епилепсия

снимка за епилепсия Епилепсията е често срещано хронично заболяване с неврологичен характер, което се проявява в внезапни конвулсивни атаки. Преди това тази патология се наричаше "епилепсия" и се считаше за божествено наказание. Болестта епилепсия често има вроден характер, в резултат на което първите пристъпи се появяват при деца, които са във възрастов стадий от пет до десет години или по време на пубертета. Клинично пристъпите на епилепсия се характеризират с преходна чувствителна, умствена, двигателна и автономна дисфункция.

Епилепсията при възрастни се разделя на идиопатична (наследствена, често дори след десетки поколения), симптоматична (има определена причина за образуването на огнища на патологичен импулс) и криптогенна (невъзможно е да се установи точната причина за появата на ненавременни пулсови огнища).

Причини за епилепсия

В почти 60% от случаите не може да се определи точната причина за епилепсията. Идиопатичната и криптогенна форма на епилепсия с неизвестна етиология се диагностицира по-често.

Епилепсия, какво е това? Тя възниква на фона на повишена активност на структурните звена на мозъка. Предполага се, че това увеличение се основава на химичните характеристики на мозъчните клетки и някои свойства на клетъчната мембрана. Установено е, че при пациенти, страдащи от това заболяване, мозъчната тъкан е силно чувствителна към промените в химичния състав, настъпващи в резултат на излагане на различни стимули. Подобни сигнали, влизащи в мозъка на здрав индивид и болен човек, в първия случай минават незабелязано, а във втория водят до припадък.

Причините за епилепсията могат да бъдат определени в зависимост от възрастовото ниво, на което заболяването се е появило за първи път. Въпросната болест не може да се припише на заболявания с наследствен характер, но 40% от хората, страдащи от епилепсия, имат роднини, страдащи от припадъци. Дете може да наследи специфични особености на мозъка, функциите на инхибиране и възбуда, високо ниво на готовност за пароксизмална реакция на мозъка на външни промени и колебания на вътрешни фактори. Ако единият родител страда от това заболяване, тогава вероятността за появата му при бебето е приблизително 6%, ако и двамата - 12%. По-често тенденцията към заболяване се наследява, ако припадъците се характеризират с генерализиран ход, а не с фокални.

Причините за епилепсията. Към вероятните причини, причиняващи развитието на въпросната болест, могат да бъдат причислени на първо място увреждане на мозъка в периода на вътрематочно образуване на плода. Освен това, сред факторите, допринасящи за появата на епилепсия, трябва да се отбележи:

- черепно-мозъчни наранявания;

- генетични промени;

- вродени дефекти;

- нарушение на кръвообращението в мозъка;

- различни инфекциозни патологии (менингит, енцефалит);

- абсцеси и туморни процеси в мозъка.

Провокиращите фактори на епилепсията се считат за психоемоционално пренапрежение, стресови състояния, преумора, липса на сън или излишък от сън, климатични промени, ярка светлина. Основната причина за конвулсивни състояния при кърмачета са перинаталните усложнения. Родовите и следродилните наранявания на главата водят до мозъчна хипоксия. Смята се, че в 20% от случаите причината за епилепсията е именно кислородният глад на мозъка. Мозъчните наранявания в приблизително 5-10% от случаите водят до появата на въпросната болест.

Епилепсията при човек може да се появи след тежко натъртване на главата, поради пътнотранспортно произшествие, огнестрелна рана. Посттравматичните припадъци често се развиват веднага след натъртване или нараняване, но има случаи, когато се появят след няколко години. Експертите твърдят, че хората, които са претърпели тежки увреждания на главата, които са довели до продължителна загуба на съзнание , е много вероятно да изпитат това заболяване. Разгледаната патология рядко може да се развие поради незначително увреждане на мозъка.

Предаването на редица инфекциозни или соматични заболявания също може да доведе до епилептични припадъци. Такива заболявания включват: туморни процеси в мозъка, церебрална парализа, менингит, енцефалит, съдови патологии и пр. В приблизително 15% от случаите конвулсиите са първият признак на системен лупус еритематозус.

