атаксия

снимка на атаксия Атаксията е заболяване, което е провал в непрекъснатостта на двигателните операции на различни мускули при липса на мускулна слабост. Просто казано, атаксията е често наблюдавана двигателна дисфункция, невромускулен дефект, често от генетичен характер. Освен това може да възникне от сериозни прекъсвания с витамин В12, което води до мозъчен инсулт. Двигателните действия в случай на разглеждани неразположения стават изкривени, тромави, тяхната координация и ред са нарушени, наблюдава се дисбаланс по време на двигателни операции и в изправено положение. В крайниците силата може да се поддържа или леко да се намали.

Атаксия на причината

Несъответствието на координацията на двигателните операции се проявява в влошаване на точното и плавно изпълнение на движенията. Описаното състояние се генерира от патологични процеси, водещи до дегенерация на мозъка или разрушаване на аферентните пътища.

Церебеларната атаксия може да бъде причинена от токсични интоксикации, причинени от употребата на някои лекарства фармакопея, течности или лекарства, съдържащи алкохол, инфекциозни процеси и състояния след инфекция (напр. ХИВ), възпаление (множествена склероза), дефицит на витамини, ендокринни нарушения (хипотиреоидизъм), тумор и невродегенеративни процеси, структурни патологии (например, артериовенозни малформации).

Чувствителната атаксия се причинява от унищожаване:

- гърба на бялото вещество, който е компонент на мозъка (възходящи пътища на мозъка), често причинен от травма;

- периферни нервни структури, провокирани от дегенерация на аксон (аксонопатия), сегментарна демиелинизация, вторичен дегенеративен процес (разпад на нервните окончания);

- задни корени поради компресия или нараняване;

медиалният контур (анатомичен компонент на средния мозък), който е елемент от пътя, транспортирайки импулси до части от париеталния сегмент и мозъчния мозък, които ви позволяват да определите позицията на багажника или неговите елементи в пространството;

- Таламусът, който играе значителна роля в регулацията на рефлексите.

Често тази форма на описаното заболяване се причинява от разрушаване на париеталния сегмент от контралатералния марж.

Чувствителната атаксия често може да бъде предизвикана от изброените по-долу неразположения: гръбначен мозък, фуникуларна миелоза, която се проявява като разрушаване на въжетата на мозъка (странична и задна) поради продължителен дефицит на В12, някои видове полиневропатии, съдови патологии и туморни процеси.

Тази форма на атаксия се среща и при болестта на Фридрих, която е рядка форма на заболяването, чийто етиологичен фактор е наследствеността.

Вестибуларната атаксия се генерира от дегенеративни процеси, които засягат кортикалния център, вестибуларния нерв, ядрата и лабиринта на мозъка. Анализираният вид нарушение се наблюдава с ушни заболявания, синдром на Мениере (увеличение на съдържанието на ендолимфа във вътрешното ухо), стволови енцефалити и туморни процеси.

Спиноцеребеларната атаксия се приписва на заболявания с наследствен произход. Той се ражда по време на разрушаването на структурните елементи на нервната система. Въпросните разрушения се характеризират с ескалация, тоест с течение на времето те се изострят. Най-често можете да откриете атаксията на Фридрих.

Често с описаната форма на нарушение се наблюдава мозъчна атрофия, в резултат на която се настъпва мозайката на мозъчната атака на Пиер-Мари, предавана от доминиращия механизъм за наследяване. Най-просто казано, нарушението възниква поради прехвърлянето на ненормален ген от родителя. Могат да се разграничат редица екзогенни фактори, които се считат за така наречените катализатори, които провокират появата на болестта и влошават нейния ход. Тези тригери включват различни инфекциозни процеси (коремен тиф, бруцелоза, пиелонефрит, дизентерия, бактериална пневмония), наранявания, бременност, интоксикация.

Фронталната форма на описаната патология се появява поради разрушаването на кората на фронталния сегмент или на окципитално-темпоралната зона. Често възниква поради прехвърлянето на удари, с наранявания, туморни процеси, които се появяват в мозъка, абсцеси, множествена склероза, полиневропатия .

Симптоми на Атаксия

За да разберем атаксията какво е, се препоръчва да се обърне към етимологията на това понятие, което означава „разстройство“, ако се превежда от гръцки. Анализираният термин е често срещано нарушение на подвижността поради неуспех в предаването на импулси. Неразположение се проявява с несъответствие на двигателните операции на фона на липса на мускулна слабост. Описаното разстройство не е отделна нозологична форма, а по-скоро следствие или проява на някаква дисфункция на нервната система.

Разгледаната патология води до загуба на двигателни актове на последователност, последователност. Те стават неточни, тромави, ходенето често страда. В някои ситуации могат да се наблюдават нарушения на речта.

Статичният тип на анализираната патология е показан от нарушение на стабилността изключително в изправено положение. Когато възникне неуспех на координацията по време на извършване на двигателни действия, човек говори за динамичната форма на описаното нарушение.

Церебеларната атаксия се проявява в намаляване на мускулния тонус на атактичния крайник. В случай на нарушени двигателни операции поради увреждане на малкия мозък, проявите не са ограничени до конкретна мускулатура, мускулна група или отделно движение. Тази промяна на атаксията е често срещана. Той има специфични симптоми: дефекти в стоенето и походката, нарушена координация в крайниците, забавена реч с разпръснато изказване на думи, умишлено треперене, колебателно спонтанно движение на очните ябълки, понижен мускулен тонус.

Чувствителната атаксия по време на преглед се проявява от следните симптоми: условност на координацията от контрола с помощта на зрението, нарушаване на мускулно-ставната чувствителност, вибрационна чувствителност, загуба на стабилност в положение на Ромберг със затворени очи, намаляване или изключване на сухожилни рефлекси, нестабилност на походката.

Специфичен признак на тази разновидност на заболяването е усещането за ходене, като памучна вата. За да компенсират двигателните дефекти, пациентите винаги се опитват да погледнат под краката си, силно се огъват и повдигат долните си крайници, спускайки ги на пода на повърхността със сила.

Основната проява на атаксията на Фридрих е нестабилна, неудобна походка. Стъпките при пациентите са метещи. Те стъпват с краката си широко раздалечени и се отклоняват от центъра. Докато заболяването ескалира, нарушенията на координацията се разпространяват в лицето, горните крайници и гръдните мускули. Мимикрията се променя, а речта става по-бавна, трептяща. Периостални и сухожилни рефлекси отсъстват или силно се свеждат до минимум. Често се наблюдава увреждане на слуха.

Церебеларната атаксия на Пиер-Мари е прогресиращо заболяване с хронично протичане. Основният му симптом е невромускулната дисфункция на двигателната активност, не се ограничава до отделни двигателни актове или група мускули. Тази разновидност на атаксията се отличава с такива специфични прояви: нарушения на походката и статиката, треперене на тялото и тремор на крайниците, мускулни потрепвания, бавно говорене, спонтанни постоянни колебателни движения на очните ябълки, промяна в почерка и намаляване на мускулния тонус.

Вестибуларната атаксия има следните специфични симптоми: обусловеност на симптомите от двигателни актове и завои на тялото и главата, дълбоки нарушения в стоенето и ходенето, без говорни нарушения.

В допълнение, наличието на:

- хоризонтален нистагъм (спонтанни колебателни хоризонтални движения на очните ябълки, характеризиращи се с висока честота);

- рязко замаяност, налице дори в легнало положение, често придружено от гадене;

- наблюдава се тенденция към падане, треперене на протекторите и отклонение в посоката на страната на лезията (такива отклонения се отбелязват и в изправено положение или в седнало положение);

- увреждане на слуха се наблюдава рядко.

Запазва се координацията на двигателните актове на ръцете с разглежданата разновидност на атаксията. Симптомите, които се засилват при завъртане на тялото, главата или очите, принуждават пациента бавно да извършва тези двигателни операции и да се опитва да ги избягва. Нарушенията на координацията се компенсират от зрителния контрол и затова индивидът , затваряйки очи, не се чувства уверен. Няма нарушения на мускулно-скелетната чувствителност. Ако виене на свят се наблюдава със затворени очи в легнало положение, тогава често се забелязват нарушения на съня.

Също така често се отбелязват вегетативни реакции: хиперемия на лицето или бледността, чувство на страх , сърцебиене, сърцебиене, повишено изпотяване. С кортикалната форма на заболяването се наблюдават двигателни дисфункции, изразени в нарушение на походката. Този симптом е подобен на проявите на разрушаване на мозъка. Пациентът се формира нестабилност, несигурност походка. В процеса на ходене тялото му е наклонено назад (симптом на Хенер), често се отбелязва разположението на краката в една линия, "заплитане" в крайниците.

Спиноцеребеларната атаксия се характеризира с разнообразни прояви, ключът към които е координационната дисфункция. Също така, заболяване на окото се характеризира с двигателни нарушения на очите, изразяващи се в резки, резки движения на очите при движение на погледа. Често се наблюдават смущения в преглъщането, нарушения на речта, намаляване на функционирането на слуховия апарат, нарушения в актовете на дефекация и уриниране, парализа на крайниците, патологични рефлекси.

Видове Атаксия

Клиничната медицина разграничава няколко варианта на атаксията: сензорна, фронтална, мозъчна, вестибуларна, функционална и наследствена, като Фридейх, Пиер-Мари и атаксия на Луи-Бара.

Чувствителната форма се причинява от поражението на дълбоките разновидности на чувствителност. В анализираната форма има неизправност на ставно-мускулната възприемчивост, при която се получава информация за местоположението на тялото на обекта в пространството, неизправности във вибрационната чувствителност, нарушено усещане за налягане и тежест. Има "крачка на крачка", изразяваща се в прекомерно огъване на крайниците и ненужно силни стъпки. Болен индивид често губи идеята за поставянето на елементи от собственото си тяло в пространството, не усеща посоката на двигателните актове. Субектите, страдащи от този тип патология, се опитват да компенсират двигателните дисфункции чрез зрение: докато вървят, винаги гледат под краката си за себе си, което намалява усещането за атаксия. При затворени очи обаче пациентите не са в състояние да се движат.

Основният диференциално-диагностичен критерий на описания тип атаксия се счита за появата на симптоми или значително увеличаване на проявите при липса на контрол чрез зрение, например със затворени очи, на тъмно.

Тази форма може да се намери в горните крайници, което се проявява с псевдо-аетотиза, която е бавна моторна операция на ръцете с червей със загуба на зрителния контрол. Псевдоатетозата и чувствителната форма на атаксия винаги са придружени в крайниците от нарушения на дълбоката чувствителност.

Мозъчната вариация на атаксията възниква, възниква по време на дегенеративни процеси на малкия мозък. Характерен критерий за диагностициране е неспособността на индивида да издържи точно позицията на Ромберг. Пациентите попадат в посока на засегнатия мозъчен сегмент. Пациентите, страдащи от това изменение на трептенето на неразположението при ходене, широко разпространяват крайниците си. Движенията им се характеризират с метене, бавност и неудобство. За разлика от чувствителното разнообразие на разглежданата патология, при този вариант на атаксия не се наблюдава силна връзка с зрението. Освен това, речта при пациентите е бавна, разтегната, а почеркът става неравен и мек. Рядко от страна на разрушаването на малкия мозък се наблюдава намаляване на мускулния тонус и неправилно функциониране на сухожилните рефлекси. Описаната промяна на атаксията често е признак на множествена склероза, различни енцефалити и злокачествени туморни процеси.

Вестибуларната разновидност на атаксията се появява поради увреждане на някои структури на вестибуларния апарат. Ключов знак е системното виене на свят: субектът вижда, че околните обекти се движат в една посока. Поради завоите на главата виене на свят се засилва. Често тази форма е придружена от гадене, хоризонтален нистагъм. Това може да е признак на стволов енцефалит, редица неразположения на ухото, сериозни туморни процеси на вентрикулите на мозъка.

