Oneiroid е илюзорно възприемане на реалността, придружено от мечтана дезориентация с присъствието на мечтани разгънати фантастични картини, псевдо-халюцинаторни преживявания, които се преплитат с явлението до абсолютната му замяна. При oneiroid пространствено-времевата дезориентация (често загуба на ориентация в личността) варира донякъде от зашеметяваща (проявяваща се с липса на ориентация) и аменция (открита при постоянно безполезно търсене на ориентация).

Пациентът с онроид участва в преживяната псевдо-халюцинаторна реалност. Могат да се разграничат следните типични признаци на невроид: дезориентация, трансформация на субекта на възприятие, модификация на себе си.Тази патология се развива на етапи, тя е придружена от емоционално-волеви и двигателни неуспехи, дисфункция на мисленето и нарушение на говора.

Онерой - какво е това?

Разглежданата патология се изразява в качествено разстройство на съзнанието. Също така, oneiroid това в психологията е разстройство на съня, в допълнение може да се нарече и сънливо разстройство.

Oneeroid се характеризира с абсолютното откъсване на пациентите от околната среда, промяна в I до трансформацията му. Преживяванията им имат фантастично съдържание, рядко са светски, разгръщат се под формата на редуващи се нереални сцени.

Onyroid не може да се припише на синдроми, специфични за конкретно заболяване. Етиологията му се дължи както на екзогенни фактори, така и на ендогенни фактори. Можете да говорите за ендогенната природа при липса на явлението интоксикация и признаци на всякакви клинично важни дисфункции на органите.

Замръзването на съзнанието според онайричния тип е като буден сън. Проявява се в замъгляване на съзнанието, съчетано с прилив на неволно възникващи представи на фантастично съдържание. Образните изображения на пациенти винаги имат вътрешна проекция. С други думи, при онроид се открива разпространението на псевдо-халюцинаторни явления, необичайно цветни и необичайни, което го отличава от делириума. Средата се възприема като специално настроена, сякаш се играе „пърформанс“.

Освен това се отбелязва пространствено-времевата дезориентация. Така например пациентът осъзнава, че се намира в медицинско заведение и в същото време счита себе си за командир на космически кораб, пресичащ галактическите простори, и възприема околния медицински персонал и други пациенти като колеги астронавти.

Какво е оневричен синдром? Поведението на пациент в еднонероидно замъгляване на съзнанието контрастира с неговите нереалистични псевдо-халюцинаторни симптоми. Пациентът обикновено лежи неподвижно, очите му са покрити, понякога прави плавни „летящи” движения с ръце, наблюдавайки собствените си приключения, сякаш отстрани. Наблюдава се и нарушение на осъзнаването на собствената възраст и възприемането на времето. Може да изглежда, че човек е в полет от няколко години. Понякога човек, страдащ от невроид, може да се скита, усмихвайки се замислено. В този случай понякога пациентът на постоянни запитвания може да каже някои от фантастичните си картини на въображението .

На излизане от състоянието на атака на андроид, индивидът запазва спомени за собствените си фантастични идеи, а реалните събития по време на тази атака, напротив, се забравят.

Причини за появата на Onyroid

Основният фактор, генериращ невроид, се счита за наследственост. Ако някой от вътрешния кръг на пациента е диагностициран с психоза със съпътстващи халюцинации и задух или шизофрения, тогава най-вероятно причината за въпросното заболяване е именно наследствеността. Но ако описаните аномалии не бяха открити в семейството, тогава онеироидът може да бъде провокиран от интензивни емоционални преживявания, които го подтикнаха да избяга от реалността в илюзорния свят.

В допълнение, разглежданият синдром може да бъде предизвикан и от физически фактори, например травма на главата, епипреси, отравяне с лекарства фармакопея.

Трябва да се отбележи, че обикновено оневритният синдром е проява на повтаряща се или кататонична шизофрения . Ето защо, ако психичното разстройство се превърне в причина за описания ондироиден синдром, проявите на заболяването могат да продължат няколко дни или дори месеци.

В допълнение към тези фактори, развитието на невроид може да провокира:

- остри интоксикационни процеси, причинени от злоупотребата с психоактивни или наркотични вещества, както и вещества, сходни по предназначение с употребата на наркотични вещества (лепило, ацетон);

- излагане на определени лекарства, използвани за обща анестезия;

- различни инфекциозни процеси на бактериална етиология или вирусен генезис, преминаващи с хипертермия и интоксикация;

- отравяне с течности, съдържащи алкохол;

- енцефалит от различно естество;

- епилепсия , придружена от развитие на психози или психични конвулсивни припадъци, еквивалентни на епипридите;

- неинфекциозен генезис на патология на органите, придружен от сериозни съдови нарушения или промени в метаболитните процеси (инфаркт на миокарда, бъбречни и чернодробни лезии с формиране на недостатъчност на функцията);

- имунни нарушения (лупус еритематозус);

- ендокринни дисфункции (диабет, адреногенитален синдром, болест на Адисон);

- силно тока пелагра;

- злокачествени новообразувания с различна локализация, ако водят до интоксикация и кахексия.

Често оневричният синдром е признак на соматогенна психоза. Тя възниква поради формирането на енцефалопатия на съдов генезис или интоксикационна етиология с много тежко протичащи соматични заболявания. При инфекциозен процес причината за нарушено съзнание често е дифузна лезия на невроните, поява на токсично подуване на нервните структури или прекъсвания в микроциркулацията на мозъка.

Симптоми и признаци на невроид

При дебюта на развитието на състоянието на андроида настроението на пациента става нестабилно, често се повишава или намалява. Тези афективни разстройства са придружени от безсъние, редуващи се с цветни сънища. Пациентите страдат от страх от лудост. С добавянето на психични разстройства разстройствата на емоционалната сфера стават по-ярки, появяват се вегетативни дисфункции: алгии в миокарда, главоболие, загуба на апетит.

Постепенно с ескалацията на афективните разстройства се появяват заблуди. По правило има несистематичен делириум с хипохондрично съдържание, делириум от преследване или смърт. Тогава той се наследява от делириума на двойника, или положителен, при който пациентът започва да разглежда хората около него като познат човек, който променя външния си вид, или отрицателен, при който пациентът смята, че някой от неговото семейство или той самият е заменен с двойник.

След това клиничната симптоматика на невроида започва да бъде доминирана от въображаеми глупости с фантастично съдържание, трансформиращи се в антагонистични глупости (манихейски), които по структура са подобни на мистичните. Пациентът се чувства в епицентъра на битката на армията на доброто и силите на злото. Армията на доброто (ангели, „добри“ извънземни) „му изпраща“ положителни халюцинации, а армията на злото („зли“ извънземни, дяволи) изпраща отрицателни послания. Пациент, страдащ от манихейски тип делириум, често е опасен за околната среда и за собствения му човек.

В бъдеще фантазиите започват да потискат реалността, пациентът се превръща в пълноправен актьор в собствените си псевдо-халюцинации. При частичен контакт с реалността пациентът може да извърши някои двигателни действия, които съответстват на характера на псевдо-халюцинации, но активността на неговото ниво, характерна за делириума , не достига. Със загубата на контакт с реалността пациентът отказва случващото се, изпада в кататоничен ступор, не реагира на заобикалящата го реалност. Независимо от поддържането на контакт с реалността, активността на пациента в неговите халюцинации надвишава нивото на неговата оживеност в реалността.

Най-често oneiroid е емоционално смущение. И най-вече възниква лабилността на емоциите . Понякога има и едностранна модификация на емоциите, изкривяване на отрицателни емоции или емоции с положително съдържание. Има разстройство на сънищата: безсъние, редуващо се с ярки сънища. В пациента има страх да не загуби ума си. По-късно се присъединява към глупости.

Един вид онроид се дължи на преобладаването на определен афект , в резултат на което се отличават неговата депресивна форма и експанзивност. Първият се характеризира с апатия , безсилие, безпокойство, раздразнителност , безсилие, вторият - с чувство на възхищение, обезсърчен, проницателност.

Дисфункциите на емоционалната сфера са придружени от автономни дисфункции: загуба на апетит, глава и сърце. Типични признаци на андроид са смущения в афективния регион, заедно с двигателни увреждания.

Както е описано по-горе, разглежданото оневрично състояние се характеризира с наличието на заблуди, същността на които се определя от естеството на псевдо-халюцинации. Налудното състояние нараства постепенно, след дисфункции на емоционалната сфера.

Първо, възниква делиритно настроение, което е делириум на смърт, преследване, хипохондричен делириум. Появява се частична дезориентация.

Тогава има заблуда от драматизация, придружена от явления на символизма. Тук делириумът на двойно положително или отрицателно е характерен. На описания етап могат да се появят психични автоматизми, словесни афективни илюзии , по-рядко вербални халюцинации. Те се заменят от парафренен стадий, придружен от явленията на първо въображаемо ретроспективно фантастично съдържание на делириум, а след това и на манихейски делириум. Тук самосъзнанието на индивида е запазено.

Оневричните халюцинации са фантастични. Сънуването при това разстройство не се характеризира с наличието на проекция навън. Те се развиват в ума, в личното ментално пространство. Следователно те се считат не за истинска халюциноза, а за псевдо-халюцинации. Изображенията, преживяни от пациента, са цветни, често с фантастична ориентация. Визуалните снимки, по-често приличат на сцени, са свързани с определен сюжет.

Въпреки участието на пациента директно в ситуациите, преживени от него, психомоторната възбуда е необичайна за невроида. Пациентите, страдащи от описаната патология, напротив, по-често са вцепенени. Те са отчуждени от реалността, изражението на лицето е като „замразено“, монотонно. Кататоничните смущения не са изключени. В същото време има несъответствие между модела на поведение на пациента в реален свят и в изобретен от него фентъзи свят, където той е активна фигура.

Описаният феномен отличава oneiroid от делириум, характеризиращ се с повишена активност на субекта, което може да причини самонараняване или вреда на околната среда.