Около 35% от мозъчните тумори провокират многократни пристъпи на това заболяване. Освен това самите мозъчни тумори причиняват около 15% от случаите на конвулсивни състояния. Повечето хора с анамнеза за епилепсия нямат други видими мозъчни аномалии. Дисплазия на мозъчните капиляри също често води до повторни припадъци. Метаболитните нарушения често се превръщат в фактори, които отключват появата на епилепсия. Освен това подобни нарушения могат да имат наследствени черти или да се придобият, например, поради отравяне с олово. Метаболитно разстройство в около 10% от случаите води до появата на епилепсия. Редовната консумация на висококалорични, въглехидрати и богати на мазнини храни може сериозно да повлияе на метаболизма и да провокира гърчове в почти всеки предмет. Хората с диабет, както и здрави индивиди, могат да получат епилептични припадъци поради значително повишаване на кръвната захар. Конвулсиите също могат да бъдат свързани с чернодробни и бъбречни заболявания.

Епилептичните припадъци могат да бъдат причинени от инсулт, при който се нарушава кръвоснабдяването на мозъка, което често води до краткосрочни или дългосрочни нарушения на речта, нарушение на умствената дейност и движение. Това заболяване сравнително рядко води до гърчове, само в 5% от случаите пациентите развиват хронични пристъпи на епилепсия. Пристъпите, причинени от инсулт, най-често се поддават на терапия.

Пристъпите на епилепсия могат да бъдат предизвикани от излагане на инсектициди, наркотични вещества, като кокаин, спиране на употребата на лекарства, получени от барбитурова киселина, като валиум, далман, съдържащи алкохол течности. Пропускането на една доза антиепилептично лекарство, предписано от Вашия лекар, също може да доведе до припадък. Също така трябва да имате предвид, че конвулсиите се появяват не само в резултат на злоупотреба с наркотици.

Силните антипсихотици (Аминазин), инхибиторите на монамин оксидаза (Ниаламид), трицикличните антидепресанти (Амитриптилин) и лекарствата от групата на пеницилин могат да причинят припадъци с нисък праг на конвулсивна готовност. Взаимодействието на антиепилептични лекарства с други лекарства понякога също може да провокира припадък на епилепсия.

Ако няма причини, предполагащи наличието на първична патология на мозъка, тогава можем да говорим за спонтанна (гениална) епилепсия. Тази форма на заболяването включва освен генерализирани припадъци, миоклонични гърчове на пубертетния период, генерализирани нощни конвулсивни припадъци, както и някои разновидности на това заболяване с миоклонично-астатични фокални конвулсии.

Видове епилепсия

Класификацията на епилептичните конвулсии става все по-широка всяка година поради откриването на неизвестни досега фактори, които стимулират развитието на болестта. Днес се разграничават две големи групи конвулсии, чиято симптоматика причинява една или друга форма на епилепсия: частични или огнищни припадъци и генерализирани припадъци.

Фокалните епилептични конвулсии възникват поради увреждане на една или няколко области на мозъка. Тежестта на частичните припадъци и частта от тялото, засегната от атаката, зависи от увреденото полукълбо. Сред пристъпите от фокален тип могат да се разграничат следното: лека форма на частични конвулсии, сложни частични гърчове, Джексън, темпорална и фронтална епилепсия.

Леката форма на епилепсия се характеризира с нарушение на двигателните функции в областта на тялото, контролирана от засегнатата област на мозъка, появата на състояние на аура, което е придружено от усещане за дежавю, поява на неприятен вкус или аромат, гадене и други прояви на нарушение на храносмилателната система. Пристъп на тази форма продължава по-малко от 60 секунди, докато съзнанието на индивида остава ясно. Симптомите на атака преминават сравнително бързо. Припадъкът с лека форма не носи видими негативни последици.

Сложните фокусни конвулсии са придружени от променено съзнание, поведенческа и речева дисфункция. В процеса на атака индивидът започва да извършва различни необичайни действия, например, постоянно настройва дрехите си върху себе си, издава странни нечути звуци, спонтанно движи челюстта си. Тази форма на атака трае една до две минути. Основните симптоми на епилепсия изчезват след припадък, но объркването на мислите и съзнанието се запазва за няколко часа.

Джаксонова епилепсия се проявява чрез частични конвулсивни атаки, които започват с мускулите на някаква част на тялото от едната страна.

