кретенизъм

снимка на кретинизма Кретинизмът е заболяване от ендокринната етиология, което се причинява от недостиг на йодотиронин поради аномалии в производството на хормони на щитовидната жлеза. Съвременната медицина характеризира болестта кретинизъм като патология, причинена от значително намаляване на производството на йодотиронини от този ендокринен орган, забавяне на психофизическата формация и интелектуално съзряване. Това заболяване е вид хипотиреоидизъм с вроден произход. Тиреоидните хормони имат стимулиращ ефект върху диференциацията и узряването на клетъчните структури, развитието на организма. Следователно всъщност тяхната липса в матката и в ранен възрастов стадий често се превръща в причинителен фактор за зарождането на аномалиите във физическото съзряване и развитие на централната нервна система. Основата на хипотиреоидните състояния, които са свързани със забавяне на развитието, е липсата на селен и йод в ежедневната диета. Въпросното отклонение може да бъде спорадично или ендемично.

Причини за кретинизма

Обикновено кретинизмът при деца се развива с хипотиреоидизъм. Това се дължи на недостатъчен обем на синтезиран йод, следователно, основният етиологичен фактор за започване на кретинизъм е липсата на йодотиронини и намаляване на ефективността на щитовидната жлеза.

Причините за кретинизма се откроиха оттук - това са 4 разновидности на спада във функцията на продуциране на жлезата поради етиологичния фактор: първичен, вторичен, третичен хипотиреоидизъм и отклонение в чувствителността на структурните единици на тялото към йодотиронини.

Първичният хипотиреоидизъм се причинява от нарушения в работата на въпросния орган и той може да бъде вроден и придобит.

Първият се причинява от нарушение на образуването на жлезата. Този орган може да отсъства или да е слабо развит. Зреещите аномалии на този орган водят до: облъчване на бременна жена, употреба от бременна жена на различни лекарства, които намаляват производството на хормони, дисфункция на жлезите, която се открива при жена в процес на раждане на дете, недостатъчен йод в ежедневната диета на бременната жена.

Вроденият генезис на хипотиреоидизъм се причинява от наследствени малформации на жлезата, генетични аномалии, които причиняват нарушено улавяне на жлеза на йод, което е необходимо за производството на хормони, наследственият имунитет на жлезата към тиротропина, хормона на предния дял на хипофизата.

Придобити генезис, хипотиреоидизъм може да възникне в резултат на прехвърлянето на автоимунно заболяване, проявяващо се с възпаление на щитовидната жлеза и нейната дисфункция, намалена ефективност на жлезата поради операция или нейното облъчване, други видове тиреоидит.

Вторичният хипотиреоидизъм провокира нарушение на регулаторната функция на хипофизата. Случва се и вродено състояние и придобит генезис.

Първият възниква поради наследствено намаляване на синтеза на тиротропин (хипофизната жлеза спира да стимулира производството на йодотиронини) или липсата на функционални задачи на хипофизната жлеза с вродена етиология, което води до отклонения в синтеза на хормоните, произвеждани от нея.

Придобитият хипотиреоидизъм се причинява от дисфункция на хипофизата, причинена от туморни процеси, протичащи в мозъка, наранявания на главата и различни възпаления.

Третичният хипотиреоидизъм поражда нарушения на регулаторната функция на хипоталамуса, което води до липса на синтез на хормони, които стимулират хипофизата, което от своя страна спира активирането на щитовидната жлеза.

Придобит генезис, третичен хипотиреоидизъм е резултат от туморни или възпалителни процеси, както и наранявания на главата.

Аномалиите в чувствителността на структурните звена на организма към йодотиронини са производството на хормона в размер на нормата, но клетките не са податливи на него. Това състояние се отнася до вродени наследствени патологии. Причинява се от дефект в структурата на дезоксирибонуклеиновата киселина и хромозомите.

Симптоми на кретинизъм

Тъй като това заболяване е следствие от намаленото производство на йодотиронини, симптомите на кретинизма ще се дължат на нарушено нормално функциониране на щитовидната жлеза.