В допълнение към изброените симптоми, при онероид се отбелязват и нарушения на вниманието, характерни са неговото разсеяност и памет. Нарушаването на паметта се проявява в амнезия . Лице, което излиза от опитно състояние, може да не помни реални събития.

Класификация и етапи на развитие на невроид

Съвременната класификация на неразположенията не съдържа термина "oneiroid", тъй като не се счита за отделно заболяване, а е вид качествено замъгляване на съзнанието. Oneroi е включен в концепцията за делириум.

Онироидът в психологията се счита за специална разновидност на нарушеното съзнание.

Според класификацията, предложена от академик А. Снежневски, онеироидът се разпределя според следните признаци, а именно: ориентация към събития от реалността и по природа и преобладаващ афект.

От своя страна, в зависимост от ориентацията, те всъщност разграничават: мечтателен и фантастично илюзорен оневричен синдром. Първият се характеризира с промяна в себе си на индивида . Характеризира се с пълното откъсване на пациента от външната реалност и потапянето му в събития, които се случват във въображението. Второ, фрагментите от реалността са смесени с фантастични нереални фигуративни картини.

Депресивният онроид и експанзивът се различават в зависимост от естеството и доминиращия ефект.

Според класификацията на Деманова, онероидните състояния се разделят на четири варианта: сънливи (пълно откъсване от външния свят, потапяне във въображаеми събития), сценично халюцинаторно (вследствие на шизофренния делириум, понякога сенилна деменция , забелязват се фантастични халюцинации), фантастично-илюзорно (протича с шизофрения, придружен от калейдоскопска смес от делирий и реалност), ориентиран към мечта (следствие от психози, възникнали поради токсични увреждания Имам структури на мозъка).

Класическият онроид преминава през определени етапи на развитие: автономни дисфункции, общи соматични патологии, делюзионно разстройство, деперсонализация и дереализация , онироидна кататония .

В началния етап се откриват афективни разстройства. Продължителността му може да бъде седмици или дори месеци, поради етиологичния фактор. Характеризира се с ескалация на емоционални симптоми.

Периодът на лудите идеи е доста кратък - от няколко часа до няколко дни. Заболяването в описания етап говори за себе си чрез параноични тенденции и чрез увеличаване на емоционалното напрежение.

Заблудите в драматизацията могат да се наблюдават по-дълго (до месец). Проявява се чрез илюзорни явления и синдром на откъсване.

Парафреничните заблуди , чиято продължителност е не повече от няколко дни, са присъщи на ориентирания стадий на андроид.

Истинският онроид се счита за най-краткия етап. Затова именно върху него се отбелязват подробните симптоми на психично разстройство. След това клиничните прояви на невроида са сведени до минимум, докато те изчезнат.

Диагностика и лечение на андроид

Диагнозата на описаното заболяване се извършва според клиничната картина, като се вземат предвид и фамилната анамнеза, състоянията на жизнената активност на пациента и неразположенията, които той е претърпял. За да се идентифицира етиологичният фактор, е необходимо да се проведе цялостно изследване, като се използват лабораторни изследвания и инструментални методи.

За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се разграничи онроидът с ониризъм - разстройство на съзнанието, което се проявява с нарушение на сънищата. Ониризмът възниква поради тежък инфекциозен процес или изгаряща болест. Характеризира се с преплитането на реалността в съзнанието на субекта със сънищата. Въпреки това, при ониризма липсват халюцинации и илюзии с фантастично съдържание, за разлика от онайричния синдром.

Почти винаги лечението на невроид изисква хоспитализация.

Ако болестта е била резултат от злоупотреба с наркотици, следствие от химическа интоксикация или отравяне с алкохол, се предприемат спешни мерки за детоксикация. Ако диагнозата разкри тежки съдови патологии, ендокринни дисфункции, инфекциозни процеси, тогава основно е необходимо да се лекуват тези патологии, тъй като именно те могат да доведат до въпросното нарушение.

За да се елиминират проявите на директно онроидния синдром, е показано назначаването на ноотропици, чието действие е насочено към стимулиране на паметта, подобряване на мозъчната дейност и регулиране на функционирането на автономната система. Освен това активно се използват антипсихотици, които оказват влияние върху централната нервна система. Целта на тяхното назначаване е да премахнат халюцинациите, да спрат налудното състояние, да възстановят постоянството на емоциите.

Лечението на невроид при екстремни обстоятелства, когато антипсихотиците и ноотропиците са се оказали неефективни, включва използването на електроконвулсивна терапия. Ефектът от този метод обаче изисква допълнително проучване. Освен това, ефективността на тази процедура е многократно доказана по време на употребата при лечение на деперсонализация, халюцинаторни синдроми и суицидни състояния.

За да се предотврати развитието на синдрома на онроидите, се препоръчва да се изключи употребата на лекарства, злоупотребата с течности, съдържащи алкохол, да се опитате да избегнете наранявания на главата, да се преглеждате ежегодно, своевременно да премахвате дисфункциите на органите и да развиете устойчивост на стрес.