Дисоциативно разстройство

дисоциативно фото разстройство Дисоциативното личностно разстройство е цял комплекс от психични разстройства на личността, който се характеризира с трансформации или разстройства на редица процеси, протичащи в психиката на субектите, като усещане за лична идентичност, памет, съзнание, осъзнаване на приемствеността на собствената идентичност. По правило тези процеси се комбинират в психиката на субектите, но когато настъпи дисоциация, отделните процеси са изолирани от съзнанието и са направени до известна степен независими. Например, личната идентичност може да бъде загубена и да се появи нова, като в състояние на дисоциативна фуга или множествена личност, или отделните спомени могат да станат недостъпни за съзнанието, както в психогенната амнезия.

Причини за дисоциативно разстройство

Дисоциацията е специфичен механизъм, чрез който умът се разпада на компоненти или споделя определени спомени, образи, мисли на съзнанието. Такива раздвоени подсъзнателни ментални образи не се заличават, те могат многократно спонтанно да изплуват в съзнанието поради действието на някои тригери, които се наричат ​​тригери. Като такива задействащи фактори могат да служат като предмети, събития, обстоятелства около индивида по време на настъпване на травматично събитие.

Това състояние е причинено от комбинация от няколко причини, като способността за дисоциация, силен стрес, демонстрация на защитни механизми в процесите на онтогенетично развитие и детския период поради липса на грижи и състрадание към бебето с травматичен опит или липса на защита от последващи враждебни преживявания. В крайна сметка, с чувство за единна идентичност, децата не се раждат. Идентичността се формира въз основа на голям брой източници и множество преживявания. При критични условия детското развитие среща пречки и някои части от това, което трябва да бъде интегрирано в сравнително еднаква идентичност, остават разделени.

Многобройни проучвания показват, че почти 98% от възрастните с анамнеза за разстройство на дисоциативната идентичност говорят за случаи на детско насилие. Такива случаи на насилие могат да бъдат документирани при 85% от възрастното население и при 95% от децата и юношите с множество разстройства на личността и други подобни форми на дисоциативно разстройство. Такива данни от проучвания показват, че насилието в детска възраст е една от основните причини за дисоциативно разстройство. Някои пациенти обаче не са имали история на насилие, но всички те са преживели ранна загуба на любим човек, сериозно заболяване или други сериозни стресови събития.

Процесът на човешкото развитие от индивида изисква способността за успешно интегриране на различни форми на сложна информация. В хода на онтогенетичната формация индивидът преминава през няколко етапа на развитие, като на всеки от тези етапи могат да бъдат създадени различни личности. Способността за създаване на множество личности не се открива или открива при всяко дете, което е преживяло насилие, тежка загуба или травма в детството. Пациентите с дисоциативно увреждане имат способността свободно да влизат в състояния на транс. Такова умение, съчетано със способността да се дисоциира, действа като фактор за развитието на разстройство. Освен това повечето деца, които имат тези способности, също имат адаптивни механизми, които са в съответствие с нормата, но не са в обстоятелства, които провокират дисоциация.

Дисоциацията е сериозен и доста дълъг процес с огромен спектър на действие. Ако човек има дисоциативно разстройство, това не означава, че има симптом на психично заболяване. Не ясно изразена степен на дисоциативно смущение може да възникне поради стресови фактори при субекти, които прекарват дълго време без сън, докато преживяват лек инцидент. Друг прост пример за дисоциативно разстройство у хората е периодичният пълен ентусиазъм за филм или книга, което води до факта, че заобикалящият свят просто престава да съществува, а времето минава незабелязано.

Така че, дисоциативното личностно разстройство често е тясно свързано с излагането на стресови фактори, които водят до състояния на стрес при хората. И стресови състояния могат да възникнат след претърпяване на различни наранявания поради злоупотреба, вътрешни конфликти на личността, липса на внимание и неизмерима симпатия в детската възраст, способността да споделят собствената си памет и идентичност от осъзнаване.