По време на прегледа индивидът не е в състояние да извърви няколко стъпки директно със затворени очи. Той неизменно ще се отклони от дадена посока. Пътят му ще бъде като звезда в очертания. Ако пациентът се опита да стане и да предприеме няколко стъпки, тогава често пада в посока на засегнатия лабиринт, също стимулирането на вестибуларния апарат и въртенето на главата често влияят на скоростта на падане.

Фронталната атаксия често придружава такива заболявания като инсулти, мозъчни туморни процеси, хематоми, енцефалит. Походката на индивид, страдащ от разглежданата форма на патология, се прави "пиян". При ходене обектът се отклонява в посока, обратна на фокуса на разрушението. При силно израждане на фронталния сегмент се появява астазия-абазия, което се проявява в невъзможността да се ходи или да стои без помощ отвън поради липсата на парализа на крайниците. Често този тип е придружен от други признаци на разрушаване на фронталната зона (психическа промяна, нарушение на миризмата) или темпорално-окципиталния сегмент (частична слепота, слухови халюцинации , дисфункции на паметта в хода на събитията).

Функционалната форма на атаксия се наблюдава невроза от истеричен произход. Тя се характеризира с походка, която се променя в динамиката и не е присъща на клиничната картина на горните разновидности на атаксия. Той се комбинира със симптомите на истерична невроза.

Атаксията на Фридрих е прогресивно заболяване с наследствен произход. Той съчетава симптомите на мозъчната атаксия и чувствителната. Този сорт често засяга мъжкия пол. Дебютът на болестта пада върху периода на детството и се засилва през цялото съществуване. Първоначално нарушенията се наблюдават в долните крайници, като постепенно се хващат за ръцете и тялото. Забелязват се и зрителни дефекти, усещането за ставно-мускулна маса е сериозно нарушено. Често мускулният тонус е намален, сухожилните рефлекси са отслабени, възниква нистагъм и често загуба на слуха. Освен това е възможно постепенно да се понижава интелектуалната функция до етапа на дебилност . В допълнение към неврологичните симптоми, хората, страдащи от атаксия на Фридейх, имат кифосколиоза (деформация на гръбначния стълб), миокардна дистрофия (структурни промени в миокарда). Следователно, малко след това задух, пароксизмална сърдечна алгия, ускорен пулс.

Атаксията на Пиер-Мари има генетична етиология и се появява в млада възраст. С разглежданата разновидност на анализираната патология се наблюдава намаляване на силата в мускулите на крайниците, тонусът на мускулите се повишава, сухожилните рефлекси се засилват. Често се развиват окуломоторни нарушения, зрителната острота намалява, поради разрушаването на зрителния нерв има ограничение на зрителното поле, появяват се систематични депресивни настроения и интелигентността намалява.

Атаксията на Луи-Бара също е генетична патология, която съчетава разрушаването на нервната система, дермата, очите и вътрешните органи. Дебютира в ранна детска възраст. Може да бъде открит при раждане. Тя има симптоми на прогресираща мозъчна атаксия и висока предразположеност към инфекциозни заболявания. Наблюдава се намаляване на рефлексите, монотонност на речта. Също така често се отбелязва забавяне на растежа и изоставане в интелектуалното развитие. Специфичен критерий за тази разновидност на заболяването са телеангиектазии (разширяване на малки капиляри на дермата), изразени от малки червеникави продълговати петна по епидермиса, изпълнени с мрежа от малки капиляри, които се виждат под кожата.

Лечение на Атаксия

За да определите терапевтичния курс, първо трябва да разберете какво е атаксията при хората. Същността на разглежданата патология е сериозно несъответствие на двигателните актове и координационен дефект, не причинено от мускулна слабост. Описаните патологични симптоми могат да се наблюдават върху крайниците или да докосват цялото тяло. Помимо того, при атаксии нередки речевые дефекты и ряд вегетативных дисфункций.

