Paranoid

параноидна снимка Параноидът е заболяване, което се проявява от заблуждение, явления на психичен автоматизъм, словесни халюцинации, фалшиви убеждения и псевдо-халюцинации. Тази патология се счита за по-сериозно състояние от параноя и в същото време това по-леко заболяване, отколкото налудно разстройство, парафрения. Разгледаният синдром се наблюдава по-често при патологии с органична етиология, токсични и соматогенни психози. Също така, в комбинация с псевдогаллуциноза, тя придружава шизофрения. Симптомите на параноик рядко се наблюдават изолирано.

Инволюционен параноик

Тази форма на психоза се появява първо във възрастта на обратното развитие (инволюция) и се характеризира с делириума на ежедневните взаимоотношения.

Инволюционният параноид се проявява чрез постепенното формиране на постоянен делириум с ясно съзнание и външно сравнително подредено поведение. Най-близкият кръг (роднини, съседи, познати) участва в заблудите на пациента. Пациентът ги подозира, че умишлено причиняват различни неприятности, като развалини, тормоз, щети, отравяне.

Обикновено заблуждаващата концепция с тази форма на параноид не се разпростира извън границите на тесните отношения от битов характер, поради което се нарича делириум „делириум на обикновените отношения“ („малък мащаб“). Хората, страдащи от инволюционен делириум, са сигурни, че съседи или роднини развалят нещата си, промъкват се в апартамента, обират кирки или ключове, добавят сол или отровни вещества към храната, пускат газ под вратата. Те също са убедени, че съседите се посещават от съмнителни лица, състоящи се с тях в тайна конспирация, която се състои в увреждане или на личността на пациента, или на неговото имущество.

Освен това, поради заблудите, пациентите могат да тълкуват погрешно своите телесни усещания. Например, те приписват сърцебиене и кашлица на отравяне с газ, а диспептичните разстройства - на отравяне от отрови, добавени в храната. Пациентите се характеризират с голяма постоянство и активност в отстояването на собствените си заблуди идеи и убеждения, а също така се борят с убеждението на Дон Кихот срещу въображаемите врагове и гонители. Те могат да наблюдават съседите или други близки кръгове, да закачат много допълнителни брави и брави на вратите и прозорците, да поставят така наречените „пломби“, за да проверят проникването в дома, да пишат жалби до различни органи. В същото време хората, страдащи от въпросната болест, нямат потиснато настроение, но често се наблюдава меланхолично настроение.

При мъжете, по-често от представителите на нежната половина, е възможно развитието на заблудено състояние въз основа на идеите за ревност . Те могат да ревнуват своите съквартиранти, вили, колеги и приятели. Най-незначителните и обикновени събития се тълкуват заблудено. Така например съпругът е разговарял със съсед в страната през ограда за засаждане на разсад, но индивид, страдащ от параноично състояние, изглежда, сякаш съпругата му е назначила среща.

При пациенти с инволюционен параноид се създава заблуждаваща система, характеризираща се с неадекватна оценка на минали събития (ретроспективна оценка). Лицата, страдащи от делириум на ревност, се считат за обществено опасни, тъй като могат да се опитат да накажат предателката и нейния предполагаем любовник. На фона на подобни заблуди идеи, хората, страдащи от инволюционен параноик, запазват социалните връзки. Те са в състояние да ориентират адекватно ежедневните проблеми. В някои случаи хората с параноик не губят способността си да работят. Дори при продължителен ход на заболяването няма склонност към усложняване на заблуждаващите условия. Също така, за разлика от психозите, свързани с характеристиките, свързани с възрастта, деменцията не се проявява. Отличителна черта на въпросната болест е късната поява, по-често тя се проявява след преодоляване на петдесетгодишния момент.

Инволюционният параноид се развива предимно при индивиди, които се характеризират с прекомерна подозрителност, твърдост (забита), прекомерна точност. В бъдеще изброените качества на такива индивиди могат да се трансформират във враждебност, конфликт и отмъщение. Така параноичният психотип на първо място се отличава с ясно изразена решителност, желание за доминиране и прекомерна подозрителност.

Параноидният психотип е вечен жалбоподател, винаги недоволен от всичко, склонен да извика полиция по най-малката причина. Във всички ситуации той вижда опит за нарушаване на правата му. Параноидите са доста отмъстителни и чувствителни.

