Алкохолна полиневропатия

снимка на алкохолна полиневропатия Алкохолната полиневропатия е неврологична патология, причинена от дисфункция на периферните нервни окончания. Описаната патология се среща при лица, страдащи от алкохолизъм. Поради вредното въздействие върху нервните структури на токсичните вещества, които са богати на алкохолно-съдържащи и опияняващи напитки, както и последващото нарушаване на метаболитните процеси, в нервните влакна се образуват патологични трансформации. Според статистическите проучвания приблизително деветдесет процента алкохолици са засегнати от това заболяване. Често последицата от въпросното нарушение, при липса на адекватни и навременни терапевтични мерки, е увреждане.

Как да се лекува алкохолна полиневропатия? Първата стъпка е елиминирането на алкохола, тоест първопричината, чрез която тялото е постоянно изложено на вредни вещества. Следващата терапевтична стратегия е насочена към регенерация на имунната система, храносмилателните органи, възстановяване на нервната система и премахване на болезнените симптоми.

Симптоми на алкохолна полиневропатия

Акцентът трябва да бъде върху няколко интересни факта по отношение на въпросната болест. Първо, доказано е, че всеки втори обект, страдащ от алкохолизъм, има прояви на полиневропатия. Второ, женският пол е изложен на тази болест много по-често от мъжкия. Трето, рискът от патология се увеличава, ако консумирате повече от 100 милиграма етанол на ден.

Тъй като алкохолната полиневропатия на долните крайници в основата си има няколко причини, болестта се характеризира с променливостта на клиничните симптоми. Следните са най-значимите прояви на болестта:

- изгаряне на алгии в дисталните части на долните крайници;

- спазми на мускулите на прасеца, с натиск или през нощта, засилващи се;

- парестезия (усещане за гълъбици, щипки);

- мускулна атрофия;

- слабост на мускулите на долните крайници, в резултат на което ходенето се нарушава;

- намаляване на чувствителността в отдалечените части на краката;

- дисбаланс поради увреждане на малкия мозък;

- дисфункция на вегетативната нервна система (например често уриниране);

- нарушение на кръвообращението, в резултат на което крайниците постоянно замръзват;

- промяна в тона на кожата (кожата придобива мраморен цвят или става син).

Алкохолната полиневропатия на долните крайници, в допълнение към водещите симптоми, изброени по-горе, има и вторични прояви: повишено изпотяване в крайниците, нарушения на речта (замъглена реч, поради увреждане на вагусния нерв).

Увреждането на определени мускулно-скелетни нервни влакна или черепно-мозъчната памет може да увреди паметта , да се появят халюцинации и пространствена дезориентация.

При по-клинично тежко протичане на заболяването се появяват трофични язви, външният капак на краката става сух и се лющи.

Има няколко вариации в хода на заболяването, в зависимост от клиничните симптоми: сензорни, двигателни, атактични и смесени форми.

Сетивната форма се характеризира с алгии в отдалечените сегменти на крайниците, особено на долните, има усещане за парене, хлад или изтръпване, спазми на мускулите на прасеца, болка в областта, където преминават стволовете на нервните клетки. В дисталните области на крайниците често се отбелязва повишен или понижен праг на болка, чувствителност към температура, възможни са нарушения на сегментарната чувствителност. Сензорните дисфункции в повечето случаи са придружени от вегетативно-съдови дефекти, като: мрамориране на кожата, повишено изпотяване, акроцианоза. Сухожилните рефлекси често са намалени.

Моторната форма се изразява с периферна пареза, която преодолява главно долните крайници, тъй като големите и фибуларни нервни влакна са повредени. Тя е придружена от леки сензорни нарушения. Трудности с плантарна флексия, завъртане на стъпалото навътре, проблеми с ходенето по пръстите на краката се наблюдават при унищожаване на багажника на тибиалния нерв, докато при увреждане на багажника на пищяла се открива екстензорна дисфункция на отдалечените крайници. Освен това има мускулна атрофия и хипотония в областта на стъпалото и подбедрицата. Ахилесовите рефлекси са намалени или напълно липсват, а рефлексите на коляното често се увеличават.

За смесена форма едновременно са характерни сензорни дефекти и двигателни дисфункции. Тази форма се характеризира с хлабава пареза, намалена или влошена чувствителност в увредените области, болка или изтръпване в областта на големите нервни влакна, парализа на отдалечените крайници. Има хипотония и страх от дълбоки рефлекси. Наблюдава се атрофия на предхумаралния мускул и мускулите на ръцете.

Атактичната форма е представена от чувствителна атаксия (координацията на движенията и походката са нарушени), изтръпване на крайниците, намалена чувствителност в отдалечените сегменти на краката, недостъпност на рефлексите на коляното и ахила, с палпация на болезненост в областта на преминаване на нервните стволове.

Някои автори разграничават вегетативните и субклиничните форми.

В допълнение, въпросната болест може да се класифицира по хода си в хронична форма, характеризираща се с бавно развитие и прогресиране на симптомите, подостра и остра форма, характеризираща се с бързо развитие.

Рядко се наблюдава при пациенти, страдащи от алкохолизъм, безсимптомно протичане на заболяването.

Лечение на алкохолна полиневропатия

Терапевтичният отговор, насочен към избавяне от неврологично заболяване, в по-голямата си част е консервативен. В същото време се разграничават два основни принципа, спазването на които ще постигне бърз положителен резултат. Първият принцип на ефективен терапевтичен ефект включва пълното отказ от употребата на течности, съдържащи алкохол.

