агнозия

снимка агнозия Агнозия е перцептивна дисфункция, която възниква на фона на запазването на съзнанието и чувствителността. С други думи, агнозията е нарушение на различни видове възприятие и се появява поради увреждане на кората и близките подкортикални области на мозъка. Тази патология се характеризира с връзка с увреждане на вторичните (проекция-асоциация) части на мозъчната кора, които са отговорни за анализа и синтеза на получената информация. Това води до нарушаване на процеса на разпознаване на стимули, причинявайки нарушение на разпознаването на обекти и неправилна реакция на получените стимули.

Симптоми на Агнозия

Увреждането на мозъчната кора, която е отговорна за анализа и синтеза на информация, причинява агнозия. Следователно симптомите ще зависят от местоположението на засегнатата област на мозъка. Така например, поради увреждане на лявата зона на тилната област, възниква обектна агнозия, която се състои в загуба на данни за пациентите за субекта и неговата цел. С други думи, индивид, страдащ от това нарушение на възприятието, вижда предмет, може да го опише, но не е в състояние да го назове и да разкаже за неговата цел. В случай на увреждане на темпоралния регион се случва слухово-говорно разстройство на възприятието: пациентът възприема речта на говорещия, сякаш това е нормален набор от звуци, той не е в състояние да възприеме значението на изразите и да различава отделни думи. Статистиката потвърждава, че въпросното разстройство е доста рядко.

заключаются в следующем: дисфункциях височных и теменных участков мозга, где сохраняются данные о применении знакомых предметов (чаще наступает внезапно после перенесенного инсульта, инфаркта или травмы головы, когда поражается кора и близлежащие подкорковые образования мозга, а также повреждение коры может вызвать опухолевый процесс). Причините за агнозията са следните: дисфункции на темпоралната и париеталната част на мозъка, където се съхраняват данни за използването на познати предмети (често възниква внезапно след удар, инфаркт или нараняване на главата, когато е засегната кората и близките подкорови образувания на мозъка, както и увреждането на кората може да причини туморен процес ). В допълнение, разглежданата патология може да възникне в резултат на дегенерация на мозъчните региони, които са отговорни за интеграцията на възприятието , процесите на паметта и идентифицирането.

По този начин основните причини за агнозия са увреждане на париеталната и тилната зона на кората на главния мозък, които се появяват в допълнение към горните патологии със следните заболявания:

- хронично нарушение на кръвообращението в мозъка, което по-късно се развива в деменция ;

- възпалителни процеси на мозъка (например, енцефалит);

- болест на Алцхаймер , която е свързана с натрупването в мозъка на амилоид (специфичен протеин, който обикновено нормално се разгражда в мозъка);

- болест на Паркинсон, характеризираща се с появата на прогресираща мускулна скованост, треперене и редица невропсихологични разстройства, включително апраксия.

В зависимост от местоположението в мозъка на засегнатата област могат да бъдат разграничени различни видове възприятие дисфункция. Например, в случай на увреждане на париетално-тилната зона, се нарушава топографската ориентация, в случай на увреждане на дясната субдоминантна част на париеталния лоб, анозогнозия, което е липсата на критична оценка на собственото заболяване или дефект при пациенти. Така например хората, страдащи от тази форма на дисфункция, се смятат за напълно здрави дори на фона на неподвижността на едната страна на тялото (състояние на парализа).

Много хора, които са далеч от медицината, питат агнозия, какво е това, какви са симптомите на това заболяване, как се проявяват?

Могат да се разграничат следните прояви и симптоми на агнозия:

- нарушение на пространствената ориентация и възможността за „четене“ на картата, тоест за разбиране на местоположението на градове, региони и други места на картата;

- нарушение в способността за разпознаване на обекти чрез допир (за болни хора е трудно да определят текстурата, конфигурацията и формата на обекта;

- отричане на факта, че има физически дефект или неразположение (например слепота, глухота), въпреки неоспоримостта на съществуващите дефекти;

- безразличие към съществуващия дефект (човек може да бъде обезпокоен от внезапно пламваща глухота, слепота или други недостатъци;

- нарушение на способността за разпознаване на звуци (пациентът не е в състояние да разбере естеството на звука, да разбере откъде идва, например, когато чува обаждане в собствената си къща или гласа на роднина;

- дисфункция на възприятието на собственото си тяло (хората не са в състояние правилно да определят броя на крайниците или дължината им);

- нарушение в способността за разпознаване на лицата на познатите, заедно с това пациентите са в състояние да посочат приблизителната си възраст или пол;

- нарушение на разпознаването на сложни визуални образи, докато пациентите запазват способността да разпознават отделните компоненти на тези изображения, например индивидът , гледайки изображението, разпознава кана на масата, но не е в състояние да разбере, че наличието на кана, чаши, чинии, храна на масата показва, че на снимката е показан празник;

- игнориране на част от видимото пространство (например пациентът в процеса на консумация на храна яде храна само от дясната страна на чинията).

