десенсибилизация

снимка на десенсибилизация Десенсибилизацията е психотерапевтичен метод, разработен от Ф. Шапиро с цел лечение на хора, страдащи от разстройства, които биха могли да бъдат причинени от преживяване на различни инциденти, като например физическо насилие. Според идеите на Шапиро, след като човек претърпи психическа травма или дистрес, неговите преживявания могат да „блокират” възможностите за справяне с механизмите, в резултат на което паметта и съобщенията, свързани с инцидента, се обработват неправилно и се съхраняват нефункционално в недостъпни кътчета на паметта. Целта на психотерапията е да обработи подобни стресови спомени и да помогне на клиента да развие по-ефективни механизми за справяне. С други думи, десенсибилизацията служи за облекчаване на негативно напрежение, тревожност, страх от смущаващи образи, плашещи предмети или плашещи ситуации.

Десенсибилизационен метод

Десенсибилизацията служи за намаляване на отрицателното напрежение, безпокойството и страха от плашещи изображения, предмети или събития.

Ако дадено събитие предизвика чувство на страх и реакция към него, това означава, че мускулното напрежение се е формирало в човешкото тяло. По-често като отговор на страх напрежението се появява в зоната на яката, диафрагмалната област, в мускулите около очите и в ръцете. В случаите, когато натискът на страха се повтаря или продължава дълго време, напрежението в мускулите се превръща в мускулна скоба, която образно може да се нарече склад на страх. Следователно, трябва да разберете, че страхът се вписва в тялото, той живее в мускулните скоби на тялото. Следователно, основната задача на десенсибилизацията е да изтрие такива скоби.

Техниката на десенсибилизация се състои в преживяване на плашещото събитие на телесната равнина, изтриване на негативното преживяване. Техниките за десенсибилизация днес има много. Повечето от тях обаче се различават само по предлагания телесен произход и технологията за неговото създаване.

Най-лесният и познат вариант на десенсибилизация е премахването на тревожността чрез релаксация. По време на релаксация и потапяне в чувство за мир, индивидът, под наблюдението на психотерапевт, започва да си представя онези събития или предмети, които преди това са генерирали в него безпокойство или страх. Алтернативно променяйки подхода и разстоянието от причината за безпокойството, правейки откат, когато напрежението се появи и се върне в състояние на покой, субектът рано или късно има способността да си представя страшни събития или предмети в неутрално състояние на душата.

Ефективните техники за десенсибилизация се считат за дихателни практики. Контролирайки собствения си дъх, задържайки спокоен и равномерен дъх, когато представя плашещ обект или по време на истинска среща със страшна ситуация, индивидът е в състояние да изтрие старите скоби и да си възвърне вътрешното спокойствие и свобода на действие.

Десенсибилизацията чрез движение на очите днес се счита за една от най-ефективните области на психотерапията. Използва се за краткотрайна терапия. Предимството му е лекотата на използване, безопасността и гъвкавостта за изследване на всички видове травматични събития.

Систематична десенсибилизация

Един от първите подходи, поставили основата на разпространението на поведенческата терапия, днес се счита за метод на систематична десенсибилизация, предложен от Д. Волпе. Разработвайки основните идеи на метода на десенсибилизация, Волпе излезе от няколко постулата.

Невротичното, междуличностното и друго неадаптивно поведение на индивида се причинява главно от тревожност. Действията, които субектът извършва във въображението, се приравняват с действията, извършвани от индивида в действителност. Дори състояние на отпускане на въображението няма да бъде изключение от този постулат. Тревожността, страховете могат да бъдат потиснати, ако комбинираме навреме съобщенията, които предизвикват страхове, и съобщения, които са противоположни на страха, в резултат на което съобщението, което не предизвиква страх, ще погаси предишния рефлекс. Така че, на примера на експерименти с животни, такъв фактор за гасене е храненето. А при човек релаксацията може да бъде такъв фактор, противоположен на страха. От това следва, че тренирането на човек в дълбока релаксация и принуждаването му да съзрее в това състояние съобщенията, предизвикващи безпокойство, ще десенсибилизира пациента към реални съобщения или ситуации, които причиняват страх.

