Делириум тременс

делириум тременс снимка Delirium tremens е нездравословно състояние, което възниква в последните етапи на хронична зависимост от употребата на алкохолносъдържащи течности. В медицината това заболяване обикновено се нарича делириум, причинен от прекомерно отделяне на алкохолни напитки. Delirium tremens се изразява с халюцинации, делириум, втрисане и треска. Халюцинациите често са заплашителни. Често алкохолик, страдащ от въпросната болест, изглежда вижда различни опасни насекоми или дяволи. Основната опасност от описаното разстройство е вероятността от самонараняване и самоубийство.

Delirium tremens изисква незабавна медицинска помощ. Характерна особеност на това заболяване е рядкостта на развитието на фона на пиянството, обикновено се появява след премахването на обичайния "обем" на консумацията на алкохол на втория или петия ден.

Симптоми на делириум тремен

Въпросното нарушение се счита за симптом на алкохолизъм. Спецификата му се крие в обидата, когато индивидът е трезвен и отвратен от течности, съдържащи алкохол. Това състояние се счита за вид предвестник на психозата, породена от алкохола.

Делириумът тремен след поглъщане представлява заплаха за алкохолика. Човек, след дълъг запой и синдром на махмурлук, е в раздвижено състояние, придружен от халюцинации , тремор , промени в настроението и делириум . Субектът, намиращ се в това нездравословно състояние, е способен да навреди на собствения си човек без отговор.

Най-често делириумът се появява след пет до седем години злоупотреба със силни напитки при индивиди с алкохолизъм от втори или трети стадий, след продължително напиване или в резултат на спиране на пиенето след ежедневно пиене в продължение на седмици или няколко месеца. Много по-малко вероятно е това заболяване да се прави на хора, които не злоупотребяват с течности, съдържащи алкохол, редовно, след продължителен прием на значителни количества алкохол или поради употреба на заместители на алкохола. Най-уязвимата група от индивиди са индивиди, които преди това са имали тежки заболявания на централната нервна система или мозъчни травми. При пациенти, претърпели в миналото тежък вариант на хода на психозата на алкохолната етиология, е възможно да се рецидивира дори след вливане на малки дози алкохолосъдържащи напитки. В почти една трета от случаите симптомите на делириум тремен се развиват, когато човек е принуден да престане да консумира някои течности от соматичен характер.

Делириумът тремен след пиене обикновено се появява през първите няколко дни, в някои ситуации - в четвъртия или шестия. Преди делириум, по време на махмурлука, могат да се открият следните симптоми на делириум тремен: повръщане, нарушения на говора, главоболие и редица други нарушения с неврологичен произход. Дванадесет процента от случаите на описаното заболяване се предхождат от конвулсии.

Първите признаци на делириум тремен са безпокойство, което не може да се обясни, предчувствие за наближаващо бедствие, нарушение на сънищата. Сред соматичните симптоми се разграничават следните: тремор на крайниците, хиперемия на лицето, прекомерно изпотяване, повишена сърдечна честота, повишена температура и кръвно налягане, зачервяване на очите. Сънят се влошава, а сънищата стават тежки и изпълнени с кошмари, често се появяват зрителни илюзии, преди да заспите. В будно състояние са възможни зрителни и слухови заблуди: пациентите могат да чуят затръшване на врати, обаждания, стъпки.

Около четвъртата нощ се появява безсъние, придружено от силни и живописни визуални илюзии. Те често съдържат насекоми и дребни бозайници, по-рядко несъществуващи същества като дяволи, гноми, елфи. Характерът на халюцинациите е доста индивидуален. В допълнение, описаното разстройство се характеризира и с тактилни трикове. На пациента изглежда, че насекомите пълзят по кожата, които той често се опитва да хване, прогони и смаже. Често алкохоликът чува гласове, понякога призовава да се направи нещо, подигравателен характер, дразни се, а понякога не се обръща лично към него.

