умствена изостаналост

Олигофрения е синдром на вроден психичен дефект, изразен в умствена изостаналост поради мозъчна патология.

Олигофренията се проявява предимно във връзка с ума, речта, емоциите, волята, подвижността. Терминът олигофрения е предложен за първи път от Емил Краепелин. Олигофренията се характеризира с интелекта на физически възрастен, който не е достигнал нормално ниво в своето развитие.

Причини за олигофрения

Причините за заболяването се причиняват от генетични промени; вътрематочно увреждане на плода чрез йонизиращо лъчение, инфекциозно или химическо увреждане; недоносеност на детето, нарушения по време на раждане (нараняване при раждане, асфиксия).

Причините за олигофрения могат да бъдат причинени от нараняване на главата, инфекции на централната нервна система, мозъчна хипоксия. Не най-малка роля играе педагогическото пренебрежение в нефункционални семейства. Понякога умствената изостаналост остава необяснима етиология.

Генетичните промени могат да предизвикат олигофрения и според статистиката до половината от случаите учат по тази причина.

Основните видове генни нарушения, водещи до олигофрения, включват хромозомни аномалии (делеция, анеуплоидия, дублиране). Хромозомните аномалии включват също синдром на Даун (тризомия на хромозома 21), синдром на Прадер-Вили, синдром на Анджелман, както и синдром на Уилямс.

Причините за умствена изостаналост могат да бъдат предизвикани от дисфункция на отделните гени, както и от броя на генните мутации, при които степента надвишава 1000.

Характеристика на олигофрения

Заболяването принадлежи към обширна група заболявания, свързани с нарушение на развитието. Олигофренията се счита за аномалия на недоразвитието на психиката, личността, а също и на целия организъм на пациента. Показателят за олигофрения в индустриализираните страни достига до 1% от общото население, от които 85% с леко умствено изоставане. Съотношението между болни мъже и жени е 2: 1. По-точната оценка на разпространението на заболяването е трудна поради различни диагностични подходи, а също така зависи от степента на толерантност на обществото към психични аномалии и степента на достъпност на медицинската помощ.

Олигофренията не е прогресиращ процес, но се развива като следствие от заболяване. Самата степен на умствена изостаналост се определя количествено чрез интелектуален коефициент след прилагане на стандартни психологически тестове. Рядко олигофренията се счита за индивид, неспособен за социално независима адаптация.

Класификация на олигофрения

Има няколко класификации на олигофрения. Традиционно болестта се класифицира според тежестта, но има класификация според М. С. Певзнер, както и алтернативна класификация.

Традиционната степен на тежест се разделя на следното: дебилност (слабо изразена), имбецилитет (умерена), идиотия (силно изразена).

Класификацията съгласно ICD-10 съдържа 4 степени на тежест: лека, умерена, тежка, дълбока.

Класификация на олигофрения според М. С. Певзнер

Резултатите от трудовете на М. С. Певзнер позволиха да се разбере каква е структурата на дефекта при олигофрения, който представлява 75% от всички видове детски аномалии, и да се създаде класификация, като се вземе предвид етиопатогенезата, както и особеността на анормалното развитие.

През 1959 г. М. С. Певзнер предлага класификация, типология на състоянията, в която тя отбелязва три форми на дефект:

- неусложнена олигофрения;

- усложнена от нарушена невродинамика, които се проявяват в три варианта на дефекта: разпространението на възбуждането над инхибирането; при изразена слабост на основните нервни процеси; в разпространението на инхибирането над възбуждането;

- Олигофрени деца с очевидна недостатъчност на фронталните лобове.

От 1973 до 1979 г. М. С. Певзнер подобрява класификацията си. Тя идентифицира пет основни форми:

- неусложнена;

- усложнена от нарушена невродинамика (инхибираща и възбудима);

- олигофрения в комбинация с нарушения на различни анализатори;

- умствена изостаналост с психопатични форми в поведението;

- олигофрения с очевидна фронтална недостатъчност.

Диагностика на олигофрения

Разграничават се диагностичните критерии на ICD-10, за които са характерни следните прояви:

. А. Умствена изостаналост, проявяваща се в състояние на забавено, както и непълно развитие на психиката, което се характеризира с нарушение на способностите, които не се развиват през периода на узряване и не достигат общото ниво на интелигентност, включително речеви, познавателни, двигателни и специални способности.

. В. Умствена изостаналост, развиваща се във връзка с всякакви други психични, както и соматични разстройства или възникващи независимо.

. C. Нарушено адаптивно поведение обаче при благоприятни социални условия, когато се предоставя подкрепа, всички тези разстройства с лека степен на умствена изостаналост изобщо нямат очевиден ход.

. Г. Измерването на коефициента на интелигентност се извършва, като се вземат предвид директно междукултурните характеристики.

. E. Определяне на тежестта на поведенческите разстройства, при условие че няма съпътстващи (психични) разстройства.

Класификация от Е. И. Богданова

1 - намаляване на интелигентността

2 - общо системно недоразвитие на речта

3 - нарушено внимание (затруднено разпределение, нестабилност, превключваемост)

4 - нарушено възприятие (фрагментация, бавно, намалено възприятие)

5 - некритично мислене, конкретност

6 - ниска производителност на паметта

7 - недоразвиване на познавателните интереси

8 - смущения в емоционално-волевата сфера (нестабилност на емоциите, ниска диференциация, тяхната неадекватност)

Трудности при диагностицирането на олигофрения възникват, когато е необходимо да се разграничат ранните прояви на шизофрения. Пациентите с шизофрения, за разлика от олигофрениците, имат частично забавяне в развитието, поради което клиничната картина показва проявите, характерни за ендогенния процес - аутизъм, кататонични симптоми, патологични фантазии.

Степени на олигофрения

Една и съща причина може да причини различна степен на олигофрения при хората. В момента според МКБ-10 се отбелязват 4 степени на олигофрения.

Дълбоко - идиотство. IQ <20

Тежка - безсилие, тежък умствен. IQ 20-34.

Умерен - безсилие. IQ 35-49.

Лесно - нравственост. IQ 50-69.

Форми на олигофрения

Разпределете форми на олигофрения въз основа на етиологията.

Първата група олигофрения се причинява от наследствени фактори и включва истинска микроцефалия, синдром на Крусон, синдром на Апер, синдром на Рад, фенилкетонурия, гаргоилизъм, галактоземия, синдром на Марфан, синдром на Шерешевски-Търнър, болест на Бард-Бийдъл, болест на Лоурънс-Муун, болест на Даун, синдром на Клайнфелтер ,

Втората група олигофрения се причинява от вътреутробно увреждане на плода, вирусни инфекции (рубеола на бременни жени), вроден сифилис, токсоплазмоза, листериоза, както и токсични фактори и хормонални нарушения.

Третата група на олигофрения се причинява от фактори през периода на развитие на плода (конфликт с Rh фактор), следродилния период (задушаване на плода, нараняване при раждане), както и първите 3 години от живота (предишни инфекции, черепно-мозъчни наранявания, недоразвитие на мозъчните системи, вродена хидроцефалия) ).

Отделните форми на олигофрения включват истинска (първична), както и фалшива (вторична).

Олигофрения при деца

Соматично децата са почти здрави, но олигофренията се характеризира с трайно недоразвитие на психиката.

Олигофренията при децата се проявява в познавателната, емоционалната и волевата сфера, както и дълбоката оригиналност. Детската олигофрения позволява на пациентите да се развият, обаче, значително нетипично, бавно, често с резки отклонения.

Олигофренията при деца след формирането на речта е рядка, но една от разновидностите й е деменция - деменция. При деменция интелектуалният дефект при децата е необратим, защото болестта прогресира, което води до разпадане на психиката.

Изключение са онези случаи, при които детето има умствена изостаналост, която протича с психично заболяване (шизофрения, епилепсия), като изостря основния дефект. Прогнозата за развитието на такива деца често е неблагоприятна.

Вътрешната дефектология, олигофрениците е разделена на такива групи: дебили, имбецили, идиоти.

Олигофренията в стадий на дебилност се характеризира с лека степен на умствена изостаналост. Тези деца представляват основния контингент за специални градини и специални училища за умствено изостанали ученици.

Олигофренията в стадий на безсилие и идиотизъм се проявява в умерена или тежка изостаналост. Такива деца живеят в семейства или в интернати за социална закрила, където остават за цял живот. Олигофрени бебета с мозъчни лезии стават нервни, отслабени, раздразнителни. Повечето от тях страдат от енуреза. Те се характеризират с инерция на нервни процеси, както и нежелание да общуват с външния свят. Често нуждата от комуникация при дете на предучилищна възраст изобщо не възниква, така че децата не са в състояние да общуват с връстници.

Признаци на олигофрения при деца

Детската олигофрения се проявява в невъзможността да се действа според модела, според вербални инструкции, да се имитира, тъй като спонтанността на усвояването на обществения опит рязко намалява. Ситуационно разбиране на речта се наблюдава преди да влезе в училище. Болното дете се нуждае от по-променливи повторения от обикновените деца.

Признаците на олигофрения при децата се отбелязват в неразвитостта на дейностите - игри, проектиране, рисуване, елементарен домакински труд. Детската олигофрения се проявява в липса на интерес към всичко наоколо. Децата до една година не са привлечени към играчките, не се стремете да ги манипулирате. Едва достигайки възраст от 3 до 4 години, умствено изостаналите деца проявяват интерес към играчките.

Децата от олигофрена, които не посещават специални институции и които нямат контакт със специализирани дефектолози, имат графична активност на нивото на краткосрочни, безцелни, хаотични поразителни до края на предучилищния период.

Характеристиките на олигофрения при децата включват изоставане в сензорното развитие, изоставане в доброволното внимание - невъзможност за дълго време да се концентрира вниманието, а също и да се извършват различни видове дейности. Действията на децата са хаотични, а възприятието се характеризира с безразличие и стеснение. Всички умствено изостанали деца с говорни нарушения могат да бъдат коригирани. Слуховият говор се развива при деца с отклонения и закъснения. По тази причина бабуването отсъства или много късно.

Признаците на олигофрения при децата се проявяват в забавяне на формирането на речта, а при някои деца няма реч дори до 5-годишна възраст. Огромните трудности причиняват решаването на проблеми, които изискват визуално-образно мислене. Паметта на такива деца е белязана с малък обем, ниска точност и трайност на запаметените словесни, както и визуален материал.

При децата с олигофрения преобладава неволното запаметяване, което се характеризира с запаметяването на нещо необичайно, ярко, привлекателно и доброволното запаметяване ще се образува у децата в края на предучилищното или в началото на учебния период.

Признаците на олигофрения при децата се проявяват в слабостта на развитието на волевите процеси, в липсата на инициативност, липсата на независимост, импулсивността, в трудностите да се противопоставят на волята на друг човек. Такива деца се характеризират с недостатъчно диференциране, ограничен обхват от преживявания, емоционална незрялост, нестабилност на чувствата, екстремен характер на прояви на мъка, радост и забавление.

Лечение на олигофрения при деца

Разделянето на децата според степента на изостаналост и настаняването им в интернати и специални училища често не дава положителен резултат. При условие, че ако детето живее вкъщи, атмосферата в дома допринася за развитието на различни умения, тъй като се опитва да играе с връстници, да общува и да се учи. Помощта на близките помага на децата в развитието, както и приспособяването в обществото. Както показва практиката, дори много тежки деца, след подходящо обучение, желание за комуникация и активност. Болните деца гледат децата с интерес, както и възрастните и в крайна сметка се интересуват от играчките. Чрез достъпни игри има взаимодействие с учителя, последвано от обучение на умения (пийте от чаша, хапвайте с лъжица, обличайте се). Характеристиките на междуличностните отношения са, че детето зависи от комуникативна помощ, както и от подкрепа. Детето има трудности да разбере какво го заобикаля и хората често му е трудно да го разберат. Тъй като той действа като слаб комуникационен партньор, е вероятно той да бъде отчужден от всеки контакт или проявление на комуникативен негатив - автоагресия, поява на страх, тревожност, агресия.

Лечението на олигофрения при деца включва следните педагогически точки: приемането на олигофрения на равни начала като събеседник; създаване на поверителна комуникация, спазване на взаимното сближаване.

Липсата на детска активност, обща слабост, забавяне в развитието могат да доведат до прекомерна грижа от страна на родителите, като по този начин пречат на независимото формиране. В допълнение към семейството, много важно е присъединяването към група за връстници: група в детска градина, група с малки игри или училищен клас със задължителна образователна подкрепа. Овладяването на социалните умения от олигофрениците до голяма степен зависи от образованието. Разликите в овладяването на уменията варират от безпомощност до независимост, както и свобода на комуникацията; от агресивно състояние до проява на доверие и любов.

Лечение на олигофрения

Това заболяване включва специфична терапия, която зависи от причината за олигофрения. С вродения сифилис, токсоплазмоза, лечението е насочено към премахване на симптомите на тези заболявания.

В случай на метаболитни нарушения (фенилкетонурия) се препоръчва диетична терапия, а при ендокринопатия, микседем, се предписва хормонално лечение.

Предписват се лекарства (Феназепам, Неулептил, Сонапакс) за потискане на извратените движения и коригиране на афективната лабилност. Като компенсация медицинските и образователните мерки, както и професионалната адаптация и трудовото обучение са от голямо значение.

За успешната рехабилитация, както и за социалната адаптация на олигофрениците важна роля имат интернатите, помощните училища и специализираните професионални училища.


Преглеждания: 92 563 Коментирането и публикуването на връзки е забранено.

27 коментара за "Олигофрения"

  1. Очевидно различни програми в различни региони ..

  2. Здравейте Синът ми има олигофрения от раждането (хромозомна патология). За тази година от социалния пакет оставихме СПА лечението и пътуването. В клиниката наблюдаващият ни психиатър отказа да изпълнява документи, тъй като синът му има психиатрична диагноза. Началникът на лекаря в клиниката ни обясни, че има указ на руското правителство, който забранява на пациенти с психиатрична диагноза, дори придружени от настойник, да издават пътувания до санаториум. И така се надявах, че поне по този начин мога да изведа детето за две, три седмици от града, където боклуците се изхвърлят с дни и страшна миризма, не мога да продам апартамента и да си купя жилище в по-спокоен и чист район, тъй като тя беше арестувана и сега те отказаха да получат разрешително. Синът е на 27 години. Никога не сме ходили в санаториум. Той е спокоен и много привързан, страхува се от всичко и винаги е с мен. Наистина, наистина нямаме шанс за тази полза.

    • Здравей, Ирина. За съжаление не можем да отговорим и да ви помогнем по вълнуващ въпрос.

    • Какво казва социалната защита на вашия град?

      • Добър вечер В социалното. на защитата беше казано, че не могат да ни помогнат по този въпрос. За съжаление, не можем да си позволим да купим билет.

  3. Здравейте Съпругът ми има по-голям брат и братовчед, които са инвалидизирани от детството. Не знам диагнозата им, казват родителите на мъжа ми, като нараняване при раждане и брат и братовчед. По принцип на външен вид (брат и сестра) те са съвсем нормални, без физически дефекти. Всичко се проявява в психическото (и двамата са почти еднакви): те са възпрепятствани, тяхната реч е трудна за разбиране, повтарят едно и също нещо много пъти, дори замахват в ритъма на речта си и дори братът на съпруга е имал няколко пъти силна агресия именно срещу чужди деца на улицата те все още са фиксирани (например в момента те са възрастни, братът на съпруга ми има същата фраза: „Искам жена, искам да се оженя“ Той буквално я повтаря сама почти през цялото време) , Страхувам се, че истината се крие от мен. И това може би не е травма при раждане, психични заболявания и че се предават генетично, а съпругът ми и аз искаме дете. Какво е вашето мнение? Какво е: наранявания или въпреки всичко психични заболявания?

    • Здравей, Наталия. Препоръчваме ви и съпругът ви да направите ДНК тест и да установите предразположението си към заболявания. След като сте получили генетични паспорти, ще научите за наследяването на болестите и променливостта на генотипа, когато го прехвърляте от родители на деца.

  4. Добре дошли! Моят млад мъж има брат и сестра с лека форма на олигофрения. В семейството им никой друг не е имал такава болест по нито една от линиите. Убедително майката не може да каже защо е така с брат си. Тип беше много нервен. Кажи ми, моля те, има ли шанс да имаш дете с отклонение? Възможно ли е да преминете някои тестове, за да разберете дали е на генетично ниво?

    • Здравей, София. Молекулярно-генетичните изследвания или ДНК диагностиката ви позволяват да диагностицирате предразположение към различни патологии, включително наследствени заболявания.
      Една от причините за развитието на олигофрения е хромозомна патология или генетичен синдром.

  5. Добре дошли! Брат ми има дъщеря олигофрена. Мога ли внуците ми да се родят с олигофрения?

  6. Добре дошли! Извинете, наистина бих искал да говоря с вас, как да направите това, писах ви за връзката и вие ми оказахте много добра подкрепа, но имах няколко въпроса, които не мога да реша, как мога да се свържа с вас?

    • Влад, можете да оставите въпросите си под всяка статия, подходяща за вашия проблем, в заглавието „Психология на отношенията“ и ще получите отговори в близко бъдеще. Статията „Как да върна любима жена“ или „Психология на жената в отношенията с мъжете“ е подходяща за вашия случай. Пишете смело там.

  7. Съпругът ми и аз искаме да осиновим момиче на 4 месеца, според настойничеството на майка си олигофрена. Как мога да разбера дали едно момиче има такова заболяване? Как мога да проверя дали не са налични данни за майка ми и може ли тази информация да е погрешна? Благодаря предварително.

    • Олигофренията може да бъде диагностицирана само от психиатър. Умствената изостаналост, ако има такава, може да се изрази като забавяне в развитието на бебето.

  8. Въпросът е ... ако чичо ми, братът на майка ми, страда от това заболяване - могат ли децата ми да бъдат наследени от бъдещето ????

    • Katerina, наследствен фактор може да се прояви в началото на заболяването при неродени деца.

  9. Олигофренията се предава на неродени деца, ако съпругът е болен?

    • Това не може да се изключи, въпреки че децата могат да се родят напълно здрави.

  10. Ако човек вече е на 30 години и има олигофрения! Има поне малки шансове да го излекуват. Той има средна олигофрения. Отговорете поне на някой, моля, има шансове той да стане нормален, да се възстанови.

    • Гига, олигофрения, дори със слабата си форма, не се лекува напълно.

  11. През целия живот диагнозата олигофрения с лека заболеваемост или може да се промени след 18 години? И какво трябва да прави човек след 18 години, ако корективното училище приключи и диагнозата се изчисти? Какво сега да правим с тази „умна“, да не завършим нормално училище, да не получим нормална професия, но и да бъдеш отстранен от увреждане?

    • Ирина, ние разбираме проблема ти, но въпросът ти не е в нашата компетентност, свържете се с вашите лекари за уточнение. Диагнозата олигофрения при дете включва участие в програма за социална рехабилитация. Пациентите с лека до умерена степен на олигофрения се изпращат в специализирани детски интернати, където в същото време учат професия.

  12. Моля, кажете ми как да общувам с човек по време на обостряне на това заболяване?

    • Татяна, често комуникацията между нормален човек и олигофрен е трудна поради неразбирането им. В периода на обостряне е важно да се поддържат топли и добри взаимоотношения, тъй като експлозивната природа на олигофрения може да се държи емоционално и непредвидимо.

  13. Здравейте Отговорете на въпроса: болестта олигофрения има ли наследствен характер, т.е. от дядото на майката до внука.

    • Здравей Олга. Да, наследствените фактори могат да бъдат причина за олигофрения.