Видове Агнозия

Описаното нарушение се характеризира с три основни разновидности: тактилни, зрителни и слухови нарушения на възприятието. Освен това могат да се разграничат редица по-рядко срещани форми на въпросното заболяване (например, пространствена агнозия).

Визуалната агнозия се характеризира с наличието на лезия в тилната област на мозъка. Тази форма на заболяването се проявява в неспособността на пациентите да разпознават изображения и предмети, като същевременно поддържат зрителна острота. Разгледаното разнообразие от патология може да се прояви по различни начини. Разграничават се следните форми на визуална агнозия: субект, цвят, зрителна, едновременна агнозия, просопагнозия и синдром на Балинт.

Слуховите перцептивни дисфункции възникват поради увреждане на кората на темпоралната зона на дясното полукълбо. Този вид агнозия е представена от неспособността на хората да разпознават реч и звуци на фона на нормалната работа на слуховия анализатор. Слуховата агнозия, от своя страна, се разделя на просто разстройство на слуховото възприятие, слухово-речевата и тонална слухова агнозия.

Простото нарушение на слуховото възприятие се характеризира с неспособността на хората да разпознават прости, познати досега звуци, като звук на дъжд, шумолене на морето, чукане, звънене на врата, скърцане и т.н.

заключается в невозможности распознавания речи. Слуховата агнозия е невъзможността за разпознаване на речта. За човек, страдащ от описаната форма на агнозия, родната реч изглежда като набор от непознати звуци.

Тоналното нарушение на слуховото възприятие се характеризира с невъзможността за улавяне на емоционалния цвят, тон, тембър на речта на фона на поддържане на способността за адекватно възприемане на думи и правилно разграничаване на граматически конструкции.

заключается в отсутствии возможности идентификации предметов, вещей на ощупь. Тактилната агнозия е липсата на способност за идентифициране на предмети, неща на пипане. Различават се следните разновидности на разглеждания сорт агнозия: соматоагнозия, астереогнозия и нарушение на пространственото възприятие. Неспособността на пациента да разпознава части от собственото си тяло и да оценява местоположението им един спрямо друг се нарича соматоагнозия. Нарушение на тактилното възприятие, при което процесът на разпознаване на предмети и неща чрез допир се нарича astereognosy.

Има и нарушения на пространственото възприятие, изразени под формата на неправилна идентификация на космическите параметри. Лезиите на средните участъци на тилната-париетална област се откриват в невъзможността за измерване на стойности по-близо или по-нататък, а също и правилното поставяне на обекти в триизмерно пространство, особено в дълбочина, увреждането на лявото полукълбо води до пространствена агнозия, проявена от нарушено стереоскопично зрение. В допълнение, такива разновидности на агнозията се отличават като едностранно нарушение на пространственото възприятие и нарушение във възприятието, изразяващо се в невъзможност за топографска навигация в района. Едностранната пространствена агнозия е невъзможността за разпознаване на половината от пространството. Нарушаването на топографската ориентация се изразява в невъзможността за разпознаване на познати места на фона на запазването на функцията за памет.

Една от най-редките разновидности на агнозията се счита за дисфункция на възприятието за движение и време. Това неразположение се проявява в нарушение на правилното разбиране на движението на обектите и адекватна оценка на скоростта на преминаване на времето. Неспособността да се възприемат обекти в движение се нарича akinetopsia.

Зрителна агнозия

Разстройство или агнозия на гнозиса е нарушение на разпознаването, разпознаването и разбирането на обекти, предмети и явления, произтичащо от дисфункцията на по-висши познавателни механизми, които осигуряват интегрирането на прости усещания и са отговорни за формирането на интегрални образи в ума. Гнозисът е функция на възприятието, която се осъществява произволно.

Разстройствата на гнозиса включват зрителна дисфункция. Визуална агнозия, каква е тя е описана по-подробно по-долу.