В това състояние пациентите стават неадекватни. Те са напълно доминирани от халюцинации. Пациентите общуват с гласове, опитват да се отблъскват привидни животни или приказни същества и се опитват да избягат от бандитите. Някои хора имат различни луди идеи, например алкохоликът развива мания за преследване или може да му се стори, че жена му изневерява на всеки мъж, когото срещне. Други, напротив, са прекалено развълнувани, привлечени са към героични дела, съставят подвизи, уж извършени от тях по-рано, и разказват за тях.

Психичното състояние на индивидите в състояние на делириум е нестабилно, периодите на спокойствие отстъпват на възбуда, страх и агресия на неограничено забавление и самодоволство.

През деня, делириумът тремен често отстъпва леко - пациентът става по-адекватен, ориентиран е в ситуацията, разбира наличието на болестта, може да разкаже за това, което се случва през нощта, но с настъпването на вечерна психоза отново взема своето влияние. Продължителността на делириум тремен средно варира от три до пет дни.

Симптомите на делириум тремен обикновено са добре дефинирани, така че е трудно да ги объркате с друго заболяване.

Алкохолният делириум също се характеризира с погрешна ориентация във времето и околната среда. Често пациентите не знаят къде се намират, не разпознават собствения си или семеен дом, не знаят колко е часът и не могат да следят времето си. Но те винаги ясно посочват собственото си фамилия, име, както и друга информация за собствения си човек. С други думи се наблюдава запазването на личната ориентация.

Често при хора, които са в състояние на делириум, има действия, които имитират тяхната професионална дейност. Алкохоликът е в абсолютна увереност, че е на работа и изпълнява ежедневни трудови задължения. В допълнение към това, той прави движения на ръцете или издава звуци, подходящи за работния процес или място. Сложна форма на развитие на психоза, причинена от злоупотребата с напитки, съдържащи алкохол, е „мърморещият“ делириум, изразяващ се в постоянно мрънкане и манипулиране на ръцете, като палпиране, триене и изглаждане. Такива симптоми често показват възможен фатален изход.

Състоянието на пациента, който е в делириум, се влошава с нарастваща психоза:

- температурата е висока, може да надвишава 40 ° C;

- налягането се повишава;

- Сърдечният пулс е нередовен и бърз;

- има дехидратация;

- повишава концентрацията на азот в кръвта;

- има ацидоза;

- пациентът е трудно да се движи, така че той постоянно „живее” в леглото;

- типична левкоцитоза и повишена СУЕ;

- има тремор, треперене на мускули и крайници;

- втрисането е последвано от изпотяване, характеризиращо се със специфичен „аромат“, наподобяващ миризмата на немити крака;

- черният дроб е увеличен, пожълтява, появява се склера;

- наблюдава се бледност на дермата (следователно, делириум, причинен от прекомерни алкохолни либации, се нарича делириум тремен), често е възможна хиперемия на лицето.

Разграничават се следните етапи на делириум. Първият се характеризира с депресивно настроение, нарушение на сънищата и честа смяна на настроението. Човешкото поведение е почти непроменено, но можете да забележите значително намаляване на паметта, както и временни повреди. Пациентът може да не помни събитията от последните дни от живота (няколко дни).

На втория етап болестта също не се разкрива напълно. Алкохоликът все още не вижда илюзорни насекоми или измислени герои. Обаче тук вече той има прекомерна ревност , подозрителност. Той вярва, че е измамен или заподозрян в заговор срещу собствения си човек наоколо. Пациентите могат да започнат да преследват някого, да се държат агресивно. Този етап често води до желанието да се самоубие.

Най-тежкият стадий на делириум се счита за трети. Проявява се като правило няколко дни след суспендирането на течности, съдържащи алкохол. Характерни са силните алгии на главата, конвулсии, несъгласуваност на речта, а нейното съдържание също липсва.

Симптомите и последствията от Delirium tremens, независимо от пола на индивида, не преминават без следа. Най-сериозните последици от алкохолната психоза се наблюдават от страна на мозъчната дейност. Човек понякога напълно губи способността да запомня, а също така губи и придобитите преди това знания. Нарушенията на паметта не позволяват на човек да запомни дори имената на близки. Освен мозъчната дейност се отбелязва нарушено функциониране на бъбреците, червата, миокарда, черния дроб и капилярите.

