pathomimics

снимка на пътеката Патомимията е действията на индивиди от саморазрушително естество, насочени към нараняване на собственото им тяло. По-често подобни действия са следствие от наличието на дефекти в умственото функциониране. Това отклонение се изразява в самонараняване на кожата, тоест основният симптом е автоагресия (самонараняване от страна на индивида). Буквално описаният термин означава „образ на страдание и болка“. Най-просто казано, субектът нанася телесни наранявания на себе си, имитирайки кожни лезии, проявяващи се в различни дерматологични заболявания. Осакатените наранявания обикновено изглеждат като ухапвания, порязвания, рани, изгаряния. По-често самонараняванията се наблюдават в области на тялото, които са лесно достъпни за самонараняване, например върху кожата на гърдите, лицето, ръцете или краката.

Причини за патомимия

Характерът на описаното заболяване е описан достатъчно подробно в работата на патомимията, психопатологията на автоагресията в дерматологичната практика. В основата на всяко автоагресивно действие са различни психични патологии, които изискват диференциране в подхода към терапията. По-често, отколкото не, патомиите възникват поради психогенни заболявания и са прояви на психози , невротични състояния и психопатии . Пациентите никога не търсят психиатрична помощ самостоятелно. Дерматолог поставя първоначална диагноза на патомимия. Развитието на това заболяване често е свързано с професионални или ендокринологични заболявания, както и с генетични аномалии.

В психоанализата автоагресивното поведение се разглежда като защитен механизъм на психиката. Смята се, че подобни действия са резултат от пренасочваща враждебност, първоначално концентрирана върху външен обект. Ако благосъстоянието на даден индивид зависи от такъв външен обект, тогава той ще преориентира своята враждебност: в някои ситуации към друг обект или обект (изместване), в други - агресията е насочена към себе си (например, ако няма обект на изместване или подобно пренасочване е неприемливо).

Някои психиатри са сигурни, че за началото на автоагресия са необходими поне три компонента: неудовлетвореност , травматична ситуация и отрицателна обратна връзка.

По този начин, за появата на автоагресия е необходимо:

  • разочарован индивид с оформен вътрешен конфликт, сдържащ своята собствена агресия и в същото време отхвърляйки своите социализирани интроекти;
  • травматично събитие, в което са въплътени защитни поведения, поради възникнал по-рано вътреличен конфликт;
  • необходимостта от разрешаване на вътрелична конфронтация.

Автоагресията е един от начините за избягване на емоционален стрес и конфликт. Това е своеобразна форма на заместване на тревожността, страховете и собствената ни малоценност. Понякога прибягват до хора, страдащи от анхедония (липса на удоволствие и емоционална инертност). Често действията за самонараняване стават единствената възможност да усетите и да се отървете от емоционалната „празнота“.

Проучванията на патомимията показват, че в началото физическите наранявания, нанесени на собственото тяло, са специфичен начин за реагиране на психотравматични събития, тогава всякакви психологически преживявания могат да провокират процеса на раняване. Самонараняването се нанася систематично и тайно. Често субектите винаги използват един и същ травматичен метод. Индивидът изпитва рани и паника, преди да нанесе рани върху себе си, но след осъзнаването на самонараняването, той се чувства удовлетворен. Често пациентите идват при лекари, които се оплакват от физически дефекти, без да подозират как са се появили, защото несъзнателно се нараняват.

В случай на патомимия, самонараняването може да възникне: несъзнателно (поради психични заболявания и с дефекти в поведението), умишлено демонстративно (в гранични условия) и с цел печалба.

Действията за самонараняване под формата на самонараняване могат да се появят при следните патологии на психиката: посттравматичен синдром, истерично разстройство на личността, депресивно състояние, компулсивно-компулсивно разстройство, дисоциативно разстройство на идентичността, органично увреждане на мозъка, наркомания, алкохолизъм, емоционална нестабилност, олигофрения , олиго ,

Признаци на автоагресия, изразена от самонаранявания на кожата, не винаги показват наличието на отклонения в психичните процеси. Многобройни изследвания на патомимията показват, че инфантилните, емоционални и чувствителни индивиди трудно понасят самоувреждащото се поведение, не допускат грешки, грешки и имат висока степен на тежест на агресивност и тревожност. Значително увеличава заплахата от автоагресия при алкохолизъм и наркомания .

Симптоми на патомимия

Днес спешният проблем на психодерматологията е патомимията, тъй като психопатологията на автоагресията в дерматологията.

Основните симптоми на патомимия:

  • постоянната поява на нови рани, в резултат на което дерматологичното лечение е неефективно;
  • неразумно възникване на кожни лезии;
  • линейно правилно местоположение на рани;
  • местоположението на нараняванията в леснодостъпни зони на тялото;
  • хомогенност на лезиите;
  • болка или сърбеж в местата, където се появяват кожни наранявания;
  • рязко отрицателен отговор на предположението на медицинския работник за психогенна причина за увреждане.

Като цяло, описаното патологично самоунищожение на кожата в съответствие с международната класификация на болестите принадлежи към класа на умишлено причиняващите симптоми на кожно заболяване и симулиращи психофизиологични отклонения.

Клиничната картина на тази патология е много разнообразна: от обикновени изгаряния до дълбоки некротични лезии и язвени образувания, от многобъбречни обриви или подкожни кръвоизливи, наподобяващи хеморагичен васкулит, до тежки патологии, които имитират всякакви заболявания, включително редки дерматози.

Най-често обривите са разположени върху областта на лицето, крайниците и други лесно достъпни и забележими участъци от кожата. В този случай няма наранявания, главно на места, където е трудно пациентът да достигне с ръка, например на гърба си.

В допълнение, рязко определени граници на огнища на рани с непроменена дерма около или специфични очертания на лезии и изразен полиморфизъм на обриви (най-често фалшиви) са показателни.

Самоунищожаването на кожата се разделя на: невротична екскреция, дърпане на коса ( трихотиломания ), неустоимо желание за ухапване на ноктите (онихофагия), механично увреждане на нокътните плочи (онихотиломания), захапване на устните и лигавицата на бузите (хелофагия).

Основата на невротичните екскреции са ефектите от „мания“, които често показват стабилно невротично състояние или психоза. Хората, страдащи от патомиемия, могат да заемат собствения си външен вид за дълго време, отваряйки везикулите с ноктите си и често стискат черни точки с игла. По лицето, кожата на крайниците на крайниците на такива пациенти се забелязват леки ожулвания със зачервени ръбове и дълбоки лезии с кървави корички, леки розови белези, образувани след отпадане на коричките.

Трихотиломания се нарича разкъсване на косми по главата или по други космати участъци от собственото тяло. С трихотиломания рядко се открива зачервяване, атрофия или белези. Само при много силен сърбеж е възможно появата на повърхностни ожулвания.

Систематизираният дерматозоен делириум се характеризира с демонстрация от пациенти пред специалисти на най-засегнатите области на кожата. Такива пациенти лежат на масата пред лекарите, предварително подготвени буркани с частици от кожата, люспи, корички, парченца коса и нокътни плочи и изискват изследване на тези тъкани и материали.

Тези пациенти могат да прекарват часове, преглеждайки себе си с лупа, остъргвайки и измивайки постоянно собственото си тяло, унищожавайки „живите същества“, които уж живеят върху кожата им с нокти или с помощта на ножове, киселини. Те варят бельо и спално бельо дълго време, дезинфекцират го, изхвърлят подозрително износени дрехи.

Пациентите се страхуват да не заразят близкия си кръг, приятели, в резултат на което могат да направят опити за самоубийство.

Лечение на патомимия

Диагнозата на патомимията и целта на лечението се извършва само след като се установи първопричината за заболяването и се открие естеството на психопатологията.

отличава:

  • съзнателно самоунищожение, което е отговор на заблуждаващи инсталации;
  • несъзнателно или съзнателно самоунищожение за потискане на психологическите трудности, за които самите пациенти не са наясно;
  • самоунищожение поради обсесивно поведение (надраскване, триене);
  • Съзнателно самоунищожение в полза;
  • Синдромът на Мюнхаузен, изразен в неосъзнати осакатявания, извършени на друг индивид с цел задоволяване на емоционалните нужди.

За да се установи наличието или отсъствието на описаното заболяване може да се направи с помощта на хистологично изследване. Анализът на проба от кожата помага да се установи истинската причина за увреждане на дермата. С помощта на ултразвукова диагностика на кожния покрив може да се установи етиологията на дерматологичните лезии. Като лечение на описаното заболяване е посочено назначаването на комплексна терапия, която трябва да включва психотерапевтичен подход, физиотерапия и лекарствена намеса.

Физиотерапията на дерматит от психогенен характер обхваща следните методи на лечение:

  • парафинова терапия;
  • електрофореза;
  • лазерна терапия;
  • ултразвукова експозиция;
  • ултравиолетово лечение.

В допълнение, лечението на увредените участъци на дермата се осигурява с различни терапевтични мехлеми, кремове, гелове, които имат противовъзпалителен и възстановяващ ефект. За да се намали обсесивното желание да направят вреда на себе си, се използват психотропни лекарства, антипсихотици и антидепресанти.

Ако поведението при самонараняване не е проява на тежко разстройство на психичното функциониране, тогава в този случай техниките на когнитивно-поведенческата психотерапия са ефективни.

Терапевтът трябва да определи причините за появата на саморазрушителни действия, да ги обясни на клиента и да изкорени желанието на пациента да прояви автоагресия.

Често психологическият разговор с индивиди, страдащи от патомиемия, е основен подход при изследването на естеството на самоунищожението. Често пациентите не са в състояние да разберат истинската причина за самонараняващо поведение, тъй като забравят как са нанесли рани сами, умът им сякаш е изключен по време на извършването на подобни манипулации.

Често, за да се признае собственото участие на пациента в самонараняването, човек трябва да прибягва до психоаналитични техники. Има случаи, когато пациентите идват при психотерапевта, без да разбират защо са били изпратени специално при него, тъй като те са имали само кожни обриви.

Пациентите с патомимия, характеризиращи се с наличието на заблуди и тежки обсесивни състояния, се препоръчват лечение в психоневрологична болница, за да се избегне прекомерното самоунищожение.

Прогнозата често е благоприятна, но има някои трудности в коригиращия ефект от разрушаването на целостта на кожата с шизофрения с наличието на дерматозоен делириум. По принцип състоянието на пациентите започва да се подобрява след шест месеца комплексно лечение на патомимия.


Преглеждания: 14 914

2 коментара за „Pathomimia“

  1. След 13 години от съзнателния ви живот, да разберете, че имате път, е доста странно да бъдете честни. Разкъсване на устните в кръвта (както чрез ухапване, така и с нокти), натрапчивото желание да изтръгне пъпка (точно като желанието да се повреди кожата) ми се стори за даденост (въпреки че някои роднини често подскачат, когато забележат това поведение), но се оказва че това е болест и би било желателно да се излекува (е, да, имам малко нелекувана невроза с анорексия).
    Въпреки че в крайна сметка е по-добре да знаете за това, отколкото да сте на тъмно.

  2. Имам сестра. След като прочетох тази статия, разбрах, че тя отдавна е болна от пантомима. Непрекъснато разкъсва устни. Това продължава вече 4 години. През това време по устните се образуват ужасни белези. Тя казва, че не може да го контролира, но не може да спре. Освен това тя захапва ноктите си повече от 10 години. Можеше да се промъкне почти до земята. И ето, преди около 2 години, тя започна да изтръгва акне, оправдавайки се с факта, че вътре има гной и това е вредно за здравето й, без да осъзнава, че с това вреди на здравето и красотата си. Често се кълнем в нея, за да не прави това, но не вижда това като проблем. Няма да ходи на психотерапевт. Ние дори не знаем как да й помогнем. Кажи ми, може би някой се е натъкнал на това.

Оставете коментар или задайте въпрос на специалист

Голяма заявка към всички, които задават въпроси: първо прочетете целия клон от коментари, защото, най-вероятно, според вашата или подобна ситуация, вече имаше въпроси и съответните отговори на специалист. Въпроси с голям брой правописни и други грешки, без интервали, препинателни знаци и т.н., няма да бъдат разглеждани! Ако искате да получите отговор, вземете си труда да пишете правилно.