Лечението на алкохолна полиневропатия на долните крайници като цяло ще бъде безполезно, ако описаното условие не бъде изпълнено. Също така, не се надявайте на възможна регресия на симптомите. Ако алкохолик не възнамерява да откаже да пие напитки, съдържащи алкохол, тогава неговите роднини ще губят пари само за лекарства.

Вторият принцип е да се осигури правилно и пълноценно хранене, което ще създаде идеални условия за най-бързо оздравяване на организма, както и снабдяване на нужното количество биологично значими вещества, в частност витамини.

По принцип успехът на коригиращите действия зависи от навременността на спирането на употребата на алкохол.

Лечението на алкохолна полиневропатия на долните крайници със сигурност трябва да е цялостно, съдържащо фармакопеични лекарства и нефармакологични мерки. Последните включват физиотерапевтични процедури, като: електрическа стимулация на гръбначния мозък и нервните тъкани, магнитотерапия. За да съживите мускулния тонус, се предписват физиотерапевтични упражнения и масажни техники, както и акупунктура.

Лекарствата за лечение на алкохолна полиневропатия включват следното: витамини, антиоксиданти, подобрители на кръвообращението, ноотропи, невротропни вещества, хепатопротектори.

От витамините се предписват фолиева киселина, пиродоксин и тиамин. През последното десетилетие се предпочита предпочитането на мастноразтворимия аналог на тиамин - бенфотиамин, тъй като той е в състояние да има по-голям ефект при ниска доза.

Сред лекарствата, които подобряват кръвообращението в периферните нерви, които улесняват венозния кръвоток и укрепват капилярите, е посочена употребата на винпоцетин емоксипин и камбанки.

Производни на тиоктовата киселина се използват като антиоксиданти, например, берлиция, тиогамма.

Ноотропите влияят върху биоенергетичните процеси и метаболитните реакции, протичащи в елементите на нервните клетки, както и взаимодействат с невротрансмитерите, подобряват метаболизма на нуклеиновите киселини и ускоряват синтеза на АТФ и рибонуклеиновата киселина. Доказано е, че ноотропните лекарства повишават концентрацията на аденилатциклаза в неврон.

Невротропните лекарства имат благоприятен ефект върху нервната система, благодарение на което те могат значително да сведат до минимум проявите на полиневропатия.

Хепатопротекторите се използват за нормализиране на работата на черния дроб, което осигурява оптимално усвояване на биологично значими вещества от стомаха.

Невромидин, инхибитор на холинестеразата, също се предписва за активиране на нервната проводимост. Този стимулиращ агент влияе върху провеждането на възбуждане по протежение на нервните тъкани.

Алкохолна полиневропатия, назначаването на лекарства се извършва изключително от специалист. Самолечението е пътят към никъде.

На етапа на терапевтичния ефект традиционната медицина, а именно: тинктури върху билките от мащерка, маточина и валериана, ще помогне да се преодолее желанието за употреба на течности, съдържащи алкохол. Те обаче трябва да се използват с изключително внимание и единствено според препоръките на терапевта.

Положителна стабилна динамика може да се постигне само с терапия, продължила няколко месеца и с абсолютно отхвърляне на силни напитки. В допълнение, балансираната пълноценна диета и физическите упражнения, насочени към укрепване на мускулите, не са от голямо значение.

Лекарства за лечение на алкохолна полиневропатия, освен че пряко засягат патогенезата, се използват и симптоматични за облекчаване на болезнеността в засегнатите области. Спирането на алгията с тази болест е доста трудно. Следователно в комплекса се предписват следните групи лекарства: антидепресанти (Пароксетин, Амитриптилин), нестероидни противовъзпалителни средства (например Диклофенак, Ибупрофен), антиконвулсанти (Карбамазепин, Невронтин).

По този начин, лекарството за алкохолна полиневропатия се предписва за оптимизиране на нервната проводимост и подобряване на мускулната активност.

Трябва също да се отбележи, че разглежданата патология се лекува успешно със сравнително кратка продължителност на злоупотреба с напитки, съдържащи алкохол. Когато имаше дълбоки патологични промени в нервните влакна, те не могат да бъдат напълно регенерирани. В такава ситуация е достъпно само постигането на намаляване на тежестта на симптомите и стабилизиране на разрушителния процес. Ако пациентът продължава да пие алкохол и не приема адекватна лекарствена терапия, това ще доведе до тежка инвалидност. Определени резерви за възстановяване на държавата са винаги на разположение. Основното е да спрете либацията с алкохол.

Как да се лекува алкохолна полиневропатия? Единственият отговор ще бъде незабавно прекратяване на консумацията на алкохол, тъй като това неразположение е следствие от вредното въздействие на токсичните вещества в резултат на пиенето на опияняващи течности. Освен това трябва да се има предвид, че без адекватни коригиращи действия симптомите ще се засилят.

Полинейропатията , открита в ранните етапи на развитие, е по-добре лечима. Всички клинични симптоми на заболяването могат да претърпят регресия. Когато обаче пациентът се върне към употребата на алкохол, всички прояви и дисфункции се връщат отново.

По този начин най-важното за благоприятен изход е да се предотврати спонтанният ход на заболяването, тъй като това неизбежно ще доведе до опасни, а при някои обстоятелства и необратими последици. Само здравословният начин на живот ще възстанови здравето на пациента.


Преглеждания: 6 155

Оставете коментар или задайте въпрос на специалист

Голяма молба към всички, които задават въпроси: първо прочетете целия клон на коментарите, защото, най-вероятно, според вашата или подобна ситуация, вече имаше въпроси и съответните отговори на специалист. Въпроси с голям брой правописни и други грешки, без интервали, препинателни знаци и т.н., няма да бъдат разглеждани! Ако искате да получите отговор, вземете си труда да пишете правилно.