Методът на систематична десенсибилизация е сравнително прост. При пациент, който е в дълбока релаксация, се задействат идеи за събития, които пораждат страх. След това, чрез задълбочаване на релаксацията, индивидът премахва възникващото безпокойство. Ментално във въображението пациентът рисува различни събития, започвайки от най-леките и завършвайки с трудни, пораждайки най-голям страх. Сесията за десенсибилизация приключва, когато най-силното съобщение престане да предизвиква страх у индивида.

Специфичната десенсибилизация е разделена на три етапа, включително овладяване на техниките за мускулна релаксация, създаване на йерархия на събитията, които причиняват страх и десенсибилизация директно - комбиниране на идеи за събитията, причиняващи страх, с релаксация.

Обучението за прогресивно релаксиране на Jacobson се провежда в ускорен режим и отнема приблизително 9 сесии.

Пациентът може да има фобии от различно естество, така че всички събития, които предизвикват появата на страх, се разделят на тематични групи. Индивид за всяка такава група трябва да създаде йерархия от най-леките събития до много трудните, които пораждат изразен страх. Класирането на събитията според степента на тежест на страха е най-добре да се извършва заедно с терапевт. Реално изживяване на страх от даден човек в такава ситуация е предпоставка за създаване на йерархия на плашещи събития.

Специфичната десенсибилизация се състои в обсъждане на техника за обратна връзка, която представлява пациента, информиращ терапевта за наличието или отсъствието на страх по време на въображението на събитието. Например пациентът информира за наличието на тревожност чрез повдигане на показалеца на лявата ръка и за нейното отсъствие чрез повдигане на пръста на дясната ръка. Представянето на събитията се извършва в съответствие със структурираната йерархия. Пациентът представя събитието за 5 до 7 секунди и след това елиминира безпокойството, което се появява чрез повишено отпускане. Този етап продължава до 20 секунди. Въображението на събитията се повтаря до няколко пъти подред, ако индивидът няма тревожност, тогава трябва да пристъпим към следващото, по-трудно събитие. В рамките на една сесия се изработват не повече от 4 ситуации от съставената йерархия. Ако има изразена тревожност, която не изчезва при многократно представяне на ситуацията, човек трябва да се върне към изработването на предишното събитие.

Днес техниката на десенсибилизация се използва за невроза, причинена от монофобия, която не може да бъде десенсибилизирана в реални житейски ситуации поради трудността или невъзможността да се намери стимул в реалния живот, например от страх от летене със самолети. Ако има множество фобии, техниката на десенсибилизация се прилага последователно към всяка фобия.

Систематичната десенсибилизация ще бъде по-малко ефективна в случаите, когато тревожността се подкрепя от вторична печалба от болестта. Например, при жена с агорафобия има и заплаха съпругът да напусне дома си. В такава ситуация фобията ще бъде подкрепена не само чрез понижаване на тревожността, когато тя не излиза от къщата и избягва ситуациите, причиняващи фобията, но и като държи съпруга у дома с помощта на неговите симптоми. В такива случаи методът на системна десенсибилизация ще бъде ефективен само ако се комбинира с ориентирани към личността области на психотерапията, фокусирани върху информираността на пациента за предпоставките за неговото поведение.

Систематичната десенсибилизация в реалния живот съдържа два етапа: създаване на йерархия на събитията, които произвеждат появата на страх, и директно десенсибилизация, т.е. обучение в реални условия. Събитията, които могат да се повтарят многократно в реалността, се добавят към йерархията на събитията, които пораждат страх. Вторият етап се характеризира с придружаването на пациента от терапевта, за да го накара да повиши страха в съответствие с йерархията.

Десенсибилизация с движения на очите

Има предположение, че движенията на очната ябълка или алтернативни видове стимулация, използвани по време на процедурата за десенсибилизация, включват процеси, подобни на това, което се случва в съня.

Основата на десенсибилизацията е идеята, че всяко травматично съобщение се обработва несъзнателно от мозъка и се абсорбира във фазата на съня, когато човек вижда сънища или с други думи - етап на сън с бързи движения на очните ябълки. Тежките психични травми деструктивно влияят на естествения процес на обработка на информацията, което води до непрекъснати кошмари с чести събуждания, което води до изкривяване на фазата на съня REM. Десенсибилизацията и обработката с движения на очите се отключва и принуждава обработката на травматично преживяване.