Могат да се разграничат следните видове конвулсии:

- походът на Джексън, състоящ се от поредица от атаки, идващи една след друга с малък интервал между тях;

- атака, засягаща лицевите мускули;

- атака, разгърната в мускулите на отделна част от тялото.

Характерна особеност на тази форма на гърчове е появата на гърчове на фона на ясно съзнание.

Първите пристъпи на фронтална епилепсия могат да се появят на всяка възраст. На първо място, клиничните прояви включват характерни иктални симптоми, като двигателни прояви. Фронтална атака протича по следния начин. На първия завой има моторно явление (постурално, тонизиращо или клонично), което често е придружено от жестови автоматизми в началото на припадък. Продължителността на такава атака обикновено е няколко секунди. Постисталното объркване или липсва, или минимално се проявява. По-често атаките се появяват през нощта. Съзнанието може да бъде запазено или частично нарушено.

Името епилепсия на темпоралния лоб идва от местоположението му. Тази форма на заболяването се намира в темпоралната област на мозъка. Проявява се с частични припадъци. С по-нататъшното развитие на тази патология се появяват вторични генерализирани атаки и психични разстройства .

Генерализираните форми на епилепсия се делят на:

- идиопатична, характеризираща се с връзка с промените, свързани с възрастта;

- симптоматична (криптогенна) епилепсия;

- симптоматични пристъпи на неспецифична етиология;

- специфични епилептични синдроми.

Идиопатичните припадъци, свързани с характеристиките, свързани с възрастта, са генерализирани конвулсии в началото на заболяването. В периода между пристъпите, електроенцефалограмата показва генерализирани разряди, увеличаващи се на етапа на бавен сън и нормална фонова активност.

Видовете идиопатична генерализирана епилепсия са следните:

- доброкачествени семейни конвулсии при новородени;

- доброкачествени неонатални припадъци;

- доброкачествени миоклонични припадъци от детството;

- ювенилни миоклонични гърчове;

- конвулсии на абсцес на деца и младежи;

- генерализирани тонично-клонични гърчове при събуждане;

- рефлекторни конвулсии.

Криптогенната епилепсия, характеризираща се с връзка с промените, причинени от възрастта, от своя страна, може да бъде разделена според международната класификация на заболяванията на:

- синдром на Lennox-Gastaut;

- спазми в детска възраст или синдром на Уест;

- миоклонично-астатични припадъци.

Симптоматичните епипрокти с неспецифична етиология се разделят на ранна миоклонична енцефалопатия, инфантилна енцефалопатия със зони на изоелектрична електроенцефалограма и други симптоматични генерализирани вариации.

Специфичните епилептични синдроми включват фебрилни, алкохолни и лекарствени атаки.

Фебрилни гърчове обикновено се наблюдават при деца във възрастовия стадий от шест месеца до 5 години. Пристъпите възникват на фона на температури над 38 ° C, с нормален неврологичен статус. Те са генерализирани предимно с тонично-клонични конвулсии. Простите фебрилни припадъци са единични и кратки, те също не се характеризират с наличието на фокални прояви и не оставят продължително объркване на съзнанието или сънливост. Сложните фебрилни припадъци могат да бъдат продължителни, серийни или да съдържат фокусен компонент. Такива припадъци изискват по-сериозен преглед. Фебрилни гърчове се наблюдават при приблизително 4% от децата, докато приблизително 1,5% от тях могат да се повторят.

Алкохолните атаки се наблюдават през втория или третия етап на алкохолизъм в периода на отнемане. Те се характеризират с развитието на клонично-тонични конвулсии.

Пристъпите на наркотици най-често се появяват поради употребата на кокаин или амфетамин. Употребата на големи дози пеницилин, Изониазид, Лидокаин, Аминофилин също може да предизвика припадъци. Трицикличните антидепресанти и фенотиазините се характеризират със способността да намалят прага на припадък и ако има определена част от предразположението, те могат да причинят гърч. Възможни са и гърчове на фона на премахването на барбитурати, баклофен, бензодиазепини. Освен това в токсична доза много антиконвулсанти имат епилептогенно свойство.

Симптоми на епилепсия

Както вече беше споменато по-горе, основната проява на това заболяване е обширна конвулсивна атака, която започва, главно, внезапно. По правило подобна атака не се характеризира с наличието на логическа връзка с външни фактори. В някои случаи е възможно да се определи времето на началото на атаката.