В началните етапи от развитието на описаното нарушение се отбелязват трудности при диагностицирането му. Тъй като в началния етап на болестта заблуждаващите идеи на пациентите обикновено се заблуждават с обикновени ежедневни конфликти и кавги. От особена трудност са битовите кавги, които избухват в общински апартаменти. Тъй като много често реалните събития са преплетени с фалшиви, в резултат на което не е лесно да се разграничи налудно състояние от норма.

Инволюционното параноидно лечение е показано в болница. Препоръчва се употребата на антипсихотици (напр. Трифтазин или Халоперидол) в комбинация с транквиланти (като Седуксен и Феназепам). Лечението с хормонални лекарства е противопоказано. Временното облекчение може да донесе промяна на местожителството. При навременна терапия прогнозата е благоприятна.

Алкохолен параноик

При субекти, които злоупотребяват с течности, съдържащи алкохол, дълго време възниква остър алкохолен параноид, който е една от разновидностите на психозата и се проявява с заблуди от преследване.

Алкохолният параноид често се среща при хора, страдащи от епилептоидна форма на психопатия .

Острият алкохолен параноид се проявява с появата на заблуди от преследване . Дебютът на заболяването е пряко свързан с продължителната употреба на напитки, съдържащи алкохол (гуляй) или със симптоми на отнемане . Започва да изглежда на пациента, че го преследват, той е в сериозна опасност, че искат да го отровят. Заблудите определят цялото поведение на пациента. Той започва да подозира, че цялата среда, включително най-близките му, приятели и лекари, се стреми да му навреди, иска да го убие. Във всеки разговор, хората, страдащи от тази форма на параноид, намират скрито значение, което показва заговор срещу тях. Понякога се появяват илюзии и халюцинации, които потвърждават идеята за конспирация, която да ги убие.

Пациентите с остър алкохолен параноид се опитват да намерят доказателства за собствените си подозрения във всички събития, които се случват. Те интерпретират нещата, предметите и средата около тях като определени символи, които потвърждават техните идеи. Така например, нож, забравен на масата, може да послужи като доказателство, че съпругът е искал да намушка мъжа си, но нещо я разсейва. Пациентите, страдащи от разглежданата форма на заболяването, могат да започнат да се страхуват от тъмното, страхуват се да излязат, страхуват се да общуват с хората. Често може да им се струва, че опасността идва от определени хора, например от тези, с които са в състояние на конфликт или които дължат пари. Също така, такива пациенти се характеризират с ясно изразено чувство на страх , което не преминава дори в стените на собствените си домове, при безопасни условия. Често пациентите могат да развият зрителни, плашещи халюцинации, на фона на които чувството на страх и влиянието на тревожността значително се увеличават. Пациентите могат да се държат неестествено, например, срещнали случайно предполагаем враг, да избягат в обратна посока или да се приберат за помощ.

Лечението с алкохолни параноиди не се провежда у дома, тъй като пациентите се нуждаят от постоянно медицинско наблюдение и хоспитализация в психиатрична болница. За лечение на алкохолен параноик се използват лекарства в комбинация с витаминна терапия. Като лекарствена терапия предпочитание се дава на антипсихотици и транквиланти, по-рядко на антидепресанти и ноотропици. След отстраняване на проявите на алкохолен параноид се препоръчва комплексна терапия на алкохолизъм, при която се използват редица психотерапевтични техники, по-специално групова терапия.

Предотвратяването на развитието на алкохолен параноид е да се предотврати развитието на алкохолна зависимост при хора, предразположени към психопатия.

Реактивен параноид

Клиничната медицина разделя реактивните психози на:

- остра реакция на стрес;

- истерични психози;

- депресия и мания на психогенна етиология;

- психогенен параноид.

От своя страна острите реакции на стрес се делят на:

- хиперкинетични форми, при които поведението на пациентите губи фокус, а на фона на нарастващата тревожност и страх възниква хаотична психомоторна възбуда, характеризираща се с безцелно хвърляне, нередовни движения, постоянно желание да избяга, освен това има загуба на ориентация в заобикалящото пространство;

- хипокинетични форми, характеризиращи се със състояние на двигателна инхибиция, което понякога стига до пълна неподвижност.

Истеричните психози са представени от следните психотични състояния:

- псевдодеменция , проявяваща се от въображаема деменция, която възниква на фона на стесняване на полето на съзнанието и се характеризира с явна загуба на прости умения, неправилни отговори и действия;

- истерично объркване на здрача, характеризиращо се с стесняване на полето на съзнанието, загуба на ориентация, избирателна фрагментация на последваща амнезия , измама на възприятието, които отразяват травматична ситуация;

- пуеризъм, представляващ детство, инфантилност на поведението, което възниква на фона на истерично ограничено поле на съзнанието;

- Синдром на заблуди фантазии, които се характеризират с нестабилни идеи за величие, богатство, собствена специална значимост;

- синдром на регресия на личността, който се характеризира с дисоциация на умствените функции и е придружен от загуба на поведение и умения за самообслужване, реч и др .;

- истеричен ступор , проявяващ се с ясно изразена психомоторна инхибиция, явления на объркване .

