персеверация

Упоритостта е стабилно възпроизвеждане на всяко изказване, дейност, емоционална реакция, усещане. От това се отличават двигателните, сензорните, интелектуалните и емоционалните постоянства. Концепцията за постоянство, с други думи, е „заседнала“ в човешкия ум на определена мисъл, неусложнено представяне или тяхното многократно и еднообразно възпроизвеждане като отговор на предишното последно разпитвателно твърдение (интелектуално упорство). Има спонтанни и многократни повторения на казаното вече, перфектно, често се обозначава с термина итерация и възпроизвеждане на опита, обозначаван с термина ехоменезия.

Какво е постоянство

Упоритостта се счита за много неприятна проява на обсесивно поведение. Характерна особеност е възпроизвеждането на определено физическо действие, фонема, изпