Основен тремор

снимка от съществен тремор Есенциалният тремор е патология на нервната система. Описаното само по себе си заболяване не представлява пряка опасност, но може да достави безброй неприятни моменти в социалния живот, да усложни значително професионалните дейности и да усложни ежедневието.

Основен тремор, какво е това, разлика от други видове треперене, неговите прояви? Тези въпроси са интересни за мнозина. Основният му симптом, както и други вариации на тремор, са мускулни вибрационни контракции с неволен характер. Разликата е в етиологията. По правило въпросната патология се генерира от генна мутация (втора или трета хромозома) и се наследява от автозомно доминантна черта, с други думи, болестта не зависи от пола. По принцип това нарушение започва да се проявява след трийсетгодишна възраст. Най-често се наблюдава треперене на ръцете, по-рядко се наблюдава есенциален тремор на главата , челюстта, клепачите и най-рядко се наблюдава тремор на багажника. Разгледаният вид тремор често се комбинира с други клинични симптоми на различни патологии на нервната система.

Причини за есенциален тремор

За да разберете причините, които провокират това заболяване, е необходимо да се определи основният тремор, какво е това. Треморите се наричат ​​вибрационни контракции на мускулите на горните и долните крайници, по-рядко на главата, багажника, шията.

Терминът есенциален тремор се използва във връзка със заболяване, което не е провокирано от външни причини.

Причините за развитието на есенциален тремор не са напълно изяснени. Учените твърдят, че в около петдесет случая от сто, този вид треперене възниква поради мутацията на ген. С други думи, разглежданият вид треперене може да се отдаде на наследствени заболявания. Често в едно поколение броят на пациентите надхвърля прага от петдесет процента. Ако и двамата родители страдат от въпросната болест, тогава броят на случаите в първото поколение достига почти седемдесет и пет процента. Освен това има изолирани (спорадични) случаи на развитие на есенциален тремор, причините за които остават неясни.

Този вид патология се появява независимо от пола и възрастта, тъй като се дължи на генетично предразположение. По-често обаче се наблюдава при хора в по-зряла възраст.

Друга причина за разглежданото заболяване може да се счита за нарушение на взаимодействието на отделни мозъчни структури (червени ядра, мозъчен мозък и мозъчен ствол), които са отговорни за регулирането на доброволната мускулна дейност.

По-често се срещат малки и средни контракции на мускулите на крайниците, особено на горните. При този вид тремор няма повишаване на мускулния тонус. Трептенето се появява в резултат на редуващи се контракции на мускулите на флексора и екстензора. Треперенето става по-изразено с умишлени действия на човек, докато в покой основният тремор почти не се забелязва при млади хора под шестдесет и 60 години.

Следните заболявания също могат да провокират въпросния тремор: тиреотоксикоза, болест на Паркинсон (поради постепенната смърт на мозъчните клетки), хепатолентикуларна дегенерация, бъбречна или чернодробна недостатъчност, инсулт, туморни новообразувания в мозъка, наранявания на главата, дегенерация на мозъка, отравяне с лекарства, идиопатична мускулна дистония ,

Симптоми на есенциален тремор

Този вид заболяване е известен още като болест на Минор или фамилен (наследствен) тремор. Този вид треперене има неврологичен характер.

По-долу са типични признаци на есенциален тремор. На първия завой треморът характеризира появата на лек тремор в горните крайници, главата или краката. Подобно треперене може да се наблюдава както в отпуснато състояние на тялото, така и при извършване на незначителни действия, например, когато се опитвате да напишете нещо или закрепите бутон. Симптомите са по-изразени при насочени специфични движения.

Друг често срещан симптом на основния тремор е треперенето на езика. Този симптом се счита за характерен за въпросната болест. Често треперенето на езика се открива само по време на медицински преглед, тъй като самите пациенти или техните близки не го забелязват.

Неразумните движения на главата (като кимане), напомнящи реакциите на децата на прости въпроси, които изискват ясен или отрицателен отговор „не“, или утвърдителен ким, който означава „да“, също са симптом на семейния тремор.

Друг признак на съществен тремор може да бъде промяна в тембъра на гласа, проявена от усещане за вибрация, което не е свързано с тревожност или вълнение.

Най-характерният симптом на разглежданата патология обаче е треперенето на горните крайници с малка или средна амплитуда, като същевременно се поддържа мускулен тонус непроменен.

Тремор покрива ставите на пръстите и ставите на китката. Този вид треперене представлява ритмични мускулни контракции. В началото на развитието на въпросната патология есенциален тремор възниква само когато се извърши някакво действие. В бъдеще болестта може да се появи в покой спонтанно. С течение на времето се наблюдава намаляване на честотата на трептенията и увеличаване на амплитудата.

Признаците на есенциален тремор в допълнение включват повишен треперене по време на емоционално претоварване, излагане на стресори, комуникативно взаимодействие с хора, физическа умора, употреба на алкохол, съдържащи течности или напитки, съдържащи кофеин, глад, хипотермия и излагане на обществени места. С течение на времето, поради увеличаване на симптомите, човек губи работоспособност, тъй като способността за извършване на елементарни действия (например, вкарване на игла в игла) е нарушена. Особено сложността на такива пациенти доставя писмо.

Характерна разлика между семейния тремор и паркинсонизма е липсата на деменция или нарушена способност за мислене. Изброените симптоми имат тенденция да се увеличават с възрастта. Можете също така да подчертаете редица симптоми, свързани с физиологичния тремор:

- патологично положение на главата или спастичен тортиколис;

- неволни контракции на кръговите мускули на окото (блефароспазъм);

- свиване на жевателните мускули (оромандибуларна дистония).

Симптомите на въпросната болест зависят от нейната локализация. В зависимост от местоположението на треперенето, наследственият тремор може да се класифицира, както следва:

- физиологичен тремор на ръцете (не трябва да се бърка с треперещи ръце, причинени от болестта на Паркинсон, или поради свързани с възрастта дисфункции на опорно-двигателния апарат);

- треперене на лицевите мускули, които се характеризират с колебателни контракции на лабиалните мускули, възникващи спонтанно по време на разговор или усмивка, също могат да треперят темпоралните мускули и бузите;

- физиологичен тремор на клепачите и езика (по-рядко срещан от другите сортове тремор и може да бъде почти невидим за другите, но се усеща добре от самия човек;

- в гласните струни може да присъства треперещ глас, който е отговорен за функционирането на речта, което води до трансформация на гласа (гласът на пациента става треперещ, сякаш може да се забелязва, вибрира, в допълнение, заекване и трудности с ясно и ясно произношение на думите), които развива се главно при пациенти в напреднала възраст, особено ако продължителността на заболяването е десет или повече години;

- треперене на диафрагмата, което може да бъде определено по рентгенографския метод (комбинация от тремор на диафрагмата, треперене на езика, гласа и устните, поражда специфични промени в речта (става потрепващо, нечетливо и трудно за разбиране) и дишането (става прекъсващо) е рядък вид патология;

- физиологичен тремор на краката също се наблюдава рядко (в около двадесет процента от случаите), често проявите му са незабележими или слабо изразени, поради което те могат да бъдат диагностицирани само с помощта на хардуерен преглед;

- Есенциалният тремор на главата се причинява от неволни синхронни вибрационни контракции на мускулите на шията и лицето, могат да бъдат изразени под формата на единични или множествени (наклони на главата нагоре и надолу, разклащане отстрани настрани) кимане на главата или постоянен малък треперене на главата.

Също така физиологичният тремор може да се систематизира в зависимост от тежестта на симптомите. Може да се появи наследствено треперене:

- леки или настоящи етапи;

- умерено;

- изразено, което доставя на пациента сериозни физически неудобства и психологически дискомфорт, което значително се отразява на работата на човек;

- значително, не позволявайки на пациента да извършва ежедневни домакински дейности и да пречи на нормалния живот.

Лечение на есенциален тремор

Преди да се лекува есенциален тремор, е необходимо да се направи задълбочена диференциална диагноза, за да се изключат други патологии, за които треперенето е характерен симптом. Следните заболявания трябва да бъдат изключени:

- дистония;

- множествена склероза;

- болест на Паркинсон;

- невротичен тремор;

- токсични лезии;

- алкохолна зависимост;

- енцефалопатия на фона на чернодробна недостатъчност;

- Редица други патологии.

На първия ред, когато поставяте диагноза, трябва да обърнете внимание на следните признаци:

- честота на тремор;

- амплитуда на трептене;

- анализ на родословието на пациента;

- мускулен тонус;

- поза на пациента;

- склонност към злоупотреба с течности, съдържащи алкохол;

- съпътстващи симптоми.