Една от най-често срещаните разновидности на психогенните реакции се счита за психогенна депресия.

Могат да се разграничат две основни групи реактивни депресивни състояния: остри и продължителни депресивни реакции. Острите форми се характеризират с прекомерна интензивност на афективни прояви, които се изразяват под формата на огнища. Продължаващите форми са бавно развиващо се депресивно състояние, клиничните прояви на което стават максимално изразени само след определен период от време след началото на травматична ситуация.

Една от най-редките форми на психогенни реакции са психогенната мания. В началото на развитието на тази форма на патология преобладават симптомите на суетене, възбуда , раздразнителност на фона на незначителна тежест на жизненоважни нарушения - влиянието на радостта, удоволствието и дезинхибирането на стремежите. Характерна е комбинация от противоположни афекти , като мъка и вдъхновение.

Психогенният параноид се среща в приблизително 0,8% от случаите. Могат да се разграничат три форми на психогенен параноид: остра, подостра и продължителна.

Състояние, при което хората формират неверни възгледи и заключения, свързани с определена травматична ситуация, се нарича реактивна параноидна или реактивна заблуждаваща психоза. Първоначално идеите могат да бъдат супер ценни за индивида, да бъдат психологически разбираеми и да възникнат при събития от реалния живот. В началото подобни идеи се поддават на коригиращи действия, но с развитието на болестта те се трансформират в заблуди. Те са придружени от неправилно поведение. Освен това при индивидите, страдащи от тази форма на параноид, липсва критичност към собствените им действия и състояние.

Реактивният параноид е група психози, в резултат на което той има богати симптоми в резултат на психична травма (например, да бъде в извънземна среда, под силен стрес). Основните симптоми при тази форма на параноид са надценени или луди идеи. Освен това са възможни халюцинации. Пациентите се характеризират с повишена тревожност и подозрителност. Те са в постоянен психологически стрес. Често с реактивен параноид се открива депресивен компонент до различна степен на тежест. Диагностицирайте тази форма на заболяването въз основа на анамнезата и клиничните симптоми.

Лечението на параноид, на първо място, включва премахване на травматична ситуация. Освен това успешно се утвърдиха някои психотерапевтични техники и лекарствена терапия, които се използват само след елиминиране на разстройства на психотично ниво.

Въпросното състояние може да възникне по време на изолация, например, в условия на езикова изолация. Можете също така да подчертаете редица фактори, които предразполагат към развитието на параноик:

- неразбиране на обичаите или речта на други хора;

- екологичен стрес (например военни условия);

- преумора;

- алкохолизация;

- състояние, отслабено от безсъние;

- недохранване.

В началото пациентите изпитват страх и прекомерно подозрение, след това се появяват мисли за преследване, които се развиват в страх от възможно убийство. На фона на това състояние често има измами на възприятие, проявяващи се в слухови халюцинации (пациентите чуват гласовете на близки или плача на деца). Това състояние се наблюдава по-често сред затворниците, които излежават присъдите си за престъпление в усамотение - те чуват гласовете на близки, близки приятели и плачат деца.

Разпознаването на реактивни параноиди обикновено е ясно. Основните критерии за диагноза са:

- ситуативно обуславяне на болестното състояние;

- връзка с травматична ситуация;

- обратимост на симптомите при промяна на околната среда.

В допълнение, някои психични разстройства, например инфлационен параноид или други параноидни явления, могат да бъдат открити с помощта на теста на Сонди.

Инфлационният параноик е предпазливо-заблуждаващо възприемане на околната среда като враждебна. Параноидните явления са заблуждаващи преценки, които се основават на измамите на възприятието .


Преглеждания: 7 576

Оставете коментар или задайте въпрос на специалист

Голяма заявка към всички, които задават въпроси: първо прочетете целия клон от коментари, защото, най-вероятно, според вашата или подобна ситуация, вече имаше въпроси и съответните отговори на специалист. Въпроси с голям брой правописни и други грешки, без интервали, препинателни знаци и т.н., няма да бъдат разглеждани! Ако искате да получите отговор, вземете си труда да пишете правилно.