Тъй като индивидите не се раждат с чувство за личностно единство, децата със стрес остават разделени. Пациентите с нарушение на идентичността често преживяват тежко или постоянно насилие в детския период, което може да бъде или физическо, или сексуално. Следователно при деца, живеещи в неблагоприятни условия на живот, има прекъсване на разнообразни чувства и емоции. Такива деца развиват способността да се защитават от суровите условия на живот, оставяйки се в собствения си специален свят. Всеки етап от формирането може да формира нови личности.

Симптоми на дисоциативно разстройство

Има редица симптоми, характерни за това разстройство:

- променяща се клинична картина;

- временно изкривяване;

- интензивна болка в главата или други телесни усещания с болезнен характер;

- променящата се степен на активност на индивида от интензивна до пълна бездействие;

- амнезия;

- памет пропада;

- дереализация;

- деперсонализация.

Деперсонализацията се състои в усещане за нереалност, откъсване от собствените телесни проявления и психични процеси, усещане за отдалеченост от себе си. Пациентите с деперсонализация наблюдават собственото си поведение отстрани, сякаш гледат филм. Те се чувстват като аутсайдери на собствения си живот. Също така пациентите могат да изпитат преходни усещания за непринадлежност на тялото към себе си.

Дереализацията се изразява във възприемането на познати личности и интериора като непознати, нереални или странни. Пациентите намират различни неща, образци на почерк, предмети, които не могат да разпознаят. Също така такива пациенти често се наричат ​​в третото лице или в множествено число.

При пациенти с дисоциация се наблюдава смяна на личността и бариерите между тях поради амнезия често водят до разстройство на живота. Индивидите могат да си взаимодействат помежду си, затова пациентът често чува вътрешен разговор, проведен от други личности, които обсъждат пациента или са адресирани към него. В резултат на това има случаи, когато пациентът погрешно е диагностициран с психоза поради възприемането от лекаря на вътрешния диалог на пациента като халюцинации. Въпреки че гласовете, чути от пациента при дисоциация, приличат на халюциноза , има качествени разлики, които разграничават халюцинациите, характерни за шизофренията или други психични разстройства. Хората с дисоциация разглеждат гласовете като нещо ненормално или нереалистично, за разлика от хората с шизофрения, които са уверени, че чуват естествени гласове, които не са слухови халюцинации. Хората с дисоциация могат да водят сложни разговори и да чуват множество разговори едновременно. При шизофрения това е доста рядко. Също така хората с дисоциация може да имат краткосрочни моменти, в които виждат разговори за собствената си идентичност.

Често хората с дисоциативни нарушения на идентичността проявяват симптоми, подобни на наблюдаваните с тревожни разстройства , шизофрения, посттравматично стресово разстройство, разстройства на настроението, хранителни разстройства, епилепсия. Доста често може да има история на пациенти и опити или планове за самоубийство, случаи на самонараняване. Много от тези пациенти често злоупотребяват с психоактивни лекарства.

В медицинската история на пациенти с дисоциация обикновено се наблюдават три или повече психични разстройства с предишна резистентност към лечението.

Диагнозата на това заболяване изисква специфично проучване относно дисоциативните явления. Често се използва продължително интервю (понякога с употребата на лекарства), хипноза. Препоръчва се пациентът да води дневник между посещенията при терапевта. Психотерапевтът може също да опита да осъществи пряк контакт с други личности на пациента, като предложи да излъчи частите от съзнанието, отговорни за действията, по време на които индивидът е развил амнезия или е имал деперсонализация и дереализация.

Дисоциативно разстройство на идентичността

Дисоциативното психично разстройство на личността също се нарича множествена личност. Понякога това нарушение се нарича и раздвоена личност. Психично явление, което води до наличието на поне две различни личности в индивид, или „его”, е състояние на множествена личност или органично дисоциативно разстройство. В това състояние всяко алтер его има лични модели на възприятие и индивидуална система на взаимодействие с околната среда.