Епилепсията може да има следните предвестници: няколко дни преди възможен припадък човек има общо неразположение, нарушен апетит, нарушение на съня, главоболие и прекомерна раздразнителност . В някои случаи появата на пристъп се придружава от появата на аура, което е усещане или преживяване, което неизменно предхожда епилептичен припадък. Аурата също може да бъде независима атака.

Епилепсията припадък се характеризира с наличието на тонични гърчове, при които главата се хвърля назад, крайниците и торса, които са в напрежение, са удължени. В този случай дишането се забавя и вените, разположени в цервикалната област, набъбват. На лицето има "смъртна" бледност, челюстта е стисната. Продължителността на тоничната фаза на атаката е приблизително 20 секунди, след това се появяват клонични конвулсии, които се проявяват в резки мускулни контракции на цялото тяло. Тази фаза се характеризира с продължителност до три минути. С него дишането става дрезгаво и шумно, поради натрупване на слюнка, прибиране на езика. Може да се отбележи и пяна от устата, често с кръв в резултат на ухапване на езика или бузите. Постепенно честотата на конвулсиите намалява, тяхното завършване води до мускулна релаксация. Тази фаза се характеризира с липса на отговор на всякакви стимули. Учениците на пациента в този етап са разширени, липсва реакция на излагане на светлина. Рефлексите от защитен и дълбок тип не са причинени, често се наблюдава неволно уриниране.

Симптомите на епилепсията и тяхното разнообразие зависят от формата на епилепсията.

, возникающая на фоне высокой температуры, определяется в качестве перемежающейся эпилепсии. Епилепсията на новороденото , която възниква на фона на висока температура, се определя като прекъсваща епилепсия. Характерът на гърчовете при тази форма на заболяването е следният: спазмите се преместват от една част на тялото в друга, от един крайник към втори. По правило няма образуване на пяна и ухапване на езика, бузите. Отсъства и след началото на съня. След завръщането на съзнанието човек може да открие характерна слабост от дясната или лявата страна на тялото, продължителността му може да бъде няколко дни. При кърмачета предшествениците на пристъпите, както показват наблюденията, са главоболие, обща раздразнителност и нарушения на апетита.

Временната епилепсия се изразява в полиморфни пароксизми, които се предхождат от един вид аура. Епилепсията припадък на тази форма се характеризира с продължителност на прояви повече от няколко минути.

Симптоми и характеристики на времевата епилепсия:

- прояви от коремен характер (повишена перисталтика, гадене, коремна болка);

- сърдечни симптоми (сърцебиене, болка, нарушение на ритъма);

- появата на неволни прояви под формата на гълтане, изпотяване, дъвчене;

- затруднено дишане;

- променено състояние на съзнанието под формата на загуба на връзка на мислите, дезориентация, поява на еуфория , паника , страхове );

- личностни промени, проявени от пароксизмални разстройства на настроението;

- липса на мотивация в действията;

- вегетативни разстройства с висока степен на тежест, които възникват между пристъпите (нарушение на терморегулацията, промени в налягането, алергични реакции, нарушения на водно-солевия и мастния метаболизъм, сексуална дисфункция)

Най-често тази форма на епилепсия има хроничен прогресиращ курс.

Абсцесната епилепсия е заболяване, при което няма характерни симптоми на епилепсия, а именно падане и конвулсии. Този вид заболяване се наблюдава при деца. Характеризира се с избледняването на детето. По време на атаката бебето спира да реагира на случващото се наоколо.

Абсцесната епилепсия има следните симптоми и характеристики:

- внезапно избледняване с прекъсване на дейността;

- невъзможността да се привлече вниманието на бебето;

- поглед или отсъстващ поглед, насочен към една точка.

Често диагнозата абсцесна епилепсия е по-честа при момичета, отколкото при момчета. В две трети от случаите при болни деца се отбелязва наличието на роднини, страдащи от това заболяване. Средно този вид заболяване и неговите прояви продължават до седем години, като постепенно стават по-рядко срещани и изчезват напълно или се развиват в друга форма на патология.

Миоклоничната епилепсия се характеризира с потрепване по време на припадъци. Тази форма на патология засяга еднакво хора от двата пола. Характерна особеност на този вид заболяване е идентифицирането по време на морфологично изследване на мозъчни клетки, сърце, черен дроб, сърце, въглехидратни отлагания.

