Палиативни грижи

снимка за палиативни грижи Палиативната грижа е набор от мерки, чийто основен фокус е поддържането на адекватно ниво на съществуване на хора, страдащи от нелечими, застрашаващи прехраната им и трудно преминаващи болести, при максимално наличните в съществуващото състояние на неизлечимо болен пациент, удобни за субекта. Основното „призоваване“ на палиативната медицина е да придружава пациентите до края им.

Днес, поради увеличаването на броя на онкоболните и глобалното застаряване на хората, процентът на нелечимите пациенти нараства ежегодно. Хората, страдащи от рак, изпитват нетърпими алгии и затова се нуждаят от единен медицински подход, социална подкрепа. Следователно решението на проблема с палиативните грижи не губи своята актуалност и необходимост.

Палиативни грижи

За да се предотвратят и сведат до минимум страданията на пациентите чрез намаляване на тежестта на симптомите на заболяването или инхибиране на протичането му, се предприемат набор от мерки - палиативни грижи.

Концепцията за поддържаща (палиативна) медицина трябва да бъде представена като системен подход, който подобрява качеството на живот на нелечимите пациенти, както и на техните близки, като предотвратява и минимизира болката поради правилната оценка на състоянието, ранното откриване и адекватната терапия. Следователно палиативната медицинска помощ за пациенти се състои във въвеждането и прилагането на различни мерки, насочени към облекчаване на симптомите. Подобни дейности често се провеждат с цел смекчаване или премахване на страничните ефекти от терапевтичните процедури.

Палиативните медицински грижи са насочени към оптимизиране по всякакъв начин на качеството на живот на хората , намаляване или пълно премахване на болката и други физически прояви, което помага за облекчаване или решаване на психологически или социални проблеми на пациентите. Този вид медицинска терапия е подходящ за пациенти във всеки стадий на заболяването, включително неизлечими патологии, които неизбежно водят до смърт, хронични заболявания и старост.

Какво е палиативна грижа? Палиативната медицина разчита на интердисциплинарен подход при подпомагане на пациентите. Неговите принципи и методи се основават на съвместно насочени действия на лекари, фармацевти, свещеници, социални работници, психолози и други специалисти в свързани професии. Разработването на стратегия за лечение и медицинска помощ с цел облекчаване на мъките на субектите позволява на екип от специалисти да решат емоционални и духовни преживявания и социални проблеми, да облекчат физическите прояви, които съпътстват заболяването.

Методите на лечение и фармакопеичните лекарства, използвани за облекчаване или облекчаване на проявите на нелечими заболявания, имат палиативен ефект, само ако облекчават симптомите, но не засягат пряко патологията или фактора, който я е генерирал. Такива палиативни мерки включват премахване на гадене, причинено от химиотерапия, или болка с морфин.

Повечето съвременни лекари съсредоточават собствените си усилия върху излекуването на болестта, забравяйки за необходимостта и задължителното прилагане на поддържащи мерки. Те смятат, че методите, насочени само към облекчаване на симптомите, са опасни. Междувременно, без психологическия комфорт на човек, страдащ от сериозно заболяване, е невъзможно да го освободим от мъчителна болест.

Принципите на палиативни грижи включват:

- съсредоточете се върху освобождаването на болката, ефектите на задух, гадене, както и други болезнени симптоми;

- поддържане на живота;

- отношение към смъртта като напълно естествен процес;

- липса на фокус върху ускоряване на края или действия за забавяне на смъртта;

- поддържане на ефективността и активността на пациентите на обичайното ниво, ако е възможно;

- подобряване на качеството на живот;

- поддържане на семейството на нелечим пациент, за да им помогне да се справят;

- комбиниране на психологическите аспекти на грижите и грижите за нелечимите пациенти;

- кандидатстване на етапа на дебют на болестта;

- комбинация с други различни методи на терапия, насочени към удължаване на съществуването (например химиотерапия).

Основната задача на палиативната терапия е да облекчи пациентите от страдание, да премахне болката и други неприятни прояви и да осигури психологическа подкрепа.

Цели и цели на палиативни грижи

Преди това палиативната подкрепа се считаше за симптоматична терапия, насочена към подпомагане на онкоболните. Тази концепция днес обхваща пациенти, страдащи от някакво нелечимо хронично заболяване в крайния стадий на патологията. Днес палиативната грижа за пациентите е посоката на социалната сфера и медицинското поле на дейност.

