Пикова болест

снимка на пикови заболявания Болестта на Пик е рядко, хронично и прогресиращо заболяване на централната нервна система, характеризиращо се с атрофия на темпоралните и фронталните лобове на мозъчната кора с увеличаване на деменцията. Заболяването започва на възраст 50-60 години, въпреки че има по-късни или по-ранни прояви. Жените са склонни да се разболяват по-често от мъжете.

А. Пик през 1892 г. описва случаи на сенилна деменция, утежнена от атрофичен процес главно в темпоралния и фронталния лоб. Подобни изследвания са проведени от А. Алцхаймер, X. Липман, Е. Алтман. Изявленията, че случаите на заболяването, описано от А. Пик, представляват независима форма, първо са отбелязани от Х. Рихтер. Потвърждаването на тази нозологична независимост на заболяването е извършено чрез патологични изследвания, които показват редица морфологични особености на тази конкретна патология.

Морфологичните характеристики включват следните характеристики: ограниченият характер на атрофичните промени във фронталния и темпоралния лоб; незначителна степен или липса на съдови промени; загуба на елементи от нервната тъкан в горните слоеве на целта на кората. мозъка; липсата на всички признаци на възпалителния процес, както и сенилни плаки или промени на Алцхаймер в неврофибрилите; атрофични промени, преминаващи в субкортикалния регион; честото откриване на сферични аргентофилни вътреклетъчни образувания, както и подути клетки.

Атрофичният процес е разпределен неравномерно в някои части на мозъка, започвайки в типични зони, наречени центрове на бръчки и атрофия.

Върховни причини за заболяване

Причините за болестта на Пик в момента не са установени. Към момента са идентифицирани само фактори, които увеличават риска от неговото развитие. Основният рисков фактор е наследственото предразположение. Ако кръвните роднини в напреднала възраст са имали различни видове деменция, тогава трябва да сте много внимателни и внимателни към състоянието си.

Една от причините за болестта на Пик е интоксикацията. Дългосрочното излагане на химикали в организма увеличава шанса за развитие на болестта. Анестезията се приписва и на причините за болестта на Пик, тъй като е много трудно да се понася за нервната система. Травми на главата, минали психични заболявания също действат като провокиращ фактор за заболяването.

Симптоми на пикови заболявания

Болестта на Пик в ранен стадий се характеризира с дълбоки личностни промени и признаци на отслабване на всички видове интелектуална дейност. Първоначалните прояви на болестта леко засягат помещенията на интелекта: запаметяване, памет, внимание, сетивно познание. Това заболяване има няколко варианта на курса.

Болестта на Пик в първото изпълнение няма много общо с автоматизираните форми на интелектуална дейност. С увеличаване на симптомите на заболяването способностите на пациентите не се променят в ориентация в нормална или неусложнена нова среда. Заболяването засяга диференцирани, както и сложни нагласи и взаимоотношения на личността. Има промяна в характера на пациентите, успоредно с това се намалява производителността, както и губи се гъвкавостта на мисленето и способността за критична оценка на нови, сложни ситуации, способността за разбиране, правене на последователни заключения, обобщения или други умствени операции.

Болестта на Пик, за разлика от болестта на Алцхаймер, се бележи с развитието на деменция на интелекта. Интелигентността при болестта се влияе отгоре. Промените в личността на заболяването се отбелязват с типични признаци. В хода на заболяването преобладава повишеното сексуално желание, дезинфекция с освобождаването на дискове, което провокира нарушения. Пациентите имат развиващо се изчезване на чувство за такт, дистанция, срам, както и предишни морални нагласи. Пациентите се характеризират с преобладаваща неадекватна еуфория, импулсивност и експанзивност, заедно с намаляване на критиката.

Тази картина на личностните промени се характеризира с псевдопаралитичен симптомен комплекс, който има груби нарушения в концептуалното мислене, а именно способността да се обобщава, да се определи разликата и приликата се губи и има невъзможност за обяснение на поговорките. Характерна особеност на клиниката е липсата на нарушение на паметта и ориентация.

Болестта на Пик в друга версия на курса се характеризира с преобладаване на летаргия, летаргия, спонтанност, бездействие, повишено безразличие, както и емоционално втвърдяване. Успоредно с това започва обедняването на речта, двигателните функции и мисленето. Често има зависимост от характеристиките на личностните разстройства и локализацията на първоначалния атрофичен процес, засягащи изпъкналите фронтални лобове. В резултат на това пациентът развива летаргия, апатия , бездействие, дезинхибиране, небрежност, еуфория, псевдопаралитичен синдром. От историята на такива пациенти е известно, че тяхната продуктивност намалява, небрежността и небрежността се появяват при изпълнение на задълженията им, те започват нещата, липсата на инициатива, летаргията, безразличието или възбудимостта, както и безсмислена веселие, придружена от глупост и нетактичност, егоизъм, безочливост.