Следват признаци на кретинизъм, които се откриват преди тримесечен период. Теглото на новороденото обикновено е повече от 4 кг. След раждането виковете на бебетата не са интензивни. Оставащият процес на пъпната връв изчезва много по-късно, отколкото при здравите трохи. В бъдеще се отбелязват намалена активност, постоянна сънливост и намален апетит. Бебето смуче мляко много бавно. В процеса на хранене често се случва спиране на дишането, кожата на лицето е цианотична. Задух и доста шумно. Бебето често има запек и подуване. Освен това пъпните хернии често се появяват при бебета от раждането. Телесната температура на бебето често пада до стойност от 35 ° C.

Пожълтяването на дермата може да се запази дълго време след раждането. Фонтанелите на черепния свод не прерасват за дълъг период и се характеризират с големи размери. Честотата на контракциите на миокарда е намалена. Мускулите на бебето са стегнати на пипане, поради което изглежда, че тонусът е повишен, но това е невярно предположение. Тази плътност се причинява от оток.

Диагнозата кретинизъм през втория триместър на живота може да бъде идентифицирана, като се използват следните показатели:

- в разглеждания период всички симптоми стават добре дефинирани и лесно забележими. Симптомите на този период продължават през целия живот. На първия ред се забелязва изоставане в растежа. Бебето наддава слабо тегло. Бебето обаче не изглежда мършаво, тъй като има общо подуване;

- тялото на детето става непропорционално: тялото е удължено, а крайниците, напротив, се съкращават. Четките са широки, а пръстите - къси. Носът е широк, а очите - тесни. Размерите на главата съответстват на нормата, но поради липсващата дължина на крайниците и багажника, която е закъсала с растеж, тя изглежда непропорционално голяма;

- подпухналостта придава на лицето на бебето характерен вид. Шията на бебето е къса и дебела. Езикът е едематозен и поради тази причина понякога не се побира в устната кухина;

- Зъбите на фона на връстниците изригват по-късно;

- бебето е летаргично и сънно, неприлично. С напредването им се забелязва забавяне в интелектуалното развитие. Запекът и подуването неизменно съпътстват описаното състояние.

Кретинизмът на заболяването често се наблюдава в лек ход. В този случай първите признаци на кретинизъм се откриват при бебета на възраст над две години. Често заболяването първо се открива в стадия на пубертета.

Признаците на кретинизъм при възрастни са изброени по-долу.

Външно, в първия завой, има непропорция на черепа. В същото време, въпреки непропорционално големия размер на главата в сравнение с тялото, кретинизмът се характеризира с намаляване на размера на черепната кухина и размера на мозъка (микроцефалия).

Освен това пациентите с кретинизъм са зашеметени. Височината на индивидите, диагностицирани с кретинизъм, е различна, но като цяло тя е много по-ниска от тази на здрав индивид .

В една четвърт от случаите хората, страдащи от кретинизъм, имат пропорционална физика, в останалите се отбелязва непропорционалност на тялото. Крайниците във връзка с тялото са скъсени и се характеризират с голяма дебелина, в резултат на което движенията на човек, страдащ от описаната патология, са неудобни и неудобни. Краката често са завити навътре; Ставите често са извити и масивни.

Подвижността на гръбначния стълб е нарушена. Почти всички индивиди, страдащи от описаната патология, имат тесен таз. Отклоненията се отбелязват и при нарастването на размера на основата на черепа, така че задната част на носа е хлътнала и широка. Челото на пациентите е покрито с бръчки, в резултат на което е доста трудно да се определи правилната възраст по външен вид, тъй като пациентите изглеждат много по-стари от собствените си години.

Косата по тялото на хора, страдащи от това заболяване, е доста оскъдна. Самата коса е доста твърда и черна. Други характерни характеристики могат да се считат за широки скули, изпъкнали уши, високо чело, големи устни, език постоянно стърчат.

Умствената изостаналост се наблюдава при всички индивиди, страдащи от кретинизъм, но в различна степен на тежест. Случва се забавянето на съзряването на умствените функции да достигне степен на идиотщина, когато субектът не е способен да се обслужва.

