парафрения

снимка на парафрения Парафренията е комплекс от симптоми, които се характеризират с особена клинична картина и на първо място включват наличието на парафренен делириум (несистематизиран и систематизиран, фантастичен, с идеи за преследване, величие, конфабулации, халюцинации, ретроспективни тенденции в заблудите, както и фалшиво разпознаване). Парафренията се счита за най-тежката форма на синдром на заблуда.

Признаци на парафрения

При пациенти с този синдром се отбелязва комбинация от заблуди на излагане и заблуди на величието. Парафрениците считат себе си за страхотни хора, които имат фантастични способности и в същото време изпитват усещания за външно влияние. Те са убедени, че самите те са способни да упражняват подобен ефект, например чрез мисли за общуване с извънземни. Това състояние се характеризира с оневричен ступор на съзнанието . Това разстройство е описано за първи път от Емил Краепелин през 1907 г. Често болестта се проявява в мегаломания с идеите за преследване, които са придружени от халюцинации . Пациентът има особен произход на идеята за всемогъществото, богатството и величието. Тези идеи могат да бъдат комбинирани с други идеи за непрекъснато преследване на велики световни организации и пр. Парафрениците могат да се видят в центъра на грандиозни събития.

Често парафренията се появява и развива на фона на шизофрения и много по-рядко се дължи на други видове психоза . Например, има развитие на парафрения в хода на екзогенно-органични психози, като сифилитични, травматични, алкохолни и други. В допълнение, това разстройство може да придружава сенилна деменция и сенилна психоза.

Парафреничният синдром е разпространен при възрастното население. Сред децата такива състояния не се диагностицират. При подрастващите парафреничните състояния могат да се наблюдават в опростена форма и често се появяват на фона на тежки афективни или афективно-заблуждаващи психози.

В някои случаи на парафрения могат да се наблюдават нарушения на амнистичната памет, докато в други случаи интелигентността и паметта на пациента остават непроменени.

Симптоми на парафрения

Това състояние обикновено е представено от триада от следните симптоми:

- заблуди (заблуди за величие, преследване и влияние);

- халюцинации;

- Психически автоматизъм, който се характеризира с фантастично съдържание, (общуване с извънземни, знаменитости или видни личности).

В допълнение към тези три основни симптома на парафрения може да се появи и друг синдром на Капгра - наличието на отрицателен или положителен двойник. За този синдром е характерно да не разпознават своите роднини, докато пациентът може да се отнася с непознати като към свои роднини или близки хора.

Симптомите на парафрения често се появяват при хронични заболявания и следват от синдромите, които вече са налице при пациента: параноид или параноид. Развитието на парафрения е признак за прогресията на заболяването и влошаването на пациента. Понякога това разстройство се появява в резултат на травматично увреждане на мозъка, алкохолизъм, сенилна деменция или сифилитични психози.

Видове парафрения

В зависимост от структурата на парафрения това състояние е от няколко вида.

, при которой в симптомах над бредовыми идеями господствуют сенсорные расстройства (психические автоматизмы, псевдогаллюцинации). Халюцинаторна парафрения , при която сензорните разстройства (психични автоматизми, псевдо-халюцинации) доминират в симптомите на заблуди в симптомите.

, при данном состоянии основным выступает бред вины, отрицания и наказания. Депресивна парафрения , в това състояние основното е делириум на вина, отричане и наказание.

Характерни са и смущения в самосъзнанието, „трансформация“ на болния в лица, олицетворяващи световното зло. Парафрениците с този синдром са убедени, че те са виновни за всички смъртни грехове.

Конфабулаторна парафрения. Това състояние се характеризира с заблуди на величие с наличието на различни псевдо-халюцинации, както и ретроспективни заблуди. Могат да възникнат нарушения на паметта.

— это состояние, при котором отмечаются маниакально-фантастические, бредовые идеи величия. Маниакалната парафрения е състояние, при което се отбелязват маниакално-фантастични, заблуди идеи за величие.

Систематична парафрения. В това състояние пациентите имат заблуди от преследване, доминиращата роля на преследващите преживявания и идеи с фантастично съдържание. Сред симптомите често преобладават слуховите халюцинации, пациентите са в раздразнително и гневно настроение, докато общуването с други хора са подозрителни и арогантни. Паметта, за разлика от конфабулаторната парафрения, не страда.

Следните видове заболявания се разграничават в зависимост от степента на образуване на парафренен синдром:

- остра парафрения, изразяваща се в пристъпи на парафренична психоза. В комбинация с депресивни и маниакални разстройства се развиват заблуди с псевдо-халюцинации. Задълбочаването на този тип психоза възниква поради появата на истории с фантастичен характер и антагонистичен делириум;

- хроничната парафрения се проявява като систематична заблуждаваща система, която се развива при дълъг курс на психоза.

Индикатор, че състоянието на пациента се влошава, е появата на говорни нарушения: тежестта на изразяване и несъгласуваност.

Лечение на парафрения

Лечението на това състояние може да се проведе както у дома, така и в болница. Ефективни за лечението на това състояние са антипсихотиците с широк спектър от действия, които спомагат за намаляване на възможното безпокойство, психомоторна възбуда и заблуждаващ ефект.

Ако структурата на заболяването съдържа значителни депресивни нарушения заедно с други симптоми, тогава паралелно с антипсихотиците се предписват антидепресанти. Лечението на това разстройство може да варира. Зависи от основното заболяване.

Амбулаторното или стационарното лечение се определя от лекуващия лекар въз основа на текущото състояние на пациента. В трудни ситуации се прилага болнично лечение с по-силни лекарства и по-голяма доза. След края на интензивната терапия и в случаи на отслабване на психопатологични нарушения, както и подобряване на състоянието на пациента, лечението може да се проведе в амбулаторни условия. Постепенно дозите на лекарствата се намаляват и при лечението се използват леки средства.

След окончателното стабилизиране на пациента е възможно да се премине към по-меки лекарства, които имат ограничен спектър на антипсихотична активност и помагат да се предотврати повторните симптоми на заболяването.

След лекарствената терапия не винаги се наблюдава пълното изкореняване на психопатологичните разстройства, но при правилния подход се наблюдава постепенно намаляване на заблуждаващата активност и оптимизиране на поведението във времето.


Преглеждания: 5 437

Оставете коментар или задайте въпрос на специалист

Голяма заявка към всички, които задават въпроси: първо прочетете целия клон от коментари, защото, най-вероятно, според вашата или подобна ситуация, вече имаше въпроси и съответните отговори на специалист. Въпроси с голям брой правописни и други грешки, без интервали, препинателни знаци и т.н., няма да бъдат разглеждани! Ако искате да получите отговор, вземете си труда да пишете правилно.