Миоклоничната епилепсия обикновено дебютира във възрастовия диапазон от 10-19 години. Проявява се чрез епилептични припадъци, към които по-късно се присъединяват миоклонии (тоест мускулни контракции с неволен характер с наличието на двигателен ефект или отсъствие). Честотата на пристъпите може да варира от ежедневни пристъпи до няколко пъти месечно.

Посттравматичната епилепсия е пряко свързана с увреждане на мозъка в резултат на увреждане на главата. С други думи, конвулсивни атаки се появяват след увреждането на мозъка в резултат на удар или проникваща рана.

Припадъците са реакция на електрически разряди от патологичен тип, които се появяват в мозъка. Припадъците могат да се появят две години след нараняването. Симптомите на тази форма на заболяването обикновено зависят от областта на патологичната активност в мозъка. Този тип епилепсия се характеризира по-често с генерализирани тонично-клонични пристъпи или частични припадъци.

Алкохолните припадъци са резултат от прекомерната употреба на напитки, съдържащи алкохол. Тази патология се проявява в конвулсивни атаки, които се появяват внезапно. Появата на припадък се характеризира със загуба на съзнание, след което кожата на лицето на пациента придобива „мъртва“ бледност, като постепенно достига синкав оттенък. Може да се появи пяна и повръщане.

След пристъп на епилепсия съзнанието постепенно се връща, отстъпвайки място на дългия сън.

Симптомите на алкохолна епилепсия могат да бъдат следните:

- припадък;

- конвулсии;

- силна "пареща" болка;

- мускулен спазъм;

- усещане за стискане, стягане на кожата.

Припадъкът може да се появи след спиране на употребата на алкохолни течности за няколко дни. Често пристъпите са придружени от халюцинации, присъщи на алкохолизма.

Неконвулсивна епилепсия, тоест болестта протича без наличието на конвулсивни атаки. Проявява се под формата на здрач на съзнанието, което възниква внезапно. Може да продължи от няколко минути до няколко дни. Той също изведнъж изчезва. С атака настъпва стесняване на съзнанието. С други думи, пациентите възприемат само онези явления или части от предмети, които имат емоционално значение за тях. Доста често могат да се наблюдават халюцинации с доста плашещ характер и заблуди . Халюцинациите могат да предизвикат атака на пациента върху другите. Този тип епилепсия се характеризира с наличието на психични патологии. След припадъци пациентите забравят какво им се случва, рядко могат да се отбележат остатъчни спомени от събитията.

Епилепсия и бременност. Епилептичните припадъци могат да бъдат открити за първи път по време на бременност. Това се дължи на факта, че в процеса на това временно физиологично състояние натоварването върху тялото се увеличава. Освен това, ако една жена е имала заболяването преди бременността, тогава припадъците могат да станат по-чести по време на бременността. Основните прояви на епилепсия по време на бременност са честите мигрени, припадъци, виене на свят, истерични състояния и безсъние.

Епилепсията и бременността са две взаимноизключващи се състояния. Можете да забременеете и да родите с това заболяване, само трябва съзнателно да подходите към решението да продължите раждането. За успешното протичане на процеса на бременност при жена, страдаща от епилепсия, е необходимо да се установи тясно сътрудничество между самата бременна жена, нейните роднини, терапевт, невролог, гинеколог и генетик. Ако не се спазват всички медицински предписания и препоръки, последиците от епилепсията по време на бременност могат да бъдат катастрофални за бебето. Така например, бременността понякога може да бъде прекъсната поради класическа атака. Ако бременността продължи, може да настъпи фетален кислороден глад.

За живота на бебето голяма опасност е конвулсивният синдром (генерализирани припадъци), при който прекъсването на бременността става в резултат на нараняване на корема. Също така в такива случаи може да се случи нарушение на маточно-плацентарното кръвообращение, резултатът от което ще бъде плацентарно разрушаване.

Признаци на епилепсия

Най-специфичният симптом за диагностициране на епилепсия е голям припадък, който се предхожда от продромален период, който може да продължи от няколко часа до два дни. На тази фаза пациентите се характеризират с раздразнителност, намален апетит и промяна в поведението.