Тези поведенчески характеристики създават впечатление, че пациентите имат намаление на паметта, те са забравими, разсеяни. Активното внимание при пациентите е намалено и нестабилно. Едно насочено проучване на паметта разкрива относителната безопасност на нейните резерви. Пациентите могат да си спомнят прости факти, които се отнасят за себе си, и не проявяват интерес към събития, които не се отнасят за тях. Запасът от придобитите по-рано знания също се отбелязва като непокътнат, но интересът към тях обикновено се губи.

Много случаи на болест на Пик са белязани от очевидна загуба на паметта. При пациентите от доста време усещането за последователността на времето и съзнанието продължава. Пациентите знаят какво ще се случи в близко бъдеще и какво се случи наскоро. Тази способност за прогнозиране на бъдещето подчертава пациентите от пациентите на Алцхаймер. Увеличаването на прогресивността се забелязва чрез забележими прояви на деменция, намаляване на интелектуалната работоспособност и ниво на интелектуална активност и поражение на всички видове памет. В резултат на това се развива дълбока деменция, белязана от обедняване на умствената дейност, както и активност. Поведението се характеризира с чести стереотипи, които монотонно се повтарят според модела. Това е по-забележимо в речта с повтарящи се фрази, думи.

Диагноза на пикови заболявания

Пациент със съмнение за това заболяване се преглежда от психиатър. Лекарят оценява текущото състояние чрез разговор, общ повърхностен преглед. Предварителен преглед разкрива неадекватността на действията, както и нарушение на социалното поведение.

За да се оцени състоянието на мозъка, се препоръчват следните методи: КТ (компютърна томография), електроенцефалография, ЯМР (магнитен резонанс).

Компютърната томография дава възможност да се получат високоточни многопластови изображения на мозъка, както и да се идентифицира степента на прогресиране на процеса и най-засегнатата част на мозъка.

Електроенцефалографията ви позволява да улавяте минималните електрически импулси, които се появяват в мозъка. Всички данни за импулсите се показват на лист хартия като набор от криви. С болестта на Пик имаме изтънена кора, което означава, че в нея има много по-малко процеси, което се показва от електроенцефалограмата.

ЯМР (магнитен резонанс) има същото диагностично значение като компютърната томография.

Важно е в диагнозата да се разграничи пиковата болест от други заболявания (болест на Алцхаймер, рак на мозъка, хорея на Хънтингтън, дифузна атеросклероза).

Лечение на пикови заболявания

При лечението се използват инхибитори на холинестеразата. Това са лекарства като Амиридин, Ривастигмин (Екселон), Реминил (Галантамин), Арисепт, както и Глитиатин. Тези лекарства за болестта на Пик нормализират състоянието на пациентите в ранен стадий на заболяването.

Има добър ефект от употребата на блокери на NMDA (Akatinolmemantin) за дълго време (около 6 месеца), както и лекарства с ноотропно действие (Phenotropil, Aminalon, Nootropil) и Cerebrolysin. Облекчаването на продуктивните психотични симптоми се осъществява от леки антипсихотици - Терален, Тералиген, Клопиксол, Хлорпротиксен.

Върховите пациенти се нуждаят от постоянна психологическа подкрепа. На пациентите се препоръчва да участват в специални обучения, които забавят развитието на болестта. Перспективите за бъдещето са неблагоприятни. Шест години след появата на болестта настъпва пълно морално и психическо разлагане на личността, настъпва умора и кахексия. Болните за обществото стават напълно изгубени. Пациентът се нуждае от задължителна постоянна грижа или настаняване в специализирана психиатрична болница.

Преглеждания: 11 970

Оставете коментар или задайте въпрос на специалист

Голяма заявка към всички, които задават въпроси: първо прочетете целия клон от коментари, защото, най-вероятно, според вашата или подобна ситуация, вече имаше въпроси и съответните отговори на специалист. Въпроси с голям брой правописни и други грешки, без интервали, препинателни знаци и т.н., няма да бъдат разглеждани! Ако искате да получите отговор, вземете си труда да пишете правилно.