С кретинизма функционирането на половите жлези се намалява, а самите органи намаляват по размер. Нарушенията на речта и слуха са тежки. Има и повишена сънливост, апатия , летаргия, психични разстройства с различна тежест.

Възрастните с кретинизъм са непосветени, глупави, безразлични и действията им са бавни. Те не проявяват приятелски емоции към околната среда. Те се характеризират с недоверчивост и грубост. Нердите обичат обичта. Те са лесно внушаващи и емоционално нестабилни. Ако пациентите изпаднат в „ярост“, тогава действията им са опасни за другите. Емоционалните експлозии с това заболяване при възрастни са проява, доста рядка и преминават бързо. Можете да успокоите болен индивид с обич.

Често хората с кретинизъм изпадат в депресия , в резултат на което могат да направят опит за самоубийство.

Детето, докато остарее, остарява по-бързо от здравите си връстници. Тялото на хората с въпросното заболяване изисква много топлина, поради което те не обичат да пълзят изпод топлото одеяло.

Възможно е да се разграничат лицевите промени, характерни за тази патология, като подпухналост, плосък нос с потънал гръб, често устата е отворена, слюнка тече, езикът стърчи. Изразът на лицето се характеризира с оскъдица. Изразът на лицето му е глупав.

Други признаци на кретинизъм, присъщи на пациентите: непълно узряване на биологични сексуални характеристики, в някои случаи крипторхизъм или кисти на яйчниците, намаляване на конфигурацията на вътрешните органи, грапавост на епидермиса, увеличаване на дебелината и бледността на кожата, поява на старчески петна, чупливи нокти, изпотяване се намаляват.

Тъй като кретинизмът при деца се развива с хипофункция на щитовидната жлеза, всички процеси, протичащи в организма, се инхибират. В резултат на това при деца с диагноза кретинизъм се наблюдава изоставане във формирането на психичните функции, намаляване на интелектуалната активност и забавяне на физическото развитие. Освен това промените в поведението са присъщи на това заболяване.

Лечение на кретинизъм

Резултатът от въпросното заболяване се дължи на времето на започване на адекватна терапия. В крайна сметка, кретинизъм, какво е това? Това е неразположение поради липса на производство на йодотиронини, което води до забавяне на образуването. Затова ранното лечение на кретинизма насърчава по-здравословното развитие.

Кретинизмът на заболяването се характеризира с появата на промени в патологичната ориентация в различни системи и органи, поради което болният индивид подлежи на преглед от следните специалисти: ортопед, терапевт или педиатър, ендокринолог, невролог и психиатър. Основният лекар обаче е ендокринолог, тъй като кретинизмът на заболяването все още е с ендокринен произход. Други специалисти определят наличието на патологични трансформации в съответните органи.

За диагностициране на кретинизъм се извършват следните необходими дейности. В първия ред се взема кръвна проба, за да се определи количеството на синтезирани йодотиронини и хипофизни хормони.

В медицината има такова нещо като преходен или преходен хипотиреоидизъм. Нивата на йодотиронин намаляват временно и се възстановяват след определен период от време. В този случай кретинизмът не развива болестта. В същото време кръвен тест показва леко намаляване на съдържанието на хормони, произвеждани от щитовидната жлеза, и леко повишаване на концентрацията на тиротропин, синтезиран от хипофизата. Подобен резултат приема лекарите като съмнителен, така че изследването трябва да се повтори след известно време.

Огромна роля за навременното откриване на кретинизма играе скринингът, който се провежда на неонатален етап. Тази процедура се практикува на 4-ия ден след раждането на трохите, ако бебето се появи навреме. Преждевременните бебета се подлагат на скрининг за 7-ия ден. Скрининговият метод определя съдържанието на тиротропин в кръвта. Този индикатор дава информация за здравето на ендокринната жлеза. Счита се за основен за диагностицирането на въпросната патология. При определяне на повишено съдържание на тиреостимулиращ хормон незабавно се извършва повторно тестване. Предписват се също превантивни мерки за лечение и корекция и тироксинови препарати.

При деца с неоткрит кретинизъм, във възрастовия период от средата на втория триместър на живота до края му, кръвен тест може да покаже повишено съдържание на холестерол и мазнини, което е косвено доказателство за наличието на описаното заболяване.