Признаците на епилепсия са предвестник или аура, които могат да бъдат придружени от гадене, потрепване на мускули или други необичайни усещания, като екстаз, усещане за пълзящи гьозеи в тялото, възникващи непосредствено преди припадък. В края на такива предшественици епилептикът изпада, губейки съзнание, след което той има следните признаци на епилепсия: първо се появяват тонични крампи (тялото се напряга и огъва), траещи около 30 секунди, след това се появяват клонични мускулни контракции под формата на ритмични вибрации с продължителност до две минути. Поради свиването на дихателните мускули, лицето на пациента става синьо-черно поради задушаване. В допълнение, често епилептиците хапят собствения си език или бузи, поради свиване на челюстите. От устата на пациента тече пяна, често с примес на кръв поради рана на езика или бузите.

Припадъкът на епилепсия води до неволно уриниране и изпражнения. Човек не идва веднага в съзнание и объркването може да продължи няколко дни. Епилептиците не помнят нищо за атака.

Тип генерализиран припадък са фебрилни гърчове, наблюдавани при бебета на възраст от четири месеца до шест години. Те са придружени от висока телесна температура. По принцип такива конвулсии се появяват няколко пъти и не преминават в истинска епилепсия.

В допълнение към големите конвулсивни епипримии при епилептици често могат да се появят малки, които се проявяват чрез загуба на съзнание без падане. Мускулите на лицето са объркани, епилептикът извършва нелогични действия или повтаря същите действия. След припадък човек не е в състояние да си спомни какво се е случило и ще продължи да прави това, което е направил преди гърча.

Последиците от епилепсията, нейната тежест са различни и зависят от формите на заболяването и зоната на увреждане на мозъка.

Диагностика на епилепсия

За да разберете как да лекувате епилепсията, да очертаете определени стъпки, които допринасят за удължена ремисия, на първо място е необходимо да се изключат други патологии и да се установи вида на заболяването. За целта се събира анамнеза на първия завой, тоест се извършва цялостно изследване на пациента и неговите близки. Всеки детайл е важен в колекцията от анамнеза: чувства ли пациентът приближаващ гърч, настъпва ли загуба на съзнание, започват ли гърчове в четири крайника наведнъж или в такъв, който се усеща след конвулсивна атака.

Епилепсията се счита за доста коварна болест, която често може да бъде неразпозната за дълго време.

Може ли да се излекува епилепсията? Лекарите често задават този въпрос, защото хората се страхуват от това заболяване. Всяко лечение започва с диагноза, така че лекарят може да зададе много въпроси на самия пациент и неговата непосредствена среда, за да получи най-точното описание на патологията. Проучването помага да се определи формата и вида на пристъпите, а също така ви позволява да установите предполагаемо областта на мозъчното увреждане и зоните за по-нататъшно разпределение на патологичната електрическа активност. Възможната помощ при епилепсия и изборът на адекватна стратегия на лечение зависят от всичко гореизброено. След приключване на събирането на медицинската история се извършва неврологичен преглед, чиято цел е да се идентифицират следните неврологични симптоми при пациент с главоболие, нестабилна походка, едностранна слабост (хемипареза) и други прояви, показващи органична мозъчна патология.

Диагнозата на епилепсията включва магнитно-резонансно изображение. Той помага да се елиминира наличието на дисфункции и патологии на нервната система, които причиняват конвулсивни атаки, като мозъчни туморни процеси, аномалии на капилярите и мозъчните структури. Магнитният резонанс се счита за важна част от процеса на диагностициране на епилепсията и се извършва, когато се появи първата атака на конвулсии.

Електроенцефалографията също е необходим диагностичен метод.
Електрическата мозъчна активност може да бъде открита чрез електроди, поставени върху главата на пациента. Изходящите сигнали се увеличават многократно и се записват от компютъра. Изследването се провежда в затъмнена стая. Продължителността му е приблизително двадесет минути.

При наличие на заболяване електроенцефалографията ще покаже трансформации, наречени епилептична активност. Трябва да се отбележи, че наличието на такава активност върху електроенцефалограмата не означава наличието на епилепсия, тъй като при 10% от напълно здрава популация на планетата могат да бъдат открити различни нарушения в електроенцефалограмата. В същото време при много епилептици електроенцефалограмата между пристъпите може да не показва промени. При такива пациенти една от възможностите за диагностициране на епилепсия е да се провокират патологични електрически последици в мозъка. Така например, енцефалографията може да се извърши по време на сън на пациента, тъй като сънят причинява повишаване на епилептичната активност. Други методи за индуциране на епилептична активност в електроенцефалограма са фотостимулация и хипервентилация.