Основната цел на палиативните грижи е да се оптимизира качеството на живот на нелечимите пациенти, техните семейства, семейства чрез предотвратяване и премахване на болезнени симптоми чрез ранно откриване, внимателна оценка на състоянието, облекчаване на пристъпи на болка и други неприятни прояви от страна на психофизиологията, както и премахване на духовните проблеми.

Една от ключовите области на разглеждания отрасъл на медицината е предоставянето на подкрепящи мерки за тежко болни хора в условията на тяхното обитаване и подкрепа за желанието да живеят.

Когато терапевтичните мерки, използвани в болницата, се окажат практически неефективни, пациентът остава сам със собствения си страх, чувства и мисли. Затова е необходимо преди всичко да се стабилизира емоционалното настроение на най-нелечимия болен индивид и роднини.

С оглед на това могат да бъдат разграничени основните задачи на разглежданото разнообразие от медицинска практика:

- облекчаване на болката;

- психологическа подкрепа;

- формиране на адекватен възглед и отношение към предстояща смърт;

- решаване на проблемите на биомедицинската етика;

- задоволяване нуждите на духовна ориентация.

Палиативните грижи се предоставят в амбулаторни условия. Отговорността за навременността на нейното предоставяне е на здравната система, държавата и социалните институции.

В повечето болници са отворени стаи, чиято дейност е насочена към подпомагане на неизлечимо болни. Такива кабинети наблюдават състоянието и общото здравословно състояние на субектите, предписват лекарства, насоки за специализирани консултации, стационарно лечение, провеждат се консултации и се предприемат мерки за повишаване на емоционалното настроение на пациента.

Има три големи групи от неизлечимо болни и индивиди, изискващи индивидуална палиативна грижа: хора, страдащи от злокачествени новообразувания, СПИН и прогресиращи неонкологични патологии на хроничния ход в последните етапи.

Според някои лекари критериите за подбор за тези, които се нуждаят от поддържащи мерки, са пациенти, когато:

- очакваната продължителност на тяхното съществуване не надвишава прага от 6 месеца;

- съществува сигурност във факта, че всякакви опити за терапевтичен ефект са неподходящи (включително доверието на лекарите в надеждността на диагнозата);

- има оплаквания и симптоми на дискомфорт, изискващи специални умения за осъществяване на грижи, както и симптоматична терапия.

Организацията на палиативни грижи се нуждае от сериозна ревизия. Осъществяването на дейностите му е най-подходящо и подходящо в домашни условия, тъй като повечето нелечими пациенти желаят да прекарат останалите дни от собственото си съществуване у дома. Палиативната грижа в домашни условия обаче днес не е развита.

По този начин основната задача на палиативните грижи не е удължаване или намаляване на битието на човек, а подобряване на качеството на съществуване, така че оставащото време човек да може да живее в най-спокойно състояние на ума и да използва останалите дни най-ползотворно за себе си.

Палиативната грижа трябва да се предоставя на нелечими пациенти веднага след откриване на първоначални патологични симптоми, а не изключително при декомпенсиране на функционирането на телесните системи. Всеки индивид, страдащ от активно заболяване с прогресиращ характер, което го приближава до смъртта, трябва да осигури подкрепа, включително много аспекти на своето битие.

Палиативни грижи за онкоболни

Доста е трудно да се надцени значението на палиативната подкрепа за нелечими пациенти с онкология. Тъй като всяка година броят на пациентите с рак расте бързо. В същото време, въпреки използването на съвременна диагностична апаратура, приблизително половината от пациентите идват при онколози в последните етапи от развитието на болестта, когато медицината е безсилна. В подобни случаи палиативните грижи са незаменими. Ето защо днес лекарите са получили задачата, заедно с намирането на ефективни инструменти за борба с онкологията, да помогнат на пациентите в терминални стадии на рак, да облекчат състоянието им.

Постигането на приемливо качество на съществуване е решаваща задача в онкологичната практика. За пациенти, които успешно са завършили лечение, поддържащата медицина означава преди всичко социална рехабилитация, завръщане към работа. Нелечимите пациенти трябва да създадат приемливи условия на живот, тъй като това на практика е единствената наистина изпълнима задача, която поддържащата медицина е призвана да реши. Последните моменти от съществуването на неизлечимо болен субект, разположен у дома, възникват при трудни условия, защото самият индивид и всички негови роднини вече знаят резултата.

Палиативната грижа за рак трябва да включва етични стандарти за „обречените“ и да показва уважение към желанията и нуждите на пациента. За да направите това, трябва правилно да използвате психологическа подкрепа, емоционални ресурси и физически резерви. Именно на описания етап човек особено се нуждае от помощна терапия и нейните подходи.