Нарушаването на ритъма, дефектът на влакната на стените на капилярите причиняват много други заболявания. За да излязат от състоянието на делириум тремен, пациентите често се нуждаят от хемодиализа, тъй като почистващата функция на бъбреците е нарушена. Функционирането на бъбреците в тежки случаи не се възстановява напълно и индивидът изисква непрекъснати процедури на хемодиализа. За да възстанови здравето, човек трябва напълно да се откаже от консумацията на алкохол, съдържащи и други горещи течности, както и да получи курс на лечение, насочен към премахване на вредните симптоми.

Ефектите на делириум тремен

Когато възникне нездравословно състояние като делириум, причинено от прекомерна консумация на алкохолни напитки или делириум тремен, симптомите и последиците от такова състояние често засягат последващия живот на индивида. Алкохолният делириум е най-честата форма на остра психоза, която се формира на фона на продължителна злоупотреба с алкохолни вещества. По-често разглежданата патология се наблюдава при индивиди, които дълго време злоупотребяват с алкохолни напитки и принадлежат към възрастовата група на четиридесет плюс.

Освен това, ако човек преди това е претърпял алкохолен делириум, тогава е абсолютно възможно да се очаква повторение на пристъп на психоза. Почти винаги, ако субектът е оцелял в първия случай на делириум и продължава да „яде“ течности, съдържащи алкохол, тогава дори кратък запой в бъдеще ще доведе до нова атака на делириум.

Ефектите от делириум тремен често са непредсказуеми. Има случаи на пълно излекуване от болестта, но по-често остават негативни последици. Често има и фатален изход. Според статистиката приблизително десет процента алкохолици без подходящи медицински мерки умират от делириум тремен.

Освен това описаното нарушение често води до домашни убийства. Алкохоликът, бидейки в състояние на агресия, халюцинира, губи спомени, не е в състояние да разпознае лицата на близки, не знае какво се случва с неговата личност. В почти 50 процента от случаите пациентите, които са се възстановили от тежък делириум на делириум, умират в бъдеще поради увреждане на черния дроб, миокардна дисфункция, мозъчен оток и патологии на ЦНС.

Има няколко вариации на резултата от делириум тремен, а именно кома, трансформация в хроничен ход, дълбока мътност на съзнанието, смърт. Самоубийството може да доведе до смърт под въздействието на халюцинации или неадекватни поведенчески реакции, които съпътстват делириум. Тъй като една от проявите на делириума е загубата на пространствена ориентация. Поради това хората, които са в такова неадекватно състояние, могат да се качат под колата или да паднат през прозореца.

В 5 - 10% от случаите индивидите, които са имали делириум тремен, изпитват спазми, страдат от пневмония, цироза на черния дроб, сериозни сърдечни заболявания и мозъчен оток. Състоянието с описаното разстройство е доста трудно за пренасяне на алкохолиците и често служи като своеобразен спусък за започване на терапевтични мерки срещу алкохолизъм. Тъй като всяка атака на делириум тремен значително изтощава тялото и отслабва човек. Пациент, който оцелява след два или три епизода на делириум тремен, рискува да приключи дните си с капчица на мозъка.

Въпросната болест има доста лоша прогноза и се характеризира също с висок процент на смъртните случаи. Често резултат от епизодите на делириум тремен е деменцията , при която алкохоликът губи паметта си . В това състояние алкохоликът не може да си спомни лекуващия лекар, помни деня от седмицата или собственото си място на пребиваване. Най-лошото е, че такъв процес е необратим.

Статистическите проучвания показват, че е достатъчно някои хора, които злоупотребяват с алкохол в продължение на няколко месеца "тежко" пиене, да се докарат до психоза, докато други могат да отнемат години. Времето за поява на делириум зависи от качеството на използваните алкохолни течности и физическото състояние на пиещите. Освен това наследствеността е от съществено значение. Ако например баба или дядо злоупотребяват със силни напитки, тогава най-вероятно внуците или децата ще ги надминат в това „поле“. Ако при първите клинични прояви на делириум не се вземат спешни мерки и въпросът как да се лекува делириум тременс не бъде решен, тогава алкохолик ще навреди не само на собствения си човек, но и на обкръжението си и дори може да го убие.