Лечение на епилепсия

Повечето хора се интересуват от въпроса: „може ли да се излекува епилепсията“, защото съществува мнение, че тази патология е нелечима. Въпреки опасността от описаното заболяване, от него може да се излекува, при условие че бъде открита своевременно и адекватно лекувана. В приблизително 80% от случаите на заболеваемост може да се постигне персистираща ремисия. Ако това заболяване бъде открито за първи път и веднага се започне адекватна терапия, тогава 30% от хората с епилепсия вече нямат гърчове или спират поне две до три години.

Как да се лекува епилепсия? Изборът на методи за лечение на въпросната патология, в зависимост от нейната форма, вид, клинична картина, възраст на пациента, лезия, се извършва хирургически или чрез консервативен метод. Съвременната медицина често прибягва до лечение с лекарства, тъй като приемането на антиепилептични лекарства дава траен ефект в почти 90% от случаите.

Консервативната терапия обхваща няколко етапа:

- диференциална диагноза, която позволява да се определи формата на заболяването и вида на пристъпите за правилния подбор на лекарствата;

- идентифициране на факторите, които пораждат епилепсия;

- Предотвратяване на припадъци за напълно премахване на рискови фактори, като преумора, стрес, липса на сън, хипотермия, консумация на алкохол;

- облекчаване на епилептични конвулсивни припадъци чрез спешна помощ, назначаване на антиконвулсант.

Важно е да информирате близките за диагнозата и да ги инструктирате за предпазни мерки и първа помощ при конвулсивни припадъци. Тъй като по време на гърчове има голяма вероятност от нараняване на пациентите и спиране на дишането поради прибиране на езика.

Лекарственото лечение на епилепсията включва редовната употреба на антиепилептични лекарства. Невъзможно е да се предотврати ситуация, при която епилептикът пие лекарства само след появата на епилептична аура, тъй като с навременното приложение на антиепилептично лекарство предвестниците на предстоящ гърч в повечето случаи изобщо не се появяват.

Какво да правя с епилепсията?

Консервативното лечение на епилепсията включва спазване на следните правила:

- стриктно спазване на графика за приемане на лекарства и дозировки;

- за да постигнете положителна динамика, не можете да спрете приема на лекарства без разрешението на специалист;

- уведомявайте своевременно Вашия лекар за всички необичайни прояви, промени в благосъстоянието, промени в състоянието или настроението.

Пациентите, страдащи от частични епипристи, се предписват такива групи лекарства като карбоксамиди, валпроати, фенитоини. При пациенти с генерализирани припадъци е показана комбинацията на валпроат с карбамазепин, с идиопатична форма се използва валпроат; с абсцесна епилепсия - етосуксимид; с миоклонични пристъпи - само валпроат.

С упорита ремисия на епилепсия, продължила поне пет години, можете да помислите за спиране на лекарствената терапия.

Лечението на епилепсията трябва да приключи постепенно, като дозата на лекарствата се намали до пълно прекратяване в рамките на шест месеца.

Първата помощ при епилепсия включва, на първо място, предотвратяване на прибиране на езика, като се вмъкват между челюстите на пациента всеки предмет, за предпочитане направен от гума или друг материал, но не много твърд. Не се препоръчва да прехвърляте пациента по време на припадък, но за да не го нараните, е необходимо да поставите нещо меко под главата му, например дрехи, навити в чанта. Също така се препоръчва да покриете очите на епилептика с нещо тъмно. С ограничен достъп до светлина прилягането е по-бързо.

Преглеждания: 24 512

Оставете коментар или задайте въпрос на специалист

Голяма молба към всички, които задават въпроси: първо прочетете целия клон на коментарите, защото, най-вероятно, според вашата или подобна ситуация, вече имаше въпроси и съответните отговори на специалист. Въпроси с голям брой правописни и други грешки, без интервали, препинателни знаци и т.н., няма да бъдат разглеждани! Ако искате да получите отговор, вземете си труда да пишете правилно.