Основните задачи и принципи на палиативни грижи са, на първо място, за предотвратяване на болка, премахване на болка, коригиране на храносмилателни разстройства, психологическа помощ и добро хранене.

Повечето пациенти с рак в крайния стадий на болестта се чувстват най-болезнените болезнени алгии, които пречат на завършването на обичайните им дейности, нормалната комуникация, правят съществуването на пациента просто непоносимо. Ето защо облекчаването на болката е основен принцип при предоставянето на поддържаща грижа. Често в медицинските заведения с цел обезболяване се използва радиация, в дома - конвенционални аналгетици се инжектират или перорално. Схемата на тяхното назначаване се избира от онколога или терапевта индивидуално, въз основа на състоянието на пациента и тежестта на алгия.

Схемата може да бъде приблизително следната - обезболяващо се предписва след определено време, като следващата доза се прилага, когато предишната е все още в сила. Този метод на лекарства за болка позволява на пациента да не е в състояние, при което болката става доста забележима.

Аналгетиците могат да се приемат и по схема, наречена анестетична стълба. Предложената схема се състои в назначаването на по-мощно обезболяващо или наркотично лекарство за увеличаване на болезнените симптоми.

Храносмилателните разстройства също могат да причинят осезаем дискомфорт на пациентите с рак. Те са причинени от интоксикация на организма поради безбройните количества приети лекарства, химиотерапия и други фактори. Гадене, повръщане са доста болезнени, затова се предписват антиеметични фармакопеични лекарства.

В допълнение към описаните симптоми, елиминирането на болката, алгиум с опиоидни аналгетици и химиотерапия могат да причинят запек. За да се избегне това, се посочва употребата на слабителни, трябва да се оптимизират рутината и храненето.

Разумното хранене за онкоболните играе доста важна роля, тъй като е насочено едновременно с подобряването на благосъстоянието и настроението на пациента, както и коригирането на недостиг на витамин, недостиг на микроелементи и предотвратяване на прогресивно отслабване, гадене и повръщане.

Балансираната диета на първо място предполага баланс в BZHU, адекватен прием на калории на храни, висока концентрация на витамини. Пациентите, които са в крайния стадий на заболяването, могат да обърнат специално внимание на привлекателността на приготвените ястия, външния им вид, както и на заобикалящата ги атмосфера при хранене. Само близките са в състояние да осигурят най-удобните условия за хранене, така че трябва да разберат хранителните характеристики на пациента с рак.

Всеки пациент, който се натъкне на тази ужасна дума „рак”, се нуждае от психологическа подкрепа. Той се нуждае от него, независимо от лечимостта на болестта или не, стадий, локализация. Въпреки това, той е особено належащ за нелечимите пациенти с рак, поради което често се предписват седативни фармакопеични лекарства, както и консултации на психотерапевт. В същото време най-близките роднини все още играят основната роля. Основно зависи от роднините колко спокоен и комфортен ще бъде оставащият живот на пациента.

Палиативните грижи за рак трябва да се извършват от момента на определяне на тази ужасяваща диагноза и предписване на терапевтични мерки. Навременните действия за подпомагане на хора, страдащи от нелечими заболявания, ще подобрят качеството на живот на пациент с рак.

Притежавайки достатъчно количество данни за хода на онкологичната патология, лекарят заедно с пациента има възможност да избере подходящи методи, насочени към предотвратяване на нежелани усложнения и директно борба с болестта. Когато взема решение за конкретна стратегия на лечение, лекарят трябва едновременно да свърже елементите на симптоматичното и палиативното лечение с противотуморна терапия. В този случай онкологът трябва да вземе предвид биологичното състояние на индивида, неговия социален статус, психо-емоционално настроение.

Организацията на палиативни грижи за пациенти с рак включва следните компоненти: консултативна помощ, помощ в дома и дневните грижи. Консултативната подкрепа включва проверка от специалисти, които са в състояние да осигурят палиативна подкрепа и да притежават нейните методи.

Подкрепящата медицина, за разлика от обичайната консервативна противотуморна терапия, която изисква онкологичният пациент да бъде в специално обозначен отдел на болницата, предвижда възможността за оказване на помощ в собствения си манастир.

От своя страна дневните болници се формират, за да предоставят помощ на единични индивиди или пациенти, които са ограничени в способността си да се движат независимо. Няколко дни след десетилетие в такава болница се създават условия за получаване на „обречена“ консултативна помощ и квалифицирана помощ. Когато кръгът от домашна изолация и самота се разтвори, психоемоционалната подкрепа придобива огромен смисъл.

