болест Св Zuchary на

Мутизмът е тежка психомоторна патология, при която болният човек не може да отговори на поставените въпроси и да изясни с признаци за способността си да общува с хората около него. В превод от латински език мутизмът означава неми, тъпи. В неврологията тази патология се характеризира с нарушение на речта, а в психиатрията това състояние се разглежда в рамките на психичните разстройства, докато пациентът запазва способността да разбира реч и да води разговор.

Мутизмът трябва да се разграничава от афазия, която се характеризира и с загуба на способност за говорене и възниква поради увреждане на мозъка. Ако пациентът умее да пише, но не е в състояние да говори, тогава най-вероятно той има мутизъм, а не афазия. Тежко психомоторно състояние може да прерасне в логоневроза или логофобия.

Какво е мутизъм

Това състояние е симптом на психомоторно разстройство, което може да се появи след синини и сътресения, пожар, тежка психическа травма, смърт на близки хора, като един от късните изрази на комплекса от синдром на СПИН-деменция и т.н. Описаната патология може да се развие и при неврологични заболявания, например с парализа на гласните струни, двустранна лезия на кортико-булбарния тракт и тежка спастичност.

Разграничават се следните видове мутизъм:

- кататонични, поради немотивирано разстройство, без външни причини, които противодействат на желанието за общуване. Отбелязва се с кататонична шизофрения поради негативизъм ;

- психогенен мутизъм (появата на този тип е възможна като остра реакция на психическа травма или в определени социални ситуации, които причиняват безпокойство или страх );

- истеричен мутизъм (често причинен от потиснато и несъзнателно желание на човек да привлече вниманието на заобикалящото общество със загуба на способността да говори), се наблюдава с конверсионни (дисоциативни) разстройства и истерично разстройство на личността ;

- Акинетичен мутизъм или органичен мутизъм се среща при органични мозъчни лезии, например, с хемангиоми на мезенцефална локализация, огнестрелни рани на фронталните отдели, тумор в областта на третата камера, тромбоза на базиларната артерия;

- различават и избирателния (избирателен) мутизъм, когато пациентът влезе в разговор с избран кръг от хора в определени ситуации.

Мутизъм при деца

Изборният мутизъм при децата често се наблюдава на възраст от 3 години или в началното училище и се проявява само в комуникация с избрани индивиди, например детето контактува с всички членове на семейството, с изключение на един. Този тип патология при деца преминава след достигане на десетгодишна възраст. Описаното психомоторно състояние се характеризира с пасивен протест на личността. Лечението включва психотерапевтични седативни седации.

Доброволният мутизъм при децата е белязан от липса на инициативност и активност, повишена чувствителност, упоритост, инфантилизъм , промени в настроението, настроение . Такива деца се съпротивляват на новия товар, страхуват се от новата ситуация, страхуват се от промени в ситуацията.

Пример за мутизъм при децата е стресът, пренесен през военните години. Тази патология възниква поради неспособността на личността на детето да установи желания контакт. Психомоторното състояние при децата е придружено от чувствителност, депресивно настроение, инхибиране, плах. Това психомоторно състояние се обозначава като проява на невроза, възникваща след психическа травма.

Признаците на патологията при децата включват: тревожност, чести протестни реакции, нерешителност, нарушен сън и апетит, плахост, летаргия.

Мутизмът при децата се класифицира според различни критерии. Тя се дели на интензивността на външния вид: краткосрочна (ситуационна), постоянна (избираема) и обща.

По продължителността на курса се разграничават преходни и непрекъснати мутизми. Експертите по психиатрия приписват мутизъм на острата психогенна реакция на шок, както и на субшоков характер.

Провокиращ фактор при тази патология при децата е психогенен ефект, който влияе върху функцията на речта. Има голяма разлика между психогенния мутизъм при бебетата и по-големите деца. Клиничната картина при по-големите деца е много по-сложна и разнообразна. При момичетата психомоторното състояние е по-често, отколкото при момчетата. Той се среща в семейства, където има тежест от наследствени нарушения на речта. Пациентите с психогенен мутизъм имат забавяне в развитието на речта, както и други дефекти в речевата функция. Такива деца растат в семейства на фона на отрицателен психологически климат . Много от децата имат остатъчна церебрална патология.

Детският невротичен мутизъм се характеризира с:

- нарушение на речта след определен период на комуникация с другите, както и нарушени двигателни умения, изражение на лицето, поведение. Детето изразява желанията си с жест и поглед;

- селективността на естеството на заболяването, в зависимост от конкретен човек или ситуация;

- забавяне на интелектуалното развитие и възникване на речеви дефекти.

Децата с признаци на психотичен мутизъм от ранна детска възраст мълчат, а поведението им е белязано от изолация и изолация от целия свят. Детето създава впечатление за безразличие, но е в състояние да прояви агресия към себе си или срещу майката. Детето може да бъде много тревожно, когато се свързва с него.

Една от причините за появата на избирателния мутизъм са социокултурните фактори. Когато се преместите в нова страна, децата имигранти изпитват голям психически стрес, те се характеризират с тревожност, депресия , враждебност към другите.

Диагностика на мутизъм

Процесът на разпознаване на заболяване включва анализ на оплакванията и медицинска история, а именно:

- колко време пациентът спира да говори, да отговаря на въпроси, да се движи;

- кое събитие пряко е повлияло на спирането на речта (тежък емоционален шок, загуба на съзнание , травматично мозъчно увреждане).

Неврологичният преглед включва оценка на наличието на реч и рефлекси, отваряне на очите, оценка на дихателния ритъм, измерване на артериалното (кръвното) налягане, както и търсене на други признаци на неврологична патология, които могат да помогнат да се намери причината за мутизъм (лицева асиметрия, нарушени движения на очите, страбизъм).

ЕЕГ (електроенцефалография). Този метод оценява електрическата активност на различни части на мозъка.

ЯМР (магнитен резонанс) или КТ (компютърна томография) на мозъка: тези методи изучават структурата на мозъка на слоеве и установяват причината за нарушената мозъчна функция.

Ако е необходимо, назначете консултация с психиатър и логопед.

Лечение на мутизъм

Забелязват се много ефективни методи и техники при лечението на това психомоторно състояние. Основният акцент е върху следните области: логопедична, психиатрична, психологическа, неврологична.

При психогенния мутизъм се използва масово психотерапевтично лечение в комбинация с антипсихотици и транквиланти.

Характеристиките на грижите за пациенти, страдащи от тежко психомоторно състояние, са, че е необходимо постоянно да се поддържа комуникация, като се използват писане, изражение на лицето, жестове. Показани са разговори, в комбинация със средства, които стимулират дейността на нервната система, те са много полезни и напълно облекчават тъпотата и глухотата.

Лечението на психомоторна патология, както е предписано от лекаря, включва метода на дезинхибиране. След инжектиране на 1 ml 10% разтвор на кофеин, след 5 минути пациентът бавно се инжектира с разтвор на амобарбитал (1 ml / min), докато настъпи състояние на лека интоксикация. Една процедура е достатъчно често. Сестрата, завършвайки процедурата, трябва да принуди пациента няколко пъти да отговаря на въпроси и да влезе в разговор с него през деня.

Ефективно използвани при лечението на билки (валериана, маточник), те спомагат за успокояване на нервната система. Препоръчва се и при лечението на бромни соли, Мебриум, Аминазин, Андоксин, Резерпин.

Пренебрегваното състояние се лекува много по-дълго. Ако терапията се започне в неправилен момент, болестта може да стане постоянна.

Прогнозата за мутизъм зависи пряко от основното заболяване. Много зависи от личните качества на пациента, както и от това колко дълго заболяването е деформирало характера на пациента.

Преглеждания: 1 491

Оставете коментар или задайте въпрос на специалист

Голяма заявка към всички, които задават въпроси: първо прочетете целия клон от коментари, защото, най-вероятно, според вашата или подобна ситуация, вече имаше въпроси и съответните отговори на специалист. Въпроси с голям брой правописни и други грешки, без интервали, препинателни знаци и т.н., няма да бъдат разглеждани! Ако искате да получите отговор, вземете си труда да пишете правилно.