Когнитивно увреждане

снимка за когнитивно увреждане Когнитивните разстройства на личността са специфични разстройства, които се проявяват в когнитивната сфера на даден индивид и включват следните симптоми: намалена памет, интелектуална ефективност и намаляване на други когнитивни процеси на мозъка в сравнение с личната норма (изходна линия) на всеки индивид. Когнитивните или когнитивните функции са най-сложните процеси, които протичат в мозъка. С помощта на тези процеси се осъществява рационално разбиране на заобикалящия ни свят, взаимосвързаност и взаимодействие с него, характеризиращо се с фокус.

Когнитивните функции включват: възприемане (получаване) на информация, обработка и анализ на данни, тяхното съхранение и последващо съхранение, обмен на данни, разработване и изпълнение на план за действие. Причините за когнитивните разстройства могат да бъдат много заболявания, които се различават по механизмите и условията на възникване, хода на заболяването.

Причини за когнитивните разстройства

Когнитивното увреждане е присъщо функционално и органично. Функционалните разстройства в когнитивната сфера се формират при липса на пряко увреждане на мозъка. Преумора, стрес и постоянно пренапрежение, негативни емоции - всичко това може да причини функционални когнитивни разстройства. Функционалните разстройства на когнитивната сфера могат да се развият във всяка възраст. Такива нарушения не се считат за опасни и техните прояви винаги изчезват или значително намаляват след елиминиране на причината за нарушението. В някои случаи обаче може да се наложи използването на лекарствена терапия.

Органичните състояния в когнитивната сфера възникват в резултат на увреждане на мозъка в резултат на заболявания. Те се наблюдават по-често при възрастни хора и обикновено имат по-стабилни черти. Въпреки това, правилната терапия дори в тези случаи помага да се постигне подобряване на състоянието и предотвратява растежа на разстройства в бъдеще.

Най-честите причини за органични патологии в когнитивната сфера се считат за: недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка и свързано с възрастта намаляване на мозъчната маса или атрофия.

Недостатъчното кръвоснабдяване на мозъка може да възникне поради хипертония, сърдечно-съдови заболявания и инсулти. Затова навременната диагноза на тези заболявания и тяхното правилно лечение са много важни. В противен случай могат да възникнат сериозни усложнения. Кръвното налягане, поддържането на нормални нива на захар и холестерола в кръвта трябва да се обърне специално внимание. Разграничават се и съдовите когнитивни нарушения, които се развиват поради хронична церебрална исхемия, повторни инсулти или комбинация от тях. Такива патологии са разделени на два варианта: нарушения, които възникват в резултат на патологията на малките съдове, и разстройства, дължащи се на патологията на големите съдове. Невропсихологичните особености на откритите състояния, отразяващи връзката им с неизправност на челните лобове на мозъка, ще показват съдова етиология на когнитивното увреждане.

Съдовите когнитивни нарушения на личността са доста често срещани днес в практиката на неврологични патологии.

С атрофия на мозъка, поради промени, свързани с възрастта, се формират по-изразени патологии на когнитивните функции. Това патологично състояние се нарича болест на Алцхаймер и се счита за прогресиращо заболяване. Скоростта на нарастване на патологиите в когнитивната сфера обаче може да варира значително. Предимно симптомите се характеризират с бавно увеличаване, в резултат на което пациентите могат да поддържат независимост и независимост в продължение на много години. Адекватната терапия е от голямо значение за такива пациенти. Съвременните методи на терапия помагат да се постигне подобряване на състоянието на пациента и дългосрочна стабилизация на проявите.

Други мозъчни заболявания, сърдечно-съдова недостатъчност, заболявания на вътрешните органи, метаболитни нарушения, злоупотреба с алкохол или други отравяния също могат да бъдат причини за когнитивни патологии.

Симптомите на когнитивните разстройства

Когнитивното разстройство се характеризира със специфични симптоми, което зависи от тежестта на патологичния процес и какви части на мозъка засяга. Поражението на отделните сайтове причинява нарушение на отделните когнитивни функции, но все пак по-често има нарушение на няколко или всички функции наведнъж.

Когнитивното разстройство причинява намаляване на умствената ефективност, увреждане на паметта, затруднено изразяване на собствените мисли или разбиране на чуждата реч и нарушена концентрация. При тежки разстройства пациентите може да не се оплакват от нищо поради загуба на критичност към собственото си състояние.

Сред патологиите на когнитивната сфера най-честият симптом е увреждането на паметта. Първоначално прогресивните смущения възникват при запаметяването на скорошни събития и постепенно на далечни събития. Наред с това умствената активност може да намалее, мисленето може да бъде нарушено, в резултат на което индивидът не може правилно да оцени информацията, способността да се обобщават данни и да прави изводи е нарушена. Друга също толкова честа проява на когнитивно увреждане е влошаване на концентрацията. За хората с такива прояви е трудно да поддържат енергична умствена дейност, да се концентрират върху конкретни задачи.

Понятието за умерени когнитивни разстройства на личността обикновено означава неизправност на един или повече когнитивни процеси, които надхвърлят възрастовата норма, но не достигат тежестта на деменцията . Умереното когнитивно увреждане се счита главно за патологично състояние, резултатът от който трансформациите на този етап не се ограничават до свързани с възрастта инволютивни процеси.

Според редица изследвания синдромът на умерено когнитивно увреждане се наблюдава при 20% от хората над 65 години. Проучванията показват също, че деменцията се развива при 60% от хората с тази патология в рамките на пет години.

Лекото когнитивно увреждане в 20-30% от случаите е трайно или бавно прогресиращо по своя характер, с други думи, не се изразява в деменция. Такива разстройства могат да останат незабелязани от хората за доста дълго време. Ако обаче за кратък период от време се открият няколко симптома, тогава си струва да се свържете със специалисти за съвет.

Следните симптоми свидетелстват за наличието на когнитивно разстройство: затруднения при извършване на обикновени операции за броене, затруднения при повтаряне на току-що получената информация, нарушена ориентация в непознати области, затруднения при запомнянето на имената на нови хора в околната среда, очевидни трудности при избора на думи в обикновения разговор.

Лекото когнитивно увреждане, идентифицирано в ранните фази на своето развитие, доста успешно подлежи на коригиране с помощта на лекарства и различни психологически техники.

За да се оцени тежестта на когнитивното увреждане, се използва специално невропсихологично изследване, което се състои в отговор на редица въпроси и изпълнение на някои задачи от пациента. В съответствие с резултатите от теста става възможно да се определи наличието на отклонения на определени когнитивни функции, както и тяхната тежест. Задачите на теста могат да бъдат под формата на прости математически действия, като добавяне или изваждане, писане на нещо на хартия, повторение на няколко думи, определяне на показаните обекти и т.н.

Леки когнитивни нарушения

Предементологичното състояние е леко когнитивно увреждане. С други думи, лекото когнитивно увреждане е патология на по-високите мозъчни функции, които се характеризират на първо място със съдова деменция, преминаваща през няколко етапа в своето развитие, обусловена от последователно увеличаване на симптомите - започвайки с леко увреждане на функциите на когнитивната сфера, главно паметта и завършващо с тежко увреждане - деменции.

Според препоръките на международната класификация на заболяванията, диагнозата на леко когнитивно увреждане е възможна при наличието на следните симптоми: нарушена функция на паметта, внимание или намалена способност за учене,

при извършване на умствена работа се наблюдава висока умора. В този случай дисфункцията на функцията на паметта и неизправността на други мозъчни функции не води до атрофична деменция и не е свързана с делириум . Изброените нарушения имат цереброваскуларен произход.

Клиничните прояви на това разстройство съответстват на стабилен церебростеничен синдром, който по същество се отнася до психопатологични състояния, които отразяват нарушение на различни области на психиката, включително когнитивните функции. Въпреки това, церебростеничният синдром се характеризира с външната безопасност на пациентите, отсъствието на тежки психични, критични и прогностични процеси, илюзията за нестабилност, проходимостта на астеничните разстройства.

Диагнозата на това разстройство се основава на резултатите от клиничните прегледи и заключенията от експериментално психологическо проучване.

Лекото когнитивно увреждане се разграничава от органичните разстройства по това, че когнитивните разстройства не се проявяват в съчетание с емоционални (афективна нестабилност), продуктивни (! Параноя) и поведенчески разстройства (неадекватност).

Когнитивно разстройство при деца

Развитието на когнитивните функции в по-голямата си част зависи от наличието на витамини и други полезни вещества в човешкото тяло.

Днес, за съжаление, проблемът с хиповитаминозата при децата става доста остър. Употребата на рафинирани хранителни продукти, продукти за дългосрочно съхранение, продукти, които са преминали продължителна термична обработка, прави невъзможно попълването на необходимото количество незаменими микроелементи само с помощта на диета.

Според последните проучвания на витамино-минералното състояние на тялото на децата може да се заключи, че липсата на аскорбинова киселина (витамин С) сред детското население на страната достига почти 95%, приблизително 80% от децата имат дефицит на тиамин (витамин В1), рибофлавин (витамин В2 ), пиридоксин (витамин В6), ниацин (витамин В4 или РР) и фолиева киселина (витамин В9). Когнитивните функции са най-сложното и все още не напълно разбрано явление. Въпреки това целият набор от изследвания, проведени за оценка на отделните познавателни процеси, като възпроизвеждане, памет, яснота на психичното възприятие, интензивността на мисловните процеси, способността за концентрация, учене, решаване на проблеми и мобилизиране, ни позволи да проследим ясната връзка между когнитивните функции на децата и осигуряването им с определени микроелементи ,

Днес когнитивното увреждане е един от най-важните проблеми на психиатрията и неврологията. За съжаление, такива патологии се наблюдават при приблизително 20% от пациентите в детска и юношеска възраст.

Разпространението на говорни и езикови нарушения, които включват нарушения в писането и четенето, варира от 5% до 20%. Нарушенията в аутистичния спектър достигат почти 17%. Липсата на внимание в комбинация с повишена активност се наблюдава при приблизително 7% от хората в детска и юношеска възраст. Нарушенията на психологическото развитие, емоционалните разстройства, синдромите на умствена изостаналост и поведенческите разстройства също са широко разпространени. Най-често обаче се наблюдава нарушение в развитието на умения за учене, двигателни процеси, смесени специфични нарушения в развитието.

Когнитивните разстройства при децата са най-често поради минали заболявания, характеризиращи се с дисгенеза на мозъчната кора, вродени метаболитни нарушения, засягащи нервната система, дегенеративни заболявания и увреждане на нервната система по време на формирането на плода.

Уврежданията на нервната система в перинаталния период включват: хипоксия на мозъка, травма, получена по време на раждане, вътрематочна инфекция. Следователно и до днес важен проблем остава диагнозата на началните фази на когнитивното увреждане при децата. Ранните му резултати допринасят за по-навременно назначаване на подходяща терапия и предотвратяване на ранната инвалидност на децата. Днес диагнозата на детските патологии в когнитивната сфера е възможна само с помощта на цялостен клиничен преглед, клинично и психопатологично изследване, психометрични, невропсихологични методи на изследване.

Лечение на когнитивно разстройство

Когнитивното увреждане в наше време е почти един от най-често срещаните неврологични симптоми, тъй като значителна част от кората на главния мозък е пряко свързана с осигуряването на когнитивни процеси, така че почти всяко заболяване, което включва мозъка, ще бъде придружено от когнитивно увреждане.

Когнитивните разстройства на личността комбинират разстройства на петте основни мозъчни процеса: гнозис, памет, реч, мислене и праксис. Често към тези пет процеса се добавя шесто - внимание. Днес остава отворен въпросът дали вниманието има свое съдържание или все още е производно. Проблемът с когнитивните увреждания е преди всичко проблемът със застаряващото население.

Когнитивните разстройства са леки, умерени и тежки.

Леките нарушения на когнитивните процеси се откриват само в резултат на задълбочен невропсихологичен преглед и като правило не засягат ежедневието, въпреки че понякога могат да причинят субективна тревожност на индивида.

Умерените когнитивни разстройства надхвърлят възрастовата норма, но засега не водят до ограничения в ежедневните дейности и засягат само сложните й форми. Хората с умерени патологии на когнитивната сфера, като правило, запазват независимост и самостоятелност.

Тежките когнитивни увреждания оказват значително отрицателно въздействие върху ежедневието. Пациентите изпитват значителни затруднения в ежедневните дейности, професията, дейността, социалната сфера, а в по-късните етапи - при самолечението. Деменцията се отнася до тежки когнитивни патологии.

Изборът на терапевтична стратегия зависи от причината за когнитивното увреждане и тежестта на такова увреждане. Ако е възможно, трябва да се проведе лечение, което ще бъде насочено към коригиране на патологичните процеси, които протичат в организма. За лечение на пряко когнитивно увреждане се използват инхибитори на ацетилхолинестераза с централно действие.

Също така, психотерапевтичните методи се използват за лечение на разстройства на личността. Така например в своята книга А. Бек и А. Фрийман „Когнитивната психотерапия на личностните разстройства“ изтъкнаха проблемите на диагностиката и индивидуалния подход към лечението на личностни разстройства чрез методи на когнитивна психотерапия, разкриха влиянието на когнитивните структури върху формирането на личностни разстройства, възгледи и нагласи, които характеризират всеки на такива нарушения, реконструкция, преобразуване и реинтерпретация на структури.

В ранните етапи на развитието на разстройства когнитивната психотерапия на личностните разстройства се счита в много аспекти за „прозорлива терапия“, която има интроспективни методи в арсенала си за личните трансформации на пациента.

Когнитивната терапия има за цел да помогне на пациентите да научат за техните познавателни структури и способността да променят собственото си поведение или мисли. Изучаването на структурите и моделите на когнитивните процеси и преподаването на адаптивни реакции към отрицателни мисли и самоотклоняващи се позиции в крайна сметка са ключовите цели на психотерапията. Трябва да се стремим към последователни трансформации, а не към моментни резултати. Поставянето на последователно сложни задачи, последователни кратки стъпки, оценка на отговорите и отговорите от гледна точка на желаните трансформации, постепенно приспособяване към стресови фактори и тревожност, психотерапевтичната подкрепа позволява на пациента да направи опит за целта на собствената си промяна.

В случай на когнитивно увреждане повечето от тях неуморно ще напредват. Именно поэтому основной задачей в профилактических мероприятиях когнитивных расстройств является замедление, приостановление дальнейшего течения разрушительного процесса.

Для предупреждения прогрессирования нарушений познавательных процессов, следует регулярно принимать лекарственные препараты (ингибиторы ацетилхолинэстеразы). Также необходимо пытаться поддерживать нарушенные процессы. С этой целью следует выполнять различные упражнения, направленные на тренировку определенных функций (например, при нарушениях памяти нужно учить стихотворения). Кроме этого, также необходимо избегать влияния стрессовых ситуаций, так как во время волнения нарушения когнитивных процессов становятся еще более выраженными.

Просмотров: 49 550

4 комментария к записи “Когнитивные расстройства”

  1. Здравейте Маме 77 лет. 11 лет назад , когда она лежала в больнице со сломанной шейкой бедра, был поставлен сопутствующий диагноз» когнитивные нарушения» деменция 2 степени.Мы на это внимания не обратили, вела она себя, как обычно. В феврале 2017 у нее умерла родная старшая сестра и с апреля мы начали замечать странности: То она работает, то у нее внуки маленькие, то возраст у нее 50-60 лет. обратились к неврологу. оформляем инвалидность,были у психиатра. три месяца пила Девазу. сейчас прописали мексиприл.Особых улучшений нет занимаюсь математикой, загадки, вопросы.я с ней не живу, там живет брат.Хотела бы получить консультацию, что нам делать,чтобы оттянуть ухудшение. может есть какие то стационары или пансионаты, чтобы можно было комплексно пролечить? У какого врача нам наблюдаться? Благодаря ви

    • Здравей Елена. Невролозите и психиатрите лекуват деменцията. С деменцията пациентите се нуждаят от дългосрочно, редовно проследяване. Обикновено състоянието им се променя за 3-6 месеца. Решението на въпроса за лечението в болница се съгласува с лекуващия лекар.

  2. Добре дошли! Моля, кажете ми, ако имам тракане в долните крайници, тоест визуално не се появява; в тях все още се усеща скованост. Каква е диагнозата на моята болест и с какви лекарства да я лекувам и защо терапевтът не ме насочва към невролог, а се опитва сам да ме лекува. И в регистъра те не позволяват сама да се обърне към невролог, само по препоръка на местен лекар!

    • Здравей, Наталия. Потърсете възможност да се запишете на среща с невролог, това е ваше право. Диагнозата може да се постави само чрез преглед на специалист.
      Препоръчваме ви да се запознаете с:
      / тремор /

Оставете коментар или задайте въпрос на специалист

Голяма молба към всички, които задават въпроси: първо прочетете целия клон на коментарите, защото, най-вероятно, според вашата или подобна ситуация, вече имаше въпроси и съответните отговори на специалист. Въпроси с голям брой правописни и други грешки, без интервали, препинателни знаци и т.н., няма да бъдат разглеждани! Ако искате да получите отговор, вземете си труда да пишете правилно.