Зрителното увреждане е нарушение на целостта на отделните зрителни усещания, което води до невъзможност или затруднения при разпознаването на обекти и техните изображения на фона на запазване на зрението. Разстройството на гнозиса винаги се появява на фона на нормалното функциониране на сензорната подкрепа (например, зрителната острота и други характеристики остават).

Особено трудно е разпознаването на даден обект по неговия контур, фрагментарно линейно изображение. Визуалната форма на агнозия възниква поради увреждане на кората на парието-тилната област на мозъка. При този вид неразположение пациентът не е в състояние да нарисува даден предмет, тъй като холистичното възприемане на образа на този обект е нарушено.

Разновидности на разглежданата форма на заболяването са апперцептивна, визуална, пространствена, асоциативна, тема, цвят, едновременна агнозия, както и нарушено възприемане на лица.

Визуалната агнозия се изразява в слабостта на оптичните представи, дължащи се на двустранно увреждане на окципитално-париеталната зона. Лицата, страдащи от тази форма на заболяването, не са в състояние да си представят нито един обект и да го характеризират (например, назовете неговия размер, форма, цвят и т.н.).

(поражается конвекситальная поверхность левого участка затылка) характеризуется невозможностью распознавания целостных предметов и их образов на фоне сохранности восприятия отдельных признаков этих предметов. Апперцептивната агнозия (конвекситалната повърхност на левия тил на шията е засегната) се характеризира с невъзможността за разпознаване на интегрални предмети и техните изображения на фона на възприемането на отделни признаци на тези обекти. С други думи, пациентът не е в състояние да идентифицира различни предмети, не може да определи кои предмети са пред него, но е в състояние да опише техните индивидуални признаци.

обнаруживается в расстройстве способности распознавать и называть цельные предметы и их образы на фоне сохранности их отчетливого восприятия. Асоциативната агнозия се открива в нарушаването на способността за разпознаване и назоваване на цели предмети и техните образи на фона на запазването на отчетливото им възприятие.

Синдромът на Балинт е вид зрително увреждане, причинено от увреждане на зрителния нерв поради двустранно увреждане на тилната-париетална област. Той се проявява в неспособност да контролира погледа си (пациентът не може да го насочи в правилната посока). Хората с този вид агнозия не са в състояние да съсредоточат погледа си върху конкретен обект. Това се забелязва най-много при четене. Трудно е пациентите да четат нормално, тъй като им е трудно да преминат от една дума на друга.

характеризуется соответственно нарушением пространственного ориентирования или неспособностью оценивать трехмерные соотношения. Пространствената агнозия се характеризира съответно с нарушение на пространствената ориентация или невъзможност за оценка на триизмерните отношения.

наступает при патологии затылочного отдела левого полушария. Цветната агнозия възниква с патология на тилната област на лявото полукълбо. Проявява се като неспособност да систематизира цветовете, да разпознава идентични цветове и да сравнява определен нюанс с конкретен обект или обект.

возникает вследствие повреждения переднего отдела затылочной доли. Едновременната агнозия възниква поради увреждане на предния окципитален лоб. Проявява се като рязко намаляване на броя на паралелно възприеманите обекти. Често пациентите са в състояние да видят само един обект.

Прозопагнозия или нарушено възприятие на индивиди възниква, когато долният тилен сегмент на дясното полукълбо е увреден. Тази форма на разглежданата патология се намира в нарушение на процесите на разпознаване на лицето, като същевременно се запазва способността за разпознаване на предмети и предмети. В особено трудни случаи пациентите не са в състояние да разпознаят собственото си лице в огледалото.

Лечение на агнозия

Разглежданата патология е ненормално състояние, при което всички възприемащи функции са нарушени на фона на целостта на всички органи, отговорни за чувствителността и съзнанието. Човек с агнозия не е в състояние да различи едно нещо от друго с помощта на собствените си чувства. Това разстройство е присъщо независимо от възрастовата категория на хората. Най-често се проявява в диапазона от десет до 18 години.

Описаната патология принадлежи към категорията на доста редки нарушения. Той се ражда поради редица фактори и се характеризира с индивидуален курс. Често болните се нуждаят от спешна специализирана помощ.