За да определи дисоциативното разстройство на идентичността на субекта, е необходимо той да има поне две личности, които от своя страна редовно да следят действия, действия на индивида, както и проблеми с паметта, които излизат извън границите на нормалното забравяне. Състоянието, свързано със загуба на памет, обикновено се описва като "превключвател". Такива симптоми трябва да се наблюдават автономно при индивида, т.е. те не зависят от злоупотребата от страна на обекта на някакви вещества, наркотици (алкохол, наркотици и др.) или медицински показатели.

Въпреки че днес дисоциацията се счита за доказано психиатрично състояние, свързано с редица различни разстройства, свързани с травматичната ситуация в ранна детска възраст и тревожност, състоянието на множествената личност като психологическо и психиатрично явление, което действително съществува, е поставено под въпрос от известно време.

В съответствие с класификацията на болестите дисоциативното разстройство се счита за амнезия с психогенен характер (с други думи, амнезия, която има само психологически корени, а не медицински характер). В резултат на такава амнезия индивидът е в състояние да измести спомените от травматични ситуации или някакъв период от живота си. Такъв феномен се нарича разцепване на „аз“, или според друга терминология, аз. Притежавайки множество личности, субектът може да изпита алтернативните си личности, характеризиращи се с индивидуално различими черти. Така например, алтернативните личности са от различен пол или възраст, могат да имат различни здравни състояния, интелектуални способности, почерк и пр. За лечението на това разстройство се използват предимно методи за дългосрочна терапия.

Както показват различни проучвания, хората с дисоциативни нарушения доста често крият симптомите си. Обикновено алтернативните личности възникват в ранна детска възраст. Също така, много субекти могат да получат коморбидност, с други думи, наред с дисоциативното разстройство се изразяват и други разстройства, например тревожно разстройство.

Дисоциативни разстройства на конверсията

Тези нарушения по-рано бяха наричани конверсионна истерия. Разстройствата, изразени в селективна или абсолютна загуба на съзнателен контрол върху движенията на тялото, от една страна, и контрол върху усещанията и паметта, от друга, се наричат ​​дисоциативни разстройства на конверсия. По правило има значителна степен на смислен контрол върху усещанията и паметта, които са избрани за пряко внимание и над действия, които трябва да бъдат извършени. Смята се, че при нарушения, свързани с дисоциацията, такъв смислен и селективен контрол е доста нарушен. Следователно, той може да се променя всеки ден и дори час. Нивото на загуба на функция, което е под съзнателен контрол, в повечето случаи е трудно да се оцени. Дисоциативните разстройства включват: дисоциативни двигателни разстройства, дисоциативна амнезия, ступор, анестезия, състояние на фуга, мания и транс, дисоциативни гърчове.

Понятието „конверсия“ се използва широко за индивидуални вариации на разстройството и се отнася до неприятно въздействие, което се причинява от проблеми и конфликтни ситуации, които индивидът не е в състояние да разреши, и се трансформира в симптоми. Субекти с дисоциативно увреждане обикновено отричат ​​проблеми и тежести, които са очевидни за другите. Всякакви проблеми и тежести, които признават, те приписват на дисоциативни симптоми.

За такива нарушения е характерна пряка връзка във времето на настъпване с травматични събития, нетърпими събития и неразрешими проблемни ситуации или разрушени взаимоотношения. В резултат на което се наблюдава подобен модел - по време на войни, природни бедствия, пандемии и други конфликти, броят на разстройствата се увеличава.

Разстройствата на дисоциативната конверсия са по-характерни за женската част от населението в сравнение с мъжката и за децата в пубертета.

Биологичните фактори, психологическите причини и социалните измерения са оставили своя отпечатък върху произхода на тези разстройства. Биологичните причини включват влиянието на наследствените фактори и конституционните особености на индивидите. Предишните заболявания също засягат. По-често нарушенията се наблюдават в кризисни периоди, менопауза. Демонстративните особености преди началото на болестта, предишни лишения, различни психологически травми, преживени в детството, интимна дисхармония в брака, повишена внушителност са психологически причини. В допълнение, психологията на дисоциативните разстройства обхваща механизма на относителна приятност и условно желание на симптомите - индивидът получава някаква печалба поради собственото си заболяване. Например по този начин симптоматиката помага да се поддържа обектът на любовта близо до себе си. Социалните аспекти включват разединеното възпитание, което обхваща двойствените изисквания на баща и майка по отношение на детето, желанието на индивида да наеме инсталация.

Дисоциативните разстройства на личността, на първо място, се проявяват чрез соматични и психични симптоми, причинени от несъзнателни психологически механизми. Соматичните симптоми по време на дисоциация често са подобни на прояви на неврологични заболявания. Симптомите от психиката лесно се бъркат със симптоми на друго психично разстройство, например, дисоциативният ступор може да се наблюдава при депресивни състояния и шизофрения.

Дисоциативните разстройства на личността не са причинени от соматични заболявания, неврологични заболявания, влиянието на психотропните вещества, не са симптом на други психични разстройства. Основното условие за правилната диагноза на дисоциативните разстройства е изключването на соматични заболявания и други психични разстройства. Така например органичното дисоциативно разстройство трябва да се разграничава от разстройства на дисоциалната конверсия.

Лечение на дисоциативни разстройства

Често при остри дисоциативни разстройства е достатъчно да се излекува, просто убедителен, внушаващ и успокояващ във връзка с незабавно направени опити за разрешаване на стресовите обстоятелства, провокирали подобна реакция. При заболявания, чиято продължителност е повече от няколко седмици, е необходима по-сериозна и всестранно насочена терапия. Обичайната работа в медицинската практика е работата на терапевта, насочена към премахване на причините за влошаване на симптомите и стимулиране на нормалните поведенчески реакции. Необходимо е пациентът да обясни, че наблюдаваните у него функционални нарушения (например нарушение на паметта) са провокирани не от соматично заболяване, а от психологически причини.

Лечението на продължителни дисоциативни разстройства се състои в интегрираната употреба на психотерапевтични техники и лекарствено лечение. За провеждането на методи на психотерапия често се изисква лекар, който е специализиран в действително оказване на помощ на субекти с дисоциативни разстройства.

Някои терапевти предписват антидепресанти или транквиланти за елиминиране на симптомите на прекомерна активност, тревожност и депресия, които често са свързани с дисоциативни разстройства. Но тези лекарства трябва да се предписват с изключително внимание, поради факта, че субектите с такива нарушения са по-пристрастяващи и стават зависими от наркотици. Хипнозата или хипнозата на лекарства често се препоръчват като един от методите за лечение на дисоциативни разстройства. В крайна сметка хипнозата има връзка с дисоциативните процеси. Хипнозата помага да се отървете от потискащи мисли или спомени. Той също така помага в процеса на така нареченото затваряне на алтернативни личности. Дисоциативните разстройства на движение включват използването на психоанализа, поведенческа психотерапия , по-рядко хипноза.

Преглеждания: 31 804

11 коментара за „Дисоциативно разстройство“

  1. Здравейте, не мога да разбера какво ми се случва, помогнете ми да го разбера. Някъде преди повече от седмица бях много преследван от факта, че никога не съм имал, че през живота си никога не съм навсякъде (нито уча, нито работя), защото се боря с депресия от ноември и заради това се отказах, но после се отървах от него, само други странни неща започнаха да ми се случват, като цяло откъде започнах, чувството на отчаяние и самота доведе до желанието да се самоубия, но не исках да умра, исках някой до мен помогна, но нямаше от кого да чака помощ и беше просто непоносимо да търпи тази болка, тя беше много стеснена с знание, това беше като някаква атака, когато исках да се самоубия, тогава майка ми ме успокои и следващите 4 дни след като се почувствах, бях в някакъв ступор или нещо подобно, реагирах малко на нещо отвън, т.е. но тя разбра всичко, което ми се случваше, и много страдаше от това състояние и като си спомнях за тази атака, не можех да повярвам, че това съм аз, всичко беше толкова размазано в паметта ми и сякаш не бях изобщо, изпитах шок от това. Постепенно започнах да се чувствам отново, сякаш всичко е станало добре. Все още изпитвам много силен страх, че мога да бъда шизофрен и понякога съм много шофиран заради това и се довеждам до тревожност или панически атаки, клиничният ми психолог ми каза, че нямам шизофреза, а преди това имам друго също каза, че ме успокоява за известно време и тогава нещо отново започва този страх. И така, докато се разбрах и всичко се върна към нормалното си, но аз дори не взех сериозно това, което ми се случи, имам предвид самоубийствената атака, разбрах, че това се случи с мен, че почти се самоубих и мислех като мен можеше, както сега, дори никога не ми е минавало през ума, но тогава изглеждаше единственият изход. И пак започна странно нещо, аз не ходих никъде три дни, защото няма къде да отида и нищо да правя, и аз самият страдам от това, бях вкъщи сам и ми стана лошо, започнах да чувствам, че губя ума си сам, започнах отново изведнъж се уплаших от шиза и започнах да се губя в личността, пространството и времето си, тоест мога да кажа кой съм, знам какво се е случило в живота ми, тоест самите факти, но аз самият не се чувствам някъде, всичко е замъглено, но не Не чувствам друг човек в себе си, просто тревожен и страховит, постоянно нещо ужасно ако чуя нещо, струва ми се, че това са халюцинации, не съм сигурен, че това е не само в главата ми, но не знам как да проверя, наистина съм измъчен от факта, че не знам какво не е наред с мен, бихте ли ми помогнали, че може да е поне приблизително и дали е шизофрения, това е най-страшният ми страх, много се страхувам от него.

  2. HELLO! КАК ДА ЛЕЧЕТЕ КРАНСТВО ЗА ДРЕАЛИЗАЦИЯ-ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ, ВЪЗМОЖНО ВЕЧЕ? ЧЕТЕТЕ, ЧЕ ПОМОЩВА ФЕНОЗЕПАМ. МНОГО НЕОБХОДИМО.

  3. Добре дошли! Дъщеря ми е болна от това заболяване, преди това поставяха различни диагнози, лекуваха се с хапчета, но беше само по-лошо. В града нямаме специалисти, които да работят с това заболяване. Разбрах, че за психиатри нормален човек е този, който мисли и прави това, което им трябва. Всичко останало - мисли, действия - е болест. За психиатър идеалният пациент е човек без емоции, желания, зеленчуци за сливане! Можете ли да ми кажете с кого можете да се свържете, за предпочитане онлайн или Skype, няма начин да си тръгнете.

    • Здравей Марина. За съжаление, не можем да ви помогнем с вашия проблем.

    • Добър ден, Марина. Опитайте да се свържете с Yarin S.V. yarin.expert.
      Много компетентен психотерапевт с богат опит.

    • Марина. Заболяването се лекува чрез унищожаване на създадените личности. Чрез разговори и наблюдение. Вие сами познавате дъщеря си по-добре от другите. Разберете всичко и й помогнете. Не слушайте такива лекари.

  4. Добре дошли! Как да обясня поведението си? Не се чувствам разделена личност, но постоянно наблюдавам себе си, сякаш отвън. Почти винаги в депресивно състояние. Рядко съм в добро настроение, постоянно не съм сигурен в себе си. Благодаря ви

Оставете коментар или задайте въпрос на специалист

Голяма молба към всички, които задават въпроси: първо прочетете целия клон на коментарите, защото, най-вероятно, според вашата или подобна ситуация, вече имаше въпроси и съответните отговори на специалист. Въпроси с голям брой правописни и други грешки, без интервали, препинателни знаци и т.н., няма да бъдат разглеждани! Ако искате да получите отговор, вземете си труда да пишете правилно.