Синдром на Корсаковски

Синдромът на Корсаковски е заболяване, което включва няколко симптома: увреждане на паметта за събития, загуба на ориентация във времето, околната среда, мястото, както и фалшиви спомени. Синдромът на Корсаковски получи името си в чест на психиатъра S.S. Корсаков. Синоним е амнестичен синдром.

Корсаков синдром на причината

Заболяването се появява след тежка интоксикация, включително алкохол; с недостиг на витамин В, след инфекциозни заболявания, с мозъчни тумори, с мозъчносъдов инцидент, хипоксия с различна етиология, черепно-мозъчни наранявания и други заболявания. Значителна роля в развитието на синдрома на Корсаков се отдава на двустранно увреждане на отделни структури на лимбичната система в мозъка.

Патогенетичните механизми на заболяването се отбелязват от развитието на основното заболяване. Например, една от водещите връзки в развитието на синдрома на Корсаков е алкохолен произход или повръщане по време на бременност, както и болест на бери-бери, вторичен дефицит на витамин при захарен диабет и недостиг на витамин В. Недостигът на витамин В провокира различни морфологични промени поради необясними метаболитни промени, т.е. които включват глиоза, дълбоки структурни промени в мозъка, демиелинизация, некроза, пролиферация на капиляри, микрохеморагия.

Симптоми на синдром на Корсаков

От изразените симптоми на синдрома на Корсаков се отбелязва нарушение на паметта за събития. Болните могат незабавно да забравят получената информация. Те бързо забравят кой дойде при тях, какво казаха. Поради това пациентите поздравяват много пъти и задават повтарящи се въпроси; неспособен да си спомни какво са правили, какво са яли; те четат книга седмици на една и съща страница и веднага забравят прочетеното.

Синдромът на Корсаковски и неговите симптоми се проявяват силно в нарушена словесна памет и в по-малка степен във фигуративна и емоционална памет. В същото време разстройството на паметта за настъпващи събития, както и за събития от минал живот, често е много отдалечено запазено, а отделните спомени са особено ярки. Въпреки това, някои събития, които предхождат заболяването и са дълги във времето, напълно изчезват от паметта на пациента, което показва наличието на ретроградна амнезия.

Синдромът на Корсаковски, характеризиращ се с нарушение на ориентацията в околната среда, във времето, на място, се изразява в различна степен. По-рязко изразена загуба на ориентация във времето, докато пациентите не са в състояние да посочат времето на годината, месеца, деня от седмицата, деня.

Ориентацията е неточна. Хората с тежки разстройства не са в състояние да се ориентират в проста среда. Те не успяват да намерят леглото си, пътя към трапезарията, а също и тоалетната.

Синдромът на Корсаковски и неговите симптоми се проявяват в лъжливи спомени, които са от два вида. Най-типичните се проявяват в заместване на пропуските в паметта със събития чрез спомени от реални събития или случващи се в миналото. Например пациентите, които са били в болницата от дълго време, казват, че само „се прибират от работа“ или „са на гости“. Тези лъжливи спомени се наричат ​​псевдо-реминисценции.

Много по-малко вероятно е да се разболеете в разговор за живота, измислени са измислени истории, които съдържат фантастично съдържание: „излетели в космоса“, „пътували из страни“. Такива трикове с памет се класифицират като конфабулации. Пациентите със синдром на Корсаков са внушителни. Когато сте разпитани, можете да идентифицирате различни видове лъжливи спомени. Обилните конфабулации със сериозна дезориентация, както и некохерентното мислене при поддържане на съзнанието, се наричат ​​конфабулаторна объркване. Характерна е за пациенти със сенилна деменция.

При индивидите с този синдром има явления на фалшиво разпознаване, при които те разпознават по-рано непознати хора и се отнасят до срещани по-рано такива.

Повечето случаи се проявяват в различна степен на интелектуална недостатъчност, изразяваща се в отслабване на производителността, както и в монотонността и стереотипните преценки. Болните хора не са в състояние да забележат противоречия в своите преценки, да открият несъвместимостта на истинските спомени с лъжливите.

В същото време някои пациенти са бързи и в рамките на конкретна ситуация маскират дефекти на паметта.

Повечето пациенти със синдром на Корсаков се характеризират с намаляване на волевата активност, ниво на мотивация, поради тази причина те са оставени на себе си и са в състояние да останат неактивни с часове. Често това са по-възрастни хора. Те се характеризират с апатично, както и апатично-еуфорично настроение. По-младите хора са активни. Съзнанието при пациентите не се замъглява, обаче са възможни епизоди на комбинация със замъглено съзнание (делириум явления), придружени от двигателна тревожност, която се появява главно през нощта.

Амнестичният синдром на Корсаковски е в състояние да има особености, свързани с възрастта. Децата с фалшиви спомени са рядкост. По-възрастната възраст има по-интензивни ориентации, докато ориентацията в околната среда се променя, а фалшивите спомени се отбелязват като заместване на пропуските в паметта със събития от далечното минало.

Синдромът на Корсаковски се проявява в трайно хронично състояние. Протичането на заболяването зависи от естеството на основното заболяване. Синдромът на алкохола Корсаков се разкрива остро и продължава дълго време (2 -15 години). Следващият ход на заболяването има бавно обратно развитие, което може да доведе до интелектуална недостатъчност, изразяваща се в слабост на паметта, намалена активност, както и в апатично-еуфорично настроение.

Амнестичният синдром на Корсаков, провокиран от тежка церебрална хипоксия, се отбелязва с остро развитие. Освен това състоянието на тъпото съзнание се заменя с период на обратното развитие, който е сравнително краткотраен и продължава от няколко седмици до 3 години. Често има интелектуално-мнестичен спад; рядко болестта завършва до пълно възстановяване.

Амнестичният синдром на Корсаков, провокиран от травматична мозъчна травма, има остро начало след тъпо съзнание. Пълното възстановяване е рядко и често се развива персистиращ психо-органичен синдром.

Лечение на синдром на Корсаковски

Лечението се провежда в зависимост от основното заболяване и често има симптоматичен характер. Предписвайте лекарства, които стимулират метаболитните процеси в мозъка, които включват ноотропици и витамини.

Амнестичният синдром на Корсаковски, развит след дефицит на витамин В1, се лекува с интрамускулни инжекции на витамин В1. Препоръчайте диета, богата на протеини и бедна на въглехидрати. Прогнозата често е благоприятна, но поради появата на трайно нарушение на умствената дейност възникват интелектуално-мнестични разстройства, които намаляват възможността за социална рехабилитация.

При постхипоксичен, както и със посттравматичен синдром на Корсаков възстановяването е реално без прояви на интелектуално-мнестични разстройства.


Преглеждания: 27 693 Коментирането и публикуването на връзки е забранено.

4 коментара към записа „Синдром на Корсаковски“

  1. Този синдром наследява ли се? Баща ми беше диагностициран с енцефалопатия, синдром на Корсаков?

    • Светлана, наследственото предразположение е необходимо за синдрома на Корсаков, но енцефалопатията не се наследява.

    • Здравей, Светлана! Моля, кажете ми как се е отнасял баща ви? Майка ми има същото.

      • баща ми има това заболяване след алкохолна интоксикация. В продължение на 7,5 години халоперидол, циклодол и хлорпромазин ще се приемат всеки ден (ако е необходимо). Само няколко години по-късно започнахме да забелязваме подобрения, това е много дълъг процес. Както лекарите ни предупредиха, нелечимо.