Палиативни грижи за деца

Разглежданият вид медицинска помощ се въвежда в здравни заведения за деца, в които се формират специални стаи или цели отделения. В допълнение, палиативни грижи за деца могат да се предоставят у дома или в специализирани хосписи, които включват много услуги и специалисти с поддържаща грижа.

В редица страни са създадени цели хосписи за бебета, които се различават от подобни институции за възрастни. Такива хосписи са съществена връзка, съчетаваща помощ в медицинските заведения с подкрепа, предоставяна в позната домашна среда.

Палиативната педиатрия се счита за вид поддържаща медицинска помощ, която осигурява необходимите медицински интервенции, консултации и прегледи и е насочена към минимизиране на мъките на нелечими бебета.

Принципът на подход към палиативната педиатрия като цяло не се различава от фокуса на общата педиатрия. Поддържащата медицина се основава на отчитането на емоционалното, физическото и интелектуалното състояние на трохите, както и нивото на неговото формиране въз основа на зрелостта на бебето.

Изхождайки от това, проблемите на палиативните грижи за детската популация се състоят в прилагането на усилия към неизлечимо болни трохи, които могат да умрат, преди да достигнат зрял възрастов период. При тази категория нелечими деца се откриват повечето педиатри и специализирани специалисти. Следователно познаването на теоретичните основи на поддържащата медицина и способността за практическото им прилагане често са по-необходими за тесните специалисти, отколкото за общопрактикуващите лекари. В допълнение, овладяването им на уменията за психотерапия, елиминирането на всички видове болезнени симптоми, анестезия ще бъде полезно в други области на педиатричната практика.

По-долу са разликите в палиативната медицина, насочена към подпомагане на бебетата в помощ на възрастни, които са в крайния стадий на рака.

За щастие броят на умиращите деца е малък. Поради сравнително малкия брой смъртни случаи сред децата, системата на палиативна подкрепа за бебета е слабо развита. Освен това са направени твърде малко научни изследвания, за да се оправдаят палиативните методи, насочени към поддържане на качеството на живот на нелечимите деца.

Кръгът от неизлечими детски неразположения, които неизменно водят до смърт, е голям, което ни принуждава да привличаме специалисти от различни области. При възрастни, независимо от етиологичния фактор на заболяването, в неговия терминален стадий често се прилага опит и научно потвърждение на палиативната подкрепа в онкологията. В педиатричната практика това често е невъзможно, тъй като сред неизлечимите патологии има много слабо проучени. Следователно е невъзможно да се разшири опитът, придобит в отделно тясно поле до тях.

Ходът на повечето заболявания при деца често е невъзможно да се предвиди и следователно прогнозата остава неясна. За точно прогнозиране на скоростта на прогресията, фаталната патология често става невъзможна. Несигурността на бъдещето държи родителите и бебето в постоянно напрежение. Освен това е доста трудно да се предоставят палиативни грижи за деца само с една услуга. Често няколко услуги предоставят подкрепа на пациенти, страдащи от неизлечима патология на хроничния ход, дейностите са преплетени в някои области помежду си. Само в крайния стадий на протичане на неразположенията палиативните грижи директно придобиват водещо значение.

От това следва, че методите на поддържащата медицина са предназначени да облекчат болезнените симптоми, да облекчат състоянието на трохите, да повишат емоционалното настроение не само на малък пациент, но и на непосредствената среда, която включва братя или сестри, преживяващи стрес и психологическа травма.

Следните са основните принципи на дейността на специалистите по палиативна педиатрия: облекчаване на болката и премахване на други прояви на заболяването, емоционална подкрепа, тясно взаимодействие с лекаря, способност за водене на диалог с трохите, роднините и лекаря по отношение на коригирането на палиативната подкрепа, в съответствие с техните желания. Ефективността на подпомагащите дейности се определя от следните критерии: денонощна ежедневна наличност, качество, безплатно, човечност и приемственост.

По този начин палиативната подкрепа е коренно ново ниво на осведоменост за болестта. По правило новината за наличието на неизлечима патология изважда индивид от обичайното му съществуване, има силен емоционален ефект директно върху болен човек и непосредствената му среда. Само адекватното отношение към болестта и процеса на нейното протичане може значително да сведе до минимум стресовия ефект, който изпитват роднините. Само единството в семейството наистина може да помогне да оцелеят в трудните времеви трохи и любими хора. Специалистите трябва да координират собствените си действия с желанията на бебето и неговото семейство, така че помощта да е наистина ефективна.