Същността на метода на десенсибилизация е изкуственото активиране на процеса на принудителна обработка и неутрализация на спомени, свързани с психична травма, и всяка друга информация с негативен характер, блокирана в мозъчните неврони. Този метод е в състояние да осигури бърз достъп до отделно съхранена травматична информация, която претърпява бърза обработка. Спомените, които се характеризират с отрицателен емоционален заряд, се превръщат в неутрални, а съответните възгледи и възгледи на хората придобиват адаптивен характер.

Предимството на десенсибилизацията се счита за бързи резултати. Това е, което я отличава от повечето други методи на психотерапия. Ф. Шапиро обяснява това явление със следните причини:

- по време на поставянето на целта на въздействие отрицателните спомени се комбинират в така наречените клъстери (т.е. серия от събития от един и същ тип), в резултат на което само едно, най-характерното събитие от всеки клъстер се обработва с помощта на десенсибилизация. Това често е достатъчно за обобщаване на последиците от трансформацията и неутрализиране на всички подобни спомени едновременно;

- методът улеснява директния достъп до нефункционални данни, съхранявани в паметта;

- има активиране на информационните и обработващи системи на мозъка, което преобразува информацията директно на неврофизиологично ниво.

Стандартната десенсибилизация и обработка с движения на очите съдържа осем стъпки.

На първия етап се извършва оценка на безопасността, при която терапевтът анализира клиничната картина и очертава специфичните цели на терапията. Използването на метода на десенсибилизация е възможно само при пациенти, които са в състояние да се справят с възможна висока степен на тревожност по време на терапията. Именно поради това терапевтът първо помага за разрешаване на текущи проблеми, а след това пристъпва към по-дългосрочни психични наранявания. В крайна сметка бъдещето се изследва чрез формирането и утвърждаването на положителен пример за поведение във въображението на пациента. На този етап клиентите също се учат как да намалят нивата на стрес чрез: да си представят безопасно място, метода на светещия поток, който се състои в това да си представим лъч светлина, който има лечебен ефект, който прониква в тялото, използвайки очни движения или мускулна релаксация независимо.

На следващия подготвителен етап се откриват болезнени симптоми и дисфункционални поведенчески модели. Също на този етап се установява терапевтичен контакт с пациента и му се обяснява същността на метода. Терапевтът установява кои от предложените движения на очите са по-малко болезнени.

На третия етап се разкрива отрицателно самоизображение, с други думи съществуващото понастоящем отрицателно убеждение, пряко свързано с психична травма, което отразява самоизображението на клиента. Характеризира се също с идентифицирането и положителното самопредставяне, с други думи, на такова убеждение, което клиентът би искал да има по отношение на себе си. На етапа се открива и тежестта на отрицателната емоционална реактивност и телесния дискомфорт.

Четвъртият етап се състои пряко в десенсибилизация и обработка. Характеризира се с това, че причинява на пациента движения на очите от единия край на оптичното поле до другия. Такива двустранни движения на очите трябва да се извършват бързо, като се избягва усещането за дискомфорт. Терапевтът предлага на клиента да следва пръстите си с очите си. Ръката на психотерапевта е обърната към пациента, разстоянието от ръката на терапевта до лицето на клиента трябва да бъде не повече от 35 см. Обикновено една серия се състои от приблизително 30 движения на очите. В същото време движението на очната ябълка там и обратно се счита за 1 движение. Посоката на движенията на очите може да варира.
В началото пациентът трябва да се концентрира психически върху образа на травмиращото събитие, отрицателното самопредставяне, отрицателните и неудобни усещания, свързани с паметта. Тогава терапевтът започва повтаряща се последователност от движения на очите. След всяка серия пациентът се кани да отнеме за известно време травматичното изображение и отрицателното самоизображение. Клиентът трябва да информира терапевта за всякакви трансформации в картината на паметта, емоциите, възприятията и чувствата. Последователностите на стимулиращи движения на очите се повтарят много пъти, понякога насочват вниманието на индивида към най-потискащите асоциации, които възникват спонтанно в него по време на процедурата, а след това отново го връщат към първоначалния травматичен фактор. Лечебната сесия се провежда до момента, в който нивото на тревожност, тревожност, страх по време на повикване към първоначалното травматично събитие не намалее с 1 точка по субективната скала на тревожност.