Лечение на делириум тремен

Ако се появят горните симптоми на делириум тремен, трябва незабавно да изпратите алкохолика в болницата. Тъй като въпросното заболяване е спешно, изисква спешни терапевтични мерки.

Лечението на делириум тремен у дома е най-добре да се избягва. Терапевтичният ефект трябва да бъде насочен, специализиран и осъществен в рамките на психиатрична болница.

Основните стратегически цели за лечение на делириум тремен са: облекчаване на тревожността, премахване на безсънието, премахване на конвулсии, премахване на интоксикация, борба срещу съпътстващите патологии и последствия.

Как да се лекува делириум тремен? По-долу са основни насоки, които ще ви помогнат да разберете това. На първо място, лечението на описаното заболяване включва действие в следните насоки: соматично лечение и въздействието върху функционирането на психиката на пациента. Затова се използват психотропни лекарства, хидратация и детоксикационна терапия, високи дози витамини С и В групи (в частност тиамин), вещества, насочени към възобновяване на нормалния водно-солен метаболизъм и нормализиране на функционирането на органите, тъй като въпросният неразположение засяга черния дроб, миокарда, бъбреците и др. дихателни органи. Оправдано е и назначаването на седативна фармакопея и хипнотични лекарства.

За да се лекува делириум, причинен от прекомерна либация на алкохолни напитки, бензодиазепините (Лоразепам) се използват за облекчаване на тревожността , премахване на вегетативните симптоми и безсъние и предотвратяване на развитието на конвулсии и антипсихотици (Haloperidol) за облекчаване на безпокойството .

При лечението на описаната патология се използват и фенотиазини (хлорпромазин). В допълнение към бензодиазепините, които намаляват вероятността от конвулсии, на някои пациенти се предписват допълнителни антиепилептични лекарства: хидантоин или барбитурати.

При абортивен курс на делириум карбамазепин е ефективен за спиране на пристъпите и облекчаване на възбудата. В сравнение с бензодиазепините по-добре елиминира психозата. Въпреки това, при тежко развитие на въпросното състояние, карбамазепин е противопоказан. Изпълнението на миокарда се поддържа от Korglikon и Niketamide. За да се предотврати мозъчен оток, се препоръчва употребата на Lasix.

Както е написано по-горе, не се препоръчва лечение на делириум тремен у дома, но роднините трябва да разберат какво да правят, когато делириум тремен.

Първо, човек трябва да се опита да се успокои и да си легне. Ако жертвата се държи враждебно и неадекватно, тогава се препоръчва здраво да завърже крайниците си, да премахне предмети от трети страни в близост до него, с което има вероятност да навреди на собственото си тяло или други.

Второ, трябва да осигурите на жертвата прохлада (например, да поставите мокра превръзка на челото му) и много вода.

Трето, можете да дадете на човек успокоителни, така че той да заспи. За това можете да използвате отвари от мента, лайка.

Четвърто, трябва да се обадите на психиатричен екип. Лечението на делириум тремен у дома е опасно за пиещите, хората около него и неговите близки. Без адекватни терапевтични мерки човек няма да преодолее това състояние. Самолечението може да нанесе значително повече вреда, отколкото полза.

Необходимо е да се осъзнае, че индивид, който е в алкохолна психоза, се нуждае от адекватен и пълен терапевтичен ефект в клинична обстановка и под наблюдението на психиатри. В допълнение, правилният курс на лечение е допустим само след пълен набор от диагностични мерки.

Преглеждания: 42 866

Оставете коментар или задайте въпрос на специалист

Голяма заявка към всички, които задават въпроси: първо прочетете целия клон от коментари, защото, най-вероятно, според вашата или подобна ситуация, вече имаше въпроси и съответните отговори на специалист. Въпроси с голям брой правописни и други грешки, без интервали, препинателни знаци и т.н., няма да бъдат разглеждани! Ако искате да получите отговор, вземете си труда да пишете правилно.