Процедура за палиативни грижи

Всички човешки субекти са наясно със смъртоносния край, който някога ги очаква. Но те започват да осъзнават неизбежността на смъртта, като са изключително на нейния праг, например, в ситуация на диагностициране на неизлечима патология. За повечето хора очакването на предстоящия приближаващ край е близко до усещане за физическа болка. В същото време като самите умиращи, техните роднини изпитват непоносими душевни мъки.

Палиативните грижи, макар и насочени към облекчаване на страданието, не трябва да се състоят само в използването на аналгетична и симптоматична терапия. Специалистите трябва не само да притежават способността да спрат болезнените състояния и да извършват необходимите процедури, но и да имат положителен ефект върху пациентите с хуманното си отношение, уважителното и приятелско отношение и добре подбраните думи. С други думи, човек, осъден на смърт, не трябва да се чувства като „куфар с липсваща дръжка“. До последния момент нелечим пациент трябва да осъзнава ценността на собствената си личност като личност, а също така да има възможности и ресурси за самореализация.

Принципите за предоставяне на описания вид медицинска помощ се прилагат от медицински институции или други организации, които извършват медицински дейности. Тази категория помощ се основава на морални и етични стандарти, уважително отношение и хуманен подход към нелечимите пациенти и техните близки.

Основната задача на палиативните грижи е навременното и ефективно облекчаване на болката и елиминирането на други тежки симптоми, за да се подобри качеството на живот на неизлечимо болните лица, преди да завършат своя житейски път.

И така, палиативни грижи, какво е това? Палиативните грижи са насочени към пациенти, страдащи от нелечими прогресиращи заболявания, сред които са: злокачествени новообразувания, органна недостатъчност в стадия на декомпенсация, при липса на ремисия на заболяването или стабилизиране на състоянието, прогресивни патологии на хроничния ход на терапевтичния профил в терминален стадий, необратими последици от мозъчно-съдово заболяване и наранявания и др. дегенеративни заболявания на нервната система, различни форми на деменция , включително болестта на Алцхаймер .

Извънболничната палиативна помощ се предоставя в специализирани стаи или посещаващ патронажен персонал, който оказва помощ на неизлечимо болни.

Информацията за медицинските институции, участващи в осигуряването на поддържаща терапия, трябва да се съобщава на пациенти с лекуващите ги лекари, както и чрез публикуване на данни в Интернет.

Медицинските институции, които изпълняват функции за подпомагане на неизлечимо болни, осъществяват собствена дейност, взаимодействайки с религиозни, благотворителни и доброволчески организации.


Преглеждания: 31 966

4 коментара към записа „Палиативни грижи“

  1. Добре дошли! От 08.2014 г. се грижа за моята неадекватна майка, но не знам към кого да се обърна за психологическа подкрепа. Моля за съвет. Благодаря ви

  2. Здравейте Имам нужда от помощ. Съпругът ми ме бие и постоянно ме обижда. Той започна да бие, след като роди седмица по-късно. Леко в лошо настроение, тя започва да се придържа към мен: не гледах, обърках се, сервирах грешна храна и т.н. Просто съм уморен. Майка ми знае това, но не се интересува. Единствената надежда за свекървата, знам, че това ще помогне, но не знам как да го кажа и се страхувам от последствията от това как съпругът ми ще реагира на това. Бебето е на 11 месеца. Няма къде да отида. Въпреки че многократно казваше, че ще си тръгне, той не реагира на това. Помощ за съвет, моля. Всичко се случва пред очите на детето; нищо не го спира. Страх ме е.

    • Здравей Олга. Необходимо е да наберете смелост и да кажете за това, тъй като има свекърви. Ако се влоши - помолете я да продължи известно време, докато съпругът си промени решението си.
      Препоръчваме ви да се запознаете с:
      / chto-delat-esli-bet-muzh /

    • Олга, здравей.
      Полагайте надеждите си не на свекървата, а на закона. Изявление в полицията за побоя отрезвява мъжа й. По-добре той няма да се отнася с вас, но поне спрете да биете.

Оставете коментар или задайте въпрос на специалист

Голяма заявка към всички, които задават въпроси: първо прочетете целия клон от коментари, защото, най-вероятно, според вашата или подобна ситуация, вече имаше въпроси и съответните отговори на специалист. Въпроси с голям брой правописни и други грешки, без интервали, препинателни знаци и т.н., няма да бъдат разглеждани! Ако искате да получите отговор, вземете си труда да пишете правилно.