Петият етап е инсталацията. В него клиентът преосмисля предишния опит, докато пациентът е пропита с вярата, че в действителност той ще може да дирижира и чувства себе си по нов начин.

Следващата стъпка е сканиране на тялото. На този етап пациентът е помолен да затвори очи и психически да сканира тялото си, започвайки с горната част на главата и завършвайки с петите. По време на така нареченото сканиране пациентът трябва да запази в съзнанието първоначалната си памет и положителното си представа за себе си. Ако се установи някакво остатъчно напрежение или телесен дискомфорт, трябва да се извършват допълнителни серии движения с очните ябълки, докато те не бъдат елиминирани. Този етап се счита за вид проверка на резултатите от трансформацията, тъй като с абсолютната неутрализация на травматичния фактор той губи отрицателен емоционален заряд и престава да генерира неудобни усещания, свързани с него.

Целта на седмия етап е да се постигне емоционален баланс за пациента, независимо от пълнотата на обработката на нараняването. За тази цел лекарят може да използва хипноза или други техники. След сесията несъзнателното продължаване на обработката е възможно, ако не е приключило. В резултат на това клиентът е поканен да си спомни или запише своите тревожни спомени, мисли или събития, мечти, тъй като те могат да бъдат трансформирани в нови цели на въздействие в следващите сесии за десенсибилизация.

На осмия етап се извършва преоценка. Целта му е да се провери ефективността на предишна терапевтична сесия. Преоценката се извършва преди всяка сесия на лечение. Терапевтът трябва да оцени реакцията на клиента на предварително преработени цели, тъй като е възможно да се започне обработка на нови цели само ако старите се обработят и асимилират.

Средно продължителността на една терапия може да варира от час до два. Не се препоръчват повече от две сесии седмично.

Десенсибилизацията чрез движение на очите е еднакво ефективна при работа с деца и възрастни, хора с наранявания от миналото и притеснения за бъдещето. Този метод лесно се комбинира с други области на психотерапията.

Десенсибилизация в психологията

В психологическите практики техниката на десенсибилизация се използва почти универсално. Например, десенсибилизацията се случва в сензорни образи чрез история с автогенна релаксация, чрез контрола на движенията на очите. Методите за десенсибилизация се използват много по-често, отколкото дори психолозите подозират.

Техниките на десенсибилизация, най-вероятно не много съзнателно, се използват и в класическата психоанализа. Обикновено тревожен пациент, който идва на консултация с психолог, се вписва в легнало положение на дивана. Той ще лежи върху него най-малко 10 минути, през които настъпва релаксация. Тогава пациентът е длъжен да започне да говори свободни асоциации. Такива асоциации възникват у човек в състояние на релаксация, следователно, за да овладее задачата, пациентът трябва да се отпусне още повече. След това индивидът се връща към събитието, което може да бъде стимул за неговото напрежение. Всеки път, връщайки се към това събитие, индивидът постоянно го изживява на фона на спокойна релаксация. Тази техника е типичен поведенчески подход в психоанализата, в същото време е и класически метод за десенсибилизация.

Методиката за систематична десенсибилизация, разработена от Volpe, се използва широко в психологическите практики за преодоляване на състоянието на клиента на повишена тревожност и реакции на страх.

Също така в психологията методът на десенсибилизация, който е обратен по отношение на механизма на действие, е метод на сенсибилизация, който включва две фази. В процеса на първата фаза се установява контакт между психолога и индивида, обсъждат се детайлите на сътрудничеството.

По време на втората фаза се създава най-стресиращото събитие. Обикновено подобно събитие се произвежда във въображението на клиента, когато той е помолен да се представи в състояние на паника, което го обхваща при най-плашещи обстоятелства. След това му се дава възможност в реалния живот да оцелее в подобна ситуация.


Преглеждания: 7 870

Оставете коментар или задайте въпрос на специалист

Голяма молба към всички, които задават въпроси: първо прочетете целия клон на коментарите, защото, най-вероятно, според вашата или подобна ситуация, вече имаше въпроси и съответните отговори на специалист. Въпроси с голям брой правописни и други грешки, без интервали, препинателни знаци и т.н., няма да бъдат разглеждани! Ако искате да получите отговор, вземете си труда да пишете правилно.