В допълнение към външния преглед, за изследване на пациента се използват различни лабораторни тестове и хардуерни методи:

- магнитен резонанс и компютърна томография;

- генетични изследвания;

- за установяване на електрическата активност на мозъка се извършва електроенцефалография;

- ангиография се извършва за изследване на състоянието на капилярите на главата;

- рентгеново изследване;

- биохимичен и общ анализ на кръвта.

Как да се лекува есенциален тремор? Днес има лекарства, които са насочени към инхибиране на прогресирането на симптомите на наследствен тремор и намаляване на тежестта им. Трябва да се разбере, че въпреки сравнително бавното увеличаване на треперенето, лечението на есенциалния тремор трябва да се проведе, тъй като тази патология при хора в по-напреднала възраст може да причини сериозни проблеми в ежедневието. Треперенето може да прогресира бързо в напреднала възраст, което води до невъзможност за самообслужване.

Семейният тремор, подобно на повечето патологии с неврологична етиология, се лекува комплексно, следователно използването на лекарствена терапия и немедикаментозна експозиция, както и хирургическа интервенция, ако е необходимо.

Лекарствената терапия включва използването на следните групи лекарства: бета-блокери, антиконвулсанти, транквилизатори от бензодиазепиновата група, витамини от група В, както и интрамускулно приложение на малки дози ботокс.

Бета-блокерите на адренергичните рецептори са група фармакопеични лекарства, поради въвеждането на които тялото блокира адренергичните рецептори, които реагират на адреналин и норепинефрин, което води до намаляване на тежестта на симптомите (Пропранолол, Примидон, Анаприлин). Лекарствата от тази група допринасят за значително намаляване на амплитудата на треперенето. Той трябва да се използва за дълги курсове под контрола на показатели за кръвно налягане и пулс, тъй като лекарствата от тази серия могат да помогнат за намаляване на показателите за налягане и сърдечна честота.

За премахване на треперенето се използват антиконвулсанти (клоназепам, габапентин, примидон). В същото време лечението с лекарства от тази серия трябва да се провежда през годините на малки интервали. Дозата трябва да се избира на етапи и бавно. Това се дължи на появата на сънливост и обща слабост в началото на антиконвулсивната терапия. С по-нататъшно приемане, ако титруването на дозата се извършва компетентно, тогава всички неприятни усещания изчезват.

Бензодиазепиновите транквиланти (Диазепам, Оксазепам) се предписват с повишаване на есенциалния тремор, което се случва поради хронични състояния на тревожност.

Смята се, че при наследствен тремор постепенното инхибиране на прогресирането на симптомите се улеснява от големи дози витамин Пиридоксин, използван интрамускулно. Положителният му резултат се дължи на ефекта му върху метаболизма на серотонин. Предписвайте витамини B6 месечни курсове (обикновено около два пъти годишно).

Прилагането на малки дози ботулинов токсин (Ботокс) се практикува с тремор на главата и треперещ глас. Обикновено продължителността на лечението е приблизително шест месеца. Инжекциите с ботокс от тип А намаляват амплитудата на трептенията по време на физиологичен тремор. Въвеждането на ботулинов токсин (дозировка от 50 единици) в ултраларните флексори на ръката води до намаляване на тежестта на треперене (с повече от тридесет процента) при приблизително четиридесет процента от пациентите. Някои медицински учени предлагат да се използват по-високи дози (до 100 единици на мускул). Според редица изследвания въвеждането на ботулинов токсин помага за намаляване в повечето случаи на кинетичен трепет и в по-малка степен да повлияе на проявите на постурален тремор. Страничен ефект под формата на усещане за слабост в горните крайници от инжекции с ниска доза се открива при приблизително тридесет процента от пациентите и при почти седемдесет процента от пациентите с високи дози. Когато главата трепери, ботулиновият токсин се инжектира в мускулите на колана и стернома. Дозировката варира от четиридесет до четиристотин единици. Когато гласът трепери, дозата му е от 0,6 до 15 единици. Страничните ефекти от лечението с ботулинов токсин при гласов тремор могат да бъдат дрезгавост и дихателна дисфункция.

Атипичният антиконвулсант (фармацевтични лекарства с антиконвулсантно действие и използвани като правило за облекчаване на пристъпи на различни етиологии, лечение на епилепсия ) се счита за най-новото обещаващо средство за лечение на физиологичен тремор. Резултатите от проучвания за ефикасността на Levetiracetam при лечението на есенциален тремор показват високи степени на ефикасност - при повечето пациенти треперенето значително намалява, независимо от местоположението му. Освен това при правилното изчисляване на дозата липсват сериозни странични ефекти.