Диагностиката на агнозията е насочена на първо място да идентифицира причината, която е причинила въпросната болест, и да определи засегнатите сегменти на мозъка, тъй като видът на заболяването се определя пряко от местоположението на патологичното място. Например, едновременната агнозия, както е посочено по-горе, се причинява от нарушения в тилната област, нарушение в слуховото възприятие се причинява от дефекти в темпоралния сегмент на мозъка, обективната форма на заболяването се причинява от малоценност на париеталните области, пространствената агнозия е присъща на увреждане на париетално-тилната зона.

Диагнозата на агнозия започва с обстоен преглед от терапевт и цялостна анамнеза. На първия ред е необходимо да се изясни наличието на хронични неразположения, инсулт, туморни процеси, дали преди това човек е претърпял някакви наранявания. Ако освен агнозия има някакви заболявания, е необходимо да се установи времето на възникване на първите прояви на болестта, хода на развитието и степента на тяхното прогресиране.

За да се установи окончателна директна диагноза е важен интердисциплинарен подход, който се състои в консултиране на специалисти в различни области на медицинската наука, като психиатрия, отоларингология, офталмология, кардиология и др.

Освен това, за да се изучат функциите на психиката, работата на зрителните и слуховите анализатори, са необходими различни тестове. Ако терапевтът подозира, че пациентът има нарушение на пространственото възприятие, той моли последния да проучи картата, да опише околната среда. Ако се подозира разстройство на тактилното възприятие, пациентът е помолен да затвори очи и да му даде различни предмети, които той трябва да характеризира. Ако няма резултат, го молят да повтори същото, но с отворени очи. Ако се предполага, че пациентът има едновременна агнозия, тогава му се показват изображения, помолени да оценят една картина, изображения и да определят тяхното значение. Описаните по-горе тестове са необходими за диференциалната диагноза на въпросното заболяване с други патологични състояния.

В допълнение към описаните мерки, за да се установи директна диагноза и да се определи вариацията на агнозията, се извършват допълнителни изследвания, като компютърно и магнитен резонанс, с които става възможно да се идентифицират увредените участъци и сегменти на мозъка, както и да се определят предполагаемите фактори, довели до развитието на разглежданата патология.

Днес не са разработени специфични методи на експозиция и специфични техники за лечение на агнозия. Смята се, че на първия завой е необходимо да се отървете от основното неразположение, което е породило нарушение на възприятието.

След възстановяване от основната патология се препоръчва да се предприемат редица коригиращи действия за възстановяване на състоянието на пациента след курс на терапия за основното заболяване. За тази цел лекарите препоръчват следното:

- логопедични сесии (по-важно в случай на нарушение на слуховото възприятие);

- психотерапевтични сесии;

- класове с квалифицирани учители;

- трудотерапия.

По принцип периодът на възстановяване на хората, страдащи от агнозия, отнема не повече от тримесечен курс. При сериозни структурни увреждания на мозъка продължителността на рехабилитационния период може да се удължи за 10 или повече месеца.

Според данните от статистическите изследвания навременната диагноза на разглежданата патология, рационалната терапия и адекватните коригиращи мерки водят до абсолютното възстановяване на всички анализатори.

Прогнозата може да бъде неблагоприятна при практикуването на самолечение, както и поради ненавременно лечение от специалисти и неспазване на медицинските предписания на лекарите. Поради небрежност във връзка със собственото здраве може да се увеличи рискът от необратими нарушения в структурите на мозъка.

Показателите за нивото на влияние на въпросната болест върху пациента пряко зависят от неговото разнообразие. Така например, разстройство на пространственото възприятие и едновременна форма на агнозия пораждат значителни нарушения в привичната житейска дейност, начин на живот, намаляват трудовата функционалност и пречат на нормалното комуникативно взаимодействие, докато цифровите и тонални форми на това заболяване протичат почти незабележимо.

За да предотвратите развитието на това отклонение, е важно да обърнете внимание на собственото си състояние на тялото, да се храните добре, да се опитате да водите здравословен начин на живот и ако откриете първите признаци на заболяване, незабавно потърсете медицинска помощ, тъй като няма конкретни превантивни мерки.


Преглеждания: 6 339

Оставете коментар или задайте въпрос на специалист

Голяма заявка към всички, които задават въпроси: първо прочетете целия клон от коментари, защото, най-вероятно, според вашата или подобна ситуация, вече имаше въпроси и съответните отговори на специалист. Въпроси с голям брой правописни и други грешки, без интервали, препинателни знаци и т.н., няма да бъдат разглеждани! Ако искате да получите отговор, вземете си труда да пишете правилно.