Данный недуг является синдромом, локального характера, разрастающимся через время по всему человеческому организму, порождая иные патологии. Поэтому, подбирая терапевтическую стратегию, немаловажно ее направить на искоренение сути проблемы, вызвавшей атаксию.

Что такое атаксия у человека — следует понимать, дабы грамотно бороться с нею.

Атаксия – это комплекс дефектов, приводящих к хаотичности двигательных актов больного. Индивиды, страдающие описываемой деструкцией, не в состоянии управлять собственными движениями.

Лечение атаксии является сложным процессом, поскольку коррекционному воздействию надлежит быть направленным не столько на искоренение симптоматики и ослабление проявлений, сколько на ликвидацию этиологического фактора. Дабы добиться этого нередко доводится прибегать к проведению оперативного вмешательства, например, чтобы устранить кисту или опухолевый процесс.

Перед выбором стратегии лечения врачу необходимо установить форму рассматриваемого недуга, поскольку каждая разновидность обуславливает специфичность терапии и подразумевает различные коррекционные методы, так как этиологический фактор у разных разновидностей атаксии неодинаковый. Например, при Луи-Бара атаксии наблюдается специфический симптом – телеангиэктазия, которая эффективных методов коррекции не имеет. Тут возможен только грамотный уход, коррекция иммунодефицита и поддержка родни.

Если интоксикационные процессы породили атаксию, то первым делом необходимо устранить причину отравления и напитать организм витаминными препаратами. При расстройствах вестибулярного анализатора практикуется прием антибактериальных средств и гормонов.

При Фридрейха атаксии большую роль в ослаблении симптоматики играют средства, способные поддержать функционирование митохондрий (Рибофлавин, янтарная кислота, витамин Е).

Симптоматическая терапия включает следующие алгоритмы. Прежде всего, проводятся общеукрепляющие мероприятия, включающие витаминотерапию и назначение антихолинэстеразных средств, специально разработанная система упражнений, целенаправленных на упрочение мускулатуры и снижение явлений дискоординации. Также показано назначение витаминных препаратов В группы, Церебролизина, иммуноглобулинов, АТФ, Рибофлавина.

Прогнозата на атаксията с наследствен генезис не е благоприятна, тъй като има прогресия на нервни разстройства и психична дисфункция. Инвалидността намалява. Симптоматичната терапия е в състояние да предотврати повторни инфекциозни заболявания и интоксикационни процеси, което ще позволи на пациентите да оцелеят до старост.


Преглеждания: 9 208

2 коментара за “Ataxia”

  1. Днес отоневрологът постави дъщеря си (25-годишна) под съмнение диагнозата атаксия 2 градуса. От детството й ръцете и краката са вцепенени. Преди два месеца бяхме хоспитализирани със замайване, повръщане, изтръпване на ръцете, краката, лицето. Две седмици се лекуват за синдром на гръбначната артерия, три дни след изписването тя отново е откарана в болницата и отново е диагностицирана със синдром на гръбначната артерия. След лечението виене на свят не отшумява. Отоневрологът препоръча да се свърже с друг специалист, за да потвърди диагнозата си. Но вече няма уговорена среща с този лекар и след седмица тя отива във ваканция. Не можем да чакаме 1,5 месеца. Къде да отида Какво да правя Обадих се на Института на мозъка, те отговориха, че отидохме при лекаря, при когото сме изпратени.

    • Здравей, Оксана. Опитайте се да стигнете до подходящия лекар - все още имате цяла седмица преди ваканцията му. Не всички пациенти, след като са се уговорили предварително, идват на лекар. Следователно, не винаги, но можете да дойдете без уговорка и да стигнете до лекаря. Обяснете сложността на вашата ситуация на рецепцията.

Оставете коментар или задайте въпрос на специалист

Голяма заявка към всички, които задават въпроси: първо прочетете целия клон от коментари, защото, най-вероятно, според вашата или подобна ситуация, вече имаше въпроси и съответните отговори на специалист. Въпроси с голям брой правописни и други грешки, без интервали, препинателни знаци и т.н., няма да бъдат разглеждани! Ако искате да получите отговор, вземете си труда да пишете правилно.