спален заболяване

снимка за нарколепсия Нарколепсията е заболяване, характеризиращо се с неизправности в парадоксален, тоест бърз сън. Нарколепсията се проявява с повишена сънливост и непредвидени "атаки" на съня. В допълнение, това заболяване се характеризира с дневни "атаки" на неустоима сънливост, пристъпи на рязка загуба на мускулен тонус при съзнателен, нарушен нощен сън, заспиване от появата на хипнагогични и при събуждане на хипнапомпни халюцинации. Понякога може да се отбележи преходна телесна парализа веднага след събуждането. Често описаното състояние се появява при млади мъже. Според някои предложения нарколепсията има наследствен характер в комбинация с провокиращ фактор отвън, (вирусна инфекция).

Причини за нарколепсия

Етиологичният фактор на въпросното нарушение доскоро е слабо проучен. Учените предложиха много хипотези и изложиха различни концепции. И едва в края на 20 век успяват да установят вероятен фактор, влияещ върху формирането и по-нататъшното прогресиране на въпросния синдром.

Нарколепсия, какво е това? Според проучванията на специалисти нарколепсията възниква, когато има нарушение в метаболитните процеси, които протичат в мозъка. Тези нарушения водят до дефицитен синтез на орексиновия невропептид, който регулира промяната на будността чрез сън. В резултат на този човек, атаки на силно желание за сън гонят.

Човешкият мозък е сложен „механизъм“. Дори Павлов доказа, че в човешкия мозък има дълбоки структури, отговорни за мечтите. Освен това има невротрансмитери, които определят лекотата на провеждане на импулси по невроните. При нормалното функциониране на нервната система тези вещества са отговорни за престоя на хората в състояние на будност. Когато те са с дефицит, невроните не достигат възбуждащи импулси и субектът заспива.

По този начин, разглежданата болест нарколепсия възниква поради недостиг на невротрансмитер орексин. Недостатъкът на неговото производство може да доведе до следните условия:

- генетично предразположение;

- хормонални нарушения по време на бременност или по време на лактация;

- травматично увреждане на мозъка;

- прекомерно преумора и силно нервно напрежение;

- психологическа травма ;

- захарен диабет;

- Инфекциозни процеси, проникващи в мозъка.

Тези фактори причиняват нарушение на производството на орексин, което причинява синдрома на нарушение на парадоксалния сън.

Според друга концепция нарколепсията може да има автоимунна причина. Това се потвърждава от наличието на патологични Т-лимфоцити, които липсват при здрави лица. Често след ваксинацията възниква нарколепсия.

Проучванията на сънища чрез компютърни системи показват, че хората, страдащи от описаното разстройство, имат преждевременно начало на REM сън.

Симптоми на нарколепсията

Основните клинични прояви на нарколепсията се считат за непреодолимо желание за сън, проявяващо се от внезапна атака на сънливост (хипнолепсия). Пациентите описват това състояние като тежка необратима сънливост, която неизбежно води до заспиване, независимо от местоположението на пациента. Често описаните припадъци се появяват при извършване на монотонни движения в еднаква ситуация (например при четене, слушане на лекции). Дори при здрави индивиди при такива обстоятелства могат да се появят пристъпи на сънливост, но пациентите, страдащи от нарколепсия, също са подложени на „атаки“ на съня в условия на интензивна жизнена активност, например, докато шофират кола, ядат.

Честотата на хипнолептичните припадъци се характеризира със значителни колебания. Продължителността им може да варира от няколко минути до 3 часа. В същото време е съвсем просто да събудиш човек, който е в нарколептичен сън, сякаш е в обикновен сън. По правило след такъв сън пациентите се чувстват отпочинали и доста будни, но буквално след няколко минути атаката може да се повтори. С течение на времето субектите, страдащи от описаното нарушение, се адаптират към заболяването си, поради което, изпитвайки характерна сънливост, те успяват да намерят повече или по-малко приемливо място за сън.

В допълнение към атаките на сънливост, които се появяват през деня, описаното заболяване се проявява и с нарушение на нощните сънища.

Симптомите на нарколепсията могат да бъдат следните: постоянни прекъсвания на сънищата през нощта, ярки сънища, безсъние, усещане за липса на сън след събуждане сутрин. Лошият сън през нощта причинява намаляване на работоспособността и способността за фокусиране, провокира появата на сънливост през деня и раздразнителност , допринася за засилени междуличностни конфронтации, поява на депресивни състояния, синдром на хронична умора .

Когато заспите или преди да се събудите, хората, страдащи от описаното нарушение, могат да наблюдават хипнагогични явления, като например: ярки видения, халюцинации , често с отрицателен характер. Тези явления са подобни на сънищата, които се случват по време на REM сън. При децата такива явления се считат за норма; при здрави възрастни те са доста редки.

Приблизително една четвърт от нарколептиците имат сънна парализа, състояща се във временна мускулна слабост, която не позволява извършването на произволни действия. Такава парализа обикновено се случва по време на заспиване или при събуждане. Повечето пациенти се оплакват, че в описаното състояние изпитват силен страх . В същото време мускулната хипотония по време на парализа на съня прилича на положението на скелетните мускули на етапа на REM сън.

Какво е нарколепсия и катаплексия? Освен това приблизително 75% от нарколептиците изпитват феномена катаплексия - краткосрочна пароксизмална загуба на мускулен тонус, което води до упадък на индивида на фона на запазване на съзнанието. Обикновено този симптом провокира внезапна бурна емоционална реакция на пациента.

Така типичните признаци на нарколепсия заспиват „в движение“ (тоест субектът заспива без причина) и силна неволна мускулна слабост.

Има 4 разновидности на описаното заболяване. Основната форма на това разстройство е класическа разновидност на нарколепсията, която се проявява с дневни атаки на хиперсомния, катаплексия, халюцинации и парализа на съня.

Вторичната форма се счита за по-рядък сорт. Тя възниква поради увреждане на мозъка, мозъчни туморни процеси, множествена склероза, инфекциозни лезии на мозъчните структури.

Пароксизмалната форма на описаното заболяване е свързана с епилепсия . Нарколептичният пароксизмален припадък е симптом, който се проявява с епипримии. Състои се в внезапно заспиване и падане.

Нарколепсията без катаплексия също е рядка разновидност на заболяването. Характеризира се с два варианта на потока. Първата е катаплексия, но има епизоди на REM сън, открити чрез диагностични тестове, втората е катаплексия и епизоди на REM сън.

Нарколепсия при деца

Разгледаното заболяване от нарколепсия при деца рядко се диагностицира, в резултат на което лекарството за нарколепсия се предписва късно. Смята се, че нарколепсията има наследствен произход. Поради недостатъчни познания за това нарушение е невъзможно да се посочи точният етиологичен фактор и естеството на неговия произход. Следователно всички предположения за генезиса на нарколепсията имат само теоретичен характер.

Повечето експерти са съгласни, че описаното разстройство възниква поради недостиг на орексин, който е активно вещество, което е от основно значение за регулаторната функция на процесите на събуждане и заспиване.

Фактори, които влияят на наличието и тежестта на определени симптоми включват:

- мозъчни заболявания с инфекциозен характер;

- наранявания на черепа;

- дисфункция на хипофизата;

- употребата на лекарства, които засягат централната нервна система, включително фармакопеичните лекарства;

- нарушаване на графика за сън и будност;

- тежка преумора.

По-долу са основните признаци на нарколепсията, след като са открили, че родителите им трябва да внимават.

На първо място, бебетата, страдащи от нарколепсия, са мързеливи и неактивни. Те често искат да спят през деня, могат да „попаднат в сън“ след хранене или при извършване на монотонни действия. На такива деца е трудно да се събудят сутрин. Те дълъг период след събуждането остават сънливи и инхибирани, често са агресивни и раздразнителни.

Откривайки следните прояви и симптоми на нарколепсията, родителите трябва да се отнасят стриктно към децата си със специалисти.

На първо място, този списък от симптоми трябва да включва рязка мускулна слабост, която се проявява след бурна емоционална реакция на детето, бебето да падне със здрав ум .

И така, основните клинични симптоми на нарколепсията са:

- неустоима дневна сънливост, която се появява внезапно и често в доста неподходящ момент;

- внезапна слабост, възникваща на фона на ярки емоции (катаплексия);

- Кратко състояние на скованост след внезапно събуждане (парализа);

- халюцинации, които се появяват при опит за заспиване или непосредствено преди събуждане;

- бифуркация в очите;

- често нощно събуждане през нощта;

- невъзможност за концентриране върху нещо;

- постоянни алгии на главата;

- увреждане на паметта .

За да говорим за нарколепсия, не е необходимо да се провеждат всички тези прояви едновременно. Изброените симптоми могат да се проявят в различна степен на интензивност. В този случай задължителният „атрибут“ на описаното нарушение е дневна сънливост във връзка с един от горните симптоми. Докато заболяването ескалира, други симптоми се присъединяват.

Въпросното разстройство може да повлияе неблагоприятно на учебните дейности на трохите. Той също може да причини забавяне на физическата формация.

Записани са случаи, при които бебетата с диагноза нарколепсия страдат и от симптоми на неспокойни крака или нощна апнея. Родителите, които забележат тези прояви, трябва незабавно да се консултират със сомнолог, за да направят полисомнография.

Как да се лекува нарколепсия - много майки и татковци се интересуват. Днес описаното разстройство принадлежи към категорията на нелечимите заболявания. Подпомагането на бебета, страдащи от нарколепсия, е подобно на терапевтичните мерки за възрастни пациенти.

Лечение на нарколепсия

След първоначалния преглед от невролог за потвърждаване или изключване на диагнозата, нарколепсията на пациента се изпраща за преглед при сомнолог, който ще проучи подробно характеристиките на хода на заболяването и ще проведе специфични тестове.

На първо място се провежда многократен тест за количествената оценка на дневната сънливост (MSLT) и техника на регистрация за сънуване на жизнени показатели (полисомнография). За да се изследва заболяването чрез полизонография, пациентът трябва да прекара нощта в специализиран кабинет под лекарско наблюдение, тъй като тази техника е насочена към изучаване на нощния сън. Разглежданият метод ви позволява да откриете нарушения в последователността на фазите на съня, както и да изключите друга възможна патология.

Тестът трябва да се извърши следобед след едно нощно изследване. Пациентът заспива приблизително за период от време до 20 минути. В рамките на два часа ще има няколко такива периода на заспиване. Докато пациентът почива, се записват промени в модела на лицето. Комбинацията от описаните методи на изследване позволява на сомнолога да диагностицира нарколепсия.

Съвременните терапевтични методи днес не могат напълно да излекуват описаното заболяване, но те могат значително да облекчат симптомите, което дава на пациента надежда за нормален живот. Терапевтичните мерки на първо място се основават на сложността на подхода, включително лекарствена терапия, промяна на рутината на живота, подкрепа на близките, методи за релаксация .

На хората с диагноза нарколепсия се препоръчва да се придържат към непроменен график на съня, тоест да заспят и да се събуждат в определено време всеки ден. Повечето пациенти са най-подходящи за схема, базирана на осемчасов сън през нощта, а също така трябва да включват 2 петнадесет минути дневни съня. За да се подобри качеството на нощните сънища, е необходимо да се изключи употребата на тежки храни, съдържащи алкохол и кофеин течности, никотин, както и да се яде непосредствено преди заспиване. Ако се диагностицира нарколепсия, тогава пациентите трябва да избягват шофирането на кола. Също така се препоръчва да сменят работата си, ако техните условия са свързани с риск или преместване на механично оборудване.

Правилно подбраното лекарство за нарколепсия има стимулиращ ефект през деня, като по този начин елиминира проблема с неизменно присъстващата сънливост. За да премахнете затрудненията с периоди на бърз нощен сън, се предписват антидепресанти, които дават на тялото възможност да се отпусне и съживи рутината на мечтите и будността.

Лечението на нарколепсията, характеризиращо се с дневна сънливост в лека или умерена форма, започва с аналептичния модафинил, който стимулира състоянието на будност, не предизвиква еуфория и пристрастяване.

Ако нарколепсията не реагира добре на модафинил, тогава се предписват амфетаминови производни като Метилфенидат или Метамфетамин. Препоръчва се обаче да приемате тези лекарства с изключително внимание, тъй като те имат редица негативни последици под формата на чести контракции на миокарда, възбуда, хипертония и пристрастяване, които могат да се превърнат в пристрастяване.

Използването на трициклични антидепресанти, например, Имипрамин, помага да се намали честотата на катаплексия.

Тъй като симптомите на нарколепсията са причинени от бурни емоционални изблици, препоръчва се нарколептиците да практикуват всички видове техники за релаксация, включително дихателни упражнения, йога упражнения и масаж.

Преглеждания: 10 210

Оставете коментар или задайте въпрос на специалист

Голяма заявка към всички, които задават въпроси: първо прочетете целия клон от коментари, защото, най-вероятно, според вашата или подобна ситуация, вече имаше въпроси и съответните отговори на специалист. Въпроси с голям брой правописни и други грешки, без интервали, препинателни знаци и т.н., няма да бъдат разглеждани! Ако искате да получите отговор, вземете си труда да пишете правилно.