За идентифициране на патологични промени се препоръчва анализ на биохимичния състав на кръвта. Прави се и клинично проучване, при което се анализира съставът на кръвта, а именно: съдържанието на хемоглобин, бели кръвни клетки, брой на белите кръвни клетки, индекс на цвета, концентрация на червените кръвни клетки. В резултат на това може да се открие анемия.

В допълнение към кръвните изследвания е задължително ултразвуково изследване на жлезата. Това изследване ви позволява да определите: наличието на различни образувания, конфигурацията на органа и неговия размер, модификации на структурата на щитовидната жлеза, растежа на отделни сегменти на жлезата, състоянието на кръвния поток (дуплексно сканиране).

Изброените данни от изследването ни позволяват да идентифицираме причините за отклонения във функционирането на жлезата. С ранното откриване на въпросната патология болезненото състояние може да бъде напълно компенсирано чрез приемане на тироксин. Затова навременното провеждане на диагностичните мерки и определянето на адекватно лечение на кретинизма са много важни.

С намаляване на ефективността на жлезата се препоръчва назначаването на заместителна терапия. На пациента се предписва употребата на хормонални лекарства, насочени към възстановяване на адекватното функциониране на щитовидната жлеза. Такива лекарства показват положителни резултати при всяка промяна в хипотиреоидизма, с изключение на тези, причинени от нарушение на чувствителността на тъканите към йодотиронини.

Обикновено ендокринолозите предписват трийодтиронин или левотироксин. Освен употребата на фармакопея е необходимо и спазването на установена диета. На първо място, всички храни, консумирани от пациента, трябва да бъдат обогатени с йод.

Дейността на децата трябва да бъде изградена по такъв начин, че децата да не се чувстват по-ниски или лишени. Също така, всякакви творчески импулси трябва да се насърчават при бебето. Креативността подобрява социалните умения и допринася за развитието на двигателните умения.

Децата с кретинизъм трябва постоянно да се наблюдават от специалист ендокринолог, така че лекарят да има възможност за незабавно коригиране на терапевтичния режим и дозировката на лекарствата. Изборът на методи за лечение и корекция на влияние на етапа на формиране на структурите на нервната система и растежа на тялото заслужава особено внимателно внимание.

Жените, които се интересуват от кретинизъм, какъв е, трябва непременно да разберат проста истина - това е сериозно заболяване, което изисква терапевтични коригиращи действия. Резултатът от тази патология зависи от времето на откриване и започване на терапия.

Бебетата, с ранно откриване на въпросното отклонение и с които е започнато лечение на кретинизъм при достигане на малка триседмична възраст, в развитието си не изостават от своите здрави връстници. Следователно навременната диагноза на кретинизма, в частност скрининга, е много важна. Ако скринингът не се проведе (например при домашно раждане), тогава не е възможно своевременно да се определи адекватната терапия. Такива бебета ще изостават в психофизическото съзряване, ще имат забавяне на речта. Страда и формирането на интелигентността .

За да се предотврати появата на кретинизъм, жена, която носи дете, трябва да използва храни, обогатени с йод, да се подлага на лабораторно изследване своевременно и да спазва всички медицински препоръки. За да може тази ендокринна жлеза да се развие правилно в трохите, необходимата концентрация на йод трябва да се съдържа в женското тяло.

По този начин превенцията на кретинизма задължително трябва да съдържа следните стъпки:

- приемане на йодни препарати по време на бременността;

- правилното хранене на бъдещата майка;

- забрана за раждане на деца от близки роднини;

- превантивни мерки за предотвратяване на заболявания на щитовидната жлеза.

Преглеждания: 3 825

Оставете коментар или задайте въпрос на специалист

Голяма молба към всички, които задават въпроси: първо прочетете целия клон на коментарите, защото, най-вероятно, според вашата или подобна ситуация, вече имаше въпроси и съответните отговори на специалист. Въпроси с голям брой правописни и други грешки, без интервали, препинателни знаци и т.н., няма да бъдат разглеждани! Ако искате да получите отговор, вземете си труда да пишете правилно.