Нелекарственото лечение на есенциалния тремор включва методи на физиотерапия, гимнастически упражнения, контрастиращи души.

Сред ефективните физиотерапевтични методи могат да се разграничат физиотерапевтичните упражнения, които са насочени към възстановяване на контрола върху мускулите, а при наличие на треперене на диафрагмата - настройване на правилното дишане.

Треперенето на ръцете може да бъде елиминирано частично чрез манипулиране на малки предмети и гимнастика за пръстите. Основното условие за ефективност в този случай е редовността на часовете. Различни балнеотерапевтични процедури, особено контрастни души в условията на СПА лечение, помагат добре за това заболяване. След специална диета, акупунктура и релаксиращ масаж, акупунктурата също ще бъде добра.

В тежки случаи на прогресиране на заболяването, когато традиционното консервативно лечение не дава резултати и лечебен ефект или не може да бъде предписано поради определени причини (например, ако има алергии към компоненти на лекарството, сериозни заболявания на черния дроб, бъбреците или стомаха), се препоръчва хирургична интервенция.

Операциите могат да бъдат разделени на 2 вида: унищожаване на частта от мозъка, която е отговорна за взаимодействието между останалите области (ядра на таламуса) и невростимулация на мозъка, която се състои в въвеждането на електроди, които са свързани към устройство, генериращо електрически импулси, насочени към стимулиране на нервната система. Резултатът от мозъчната невростимулация е или пълно изчезване на треперене, или значително намаляване на неговата тежест.

При лечението на есенциален тремор можете да използвате и традиционната медицина, която включва терапия с пчелна отрова, лечение с пиявици (хирудотерапия) и билколечение. Алтернативните методи дават временен резултат и трябва да се използват само под наблюдението на специалист. Също така, за да отпуснете мускулите, можете да практикувате часове по ориенталски практики за самоконтрол и релаксираща автотренировка . Така например „йога мудра“ е в състояние значително да облекчи състоянието. Тази индийска гимнастика използва различни комбинации от позиции на пръстите, за да хармонизира потока на вътрешните енергийни потоци в тялото.

Основното и единствено усложнение на разглежданата патология е загубата от човек на самостоятелни грижи и работни умения. Мерки за превенция на това заболяване в случай на наследствена генеза не съществуват. Освен това генетичното консултиране за пациенти, които планират да придобият потомство, може да играе превантивна роля. В допълнение, прогресията на заболяването може да бъде предотвратена чрез избягване на стрес и ограничаване на консумацията на различни стимуланти, като алкохол, чай или кафе.

Преглеждания: 28 774

5 коментара за есенциалния тремор

  1. Здравейте, казвам се Федор, аз съм тийнейджър и тремът започна в ранните ти юноши, имам следния въпрос, възможно ли е да спортувам? Ако да, какви видове? Увеличават ли трептенето?

    • Здравейте, Федор Вадимович. Има доказателства, че контактните спортове (карате, фехтовка, джудо, борба с ръка, кикбокс, бокс) имат неприятни последици под формата на умишлен тремор. Такива спортове е най-добре да се избягват. С физиологичен тремор на ръцете са показани редовни занимания по йога, плуване, различни техники за медитация, хобита, развиващи фини двигателни умения.

  2. Какво може да замени чай и кафе? Аз съм на 84 години. Живея в Канада. Алкохолът на практика е изключен. Основният тремор е определен преди 5 години. Той не напредва, но прави живота много труден.
    С уважение,
    Марат Моделевски

    • Здравейте, Марат Моделевски. Кафето може да бъде заменено с цикория, а вместо обикновен чай варете листа от мента и мащерка, шипки, стръкове череши и френско грозде, корен от джинджифил.

      • Благодаря много. Ще се опитам да премина към такава „чаена диета“.
        Ще ви информирам за резултатите. искрено
        Марат Моделевски

Оставете коментар или задайте въпрос на специалист

Голяма заявка към всички, които задават въпроси: първо прочетете целия клон от коментари, защото, най-вероятно, според вашата или подобна ситуация, вече имаше въпроси и съответните отговори на специалист. Въпроси с голям брой правописни и други грешки, без интервали, препинателни знаци и т.н., няма да бъдат разглеждани! Ако искате да получите отговор, вземете си труда да пишете правилно.