дистимия

Дистимията е състояние, характеризиращо се с разстройство на настроението, характеризиращо се с депресия, униние, тъга. Второто име на заболяването е хронична субдепресия, белязана от прояви, които не са достатъчни за установяване на диагноза на депресия. Концепцията за дистимия е въведена от психиатъра Робърт Спицер, за да замени понятието невротична депресия.

Преди термина дистимия заболяването се е наричало неврастения или психастения. Заболяването се характеризира с постоянно депресивно настроение, което не достига степените на силна депресия. В рамките на дистимията настъпва краткосрочно подобряване на състоянието, но продължителността им не надвишава два месеца. Ако ремисията продължава повече от два месеца, тогава не можем да говорим за дистимия, но трябва да се отбележи, че това е повтаряща се депресия.

Симптоми на дистимия

Дистимията и симптомите на заболяването се проявяват в понижаване на настроението със следните прояви: намаляване или повишаване на апетита, сънливост или безсъние, липса на енергия, умора, понижена самооценка и концентрация на вниманието, затруднено вземане на решения, чувство за безнадеждност, песимизъм, невъзможност за усещане на удоволствие - анхедония.

Дистимията се диагностицира, ако разстройството продължава до две години. Заболяването е характерно за млада възраст, обаче човек често се информира за диагнозата си много години след началото на заболяването. Ако дистимията се окаже в детството, тогава пациентът счита себе си за депресия и всички симптоми се отнасят до черти на характера. Следователно, той не информира лекари или роднини за неговите прояви. Откриването на болестта се предотвратява едновременно от психологически разстройства, които припокриват симптомите на заболяването.

Диагнозата на дистимия се установява само ако има симптоми за две години с кратка почивка (до два месеца). Проявите на заболяването не трябва да се свързват с употребата на лекарства, наркотици, алкохол.

Дистимията не се диагностицира, ако пациентът има епизоди на мания, депресия, хипомания, циклотимия, шизофрения, налудно разстройство. За децата, както и за подрастващите проявата на симптомите в рамките на една година е достатъчна, а не както при възрастните две години. След три години от хода на заболяването, симптомите на тежка депресия са в състояние да се присъединят. В тези случаи говорят за двойна депресия.

До 75% от пациентите с дистимия имат хронични заболявания от органичен произход или психологически разстройства. Има комбинации от това заболяване с паническа атака, социофобия, генерализирана тревожност, соматични заболявания. Страдащите от дистимия са изложени на висок риск от развитие на депресия.

Дистимия видове

Соматизираната (катетична) дистимия се отбелязва при оплаквания от задоволително здраве, задух, сърцебиене, запек, лош сън, сълзливост, депресия, тревожност, меланхолия, парене в ларинкса, червата, студ в стомаха. Постепенно външните прояви престават да влияят на динамиката на клиничните прояви.

Характерологичната (характерогенна) дистимия се изразява в постоянни, постоянни разстройства под формата на анхедония, далак, песимизъм, разсъждения за безсмислието на живота, формиране на депресиран светоглед. В основата е губещият комплекс. Картината на света се появява пред тях в траурна светлина, пациентите виждат мрачни страни във всичко и са родени песимисти. Всяко радостно събитие се явява пред тях като нестабилна радост и те не очакват нищо от бъдещето, освен трудности и нещастие. Миналите спомени са угризения за грешки. Пациентите са чувствителни към неприятности. Те с тревога очакват нещастието. Те са постоянно в мрачно, мрачно състояние, неразбираеми и скучни. Поведението им често отблъсква хората, които не са безразлични към тях. Изражението на лицето и цялото поведение предават инхибиране: безсилно висящи ръце, понижени черти на лицето, бавна походка, мързеливи жестове. Болните бързо се изморяват и изпадат в отчаяние. Те са нерешителни и непосветени, те са интелектуалци, но умствената работа е придружена за тях от чувство на голямо напрежение.

Дистимия и циклотимия

Дистимията трябва да се разграничава от циклотимията, която е придружена от прояви на психично, афективно разстройство, при което промените в настроението са характерни между прояви, близки до дистимия и хипертония с епизоди на хипомания.

При циклотемия патологичните промени протичат както отделни, така и двойни епизоди, разделени от състояния на психичното здраве или се редуват непрекъснато. Понятието циклотимия първоначално е използвано за описание на биполярно разстройство, а традиционната класификация го разглежда като лесна и неизразена версия на общата циклофрения.

Лечение на дистимия

Болестта се лекува много трудно, тъй като има силна резистентност (резистентност), която се характеризира с постоянно присъствие на признаци на нарушение на настроението, но не води до депресивно състояние.

Случва се депресивните прояви в рамките на дистимията да се усложняват и да се отбележи клиничната картина на тежка депресия. Това състояние се нарича двойна депресия.

Има прегледи на пациенти, че това заболяване се поддава добре на лечение със Сертралин в терапевтична доза от 50 mg на ден. Често пациентите правят грешки, когато приемат антидепресанти от различни групи или когато провеждат несистематично лечение в ранните фази на лечението.

Дистимията включва лечение на такива антидепресанти: Амелипрамин, Имипрамин, Амитриптилин, Анафранил, Кломипрамин.

Добри резултати дават такива лекарства като Sulpiride, Amisulpriide. Сулпиридът е нетипичен антипсихотик с умерен антипсихотичен ефект със слаб антидепресант, както и психостимулиращ ефект. Необходимо е под наблюдението на лекарите да се провежда последователно и правилно лечение съгласно специално подбрани схеми.

Amisulpriide е антипсихотик, свързан с нетипични антипсихотици. Антипсихотичното действие се комбинира с успокояващ (седативен) ефект.

Когнитивната психотерапия е от голямо значение при лечението на дистимия. Индивидуалната психотерапия, груповата терапия и групите за подкрепа успешно се утвърдиха, което позволява на пациента да развие междуличностна комуникация и асертивност (открито, директно поведение), повишава самоувереността.

Превенцията на дистимията включва навременното откриване на признаци на това заболяване и повишаване нивото на самочувствие на човек.


Преглеждания: 6 581

Оставете коментар или задайте въпрос на специалист

Голяма заявка към всички, които задават въпроси: първо прочетете целия клон от коментари, защото, най-вероятно, според вашата или подобна ситуация, вече имаше въпроси и съответните отговори на специалист. Въпроси с голям брой правописни и други грешки, без интервали, препинателни знаци и т.н., няма да бъдат разглеждани! Ако искате да получите отговор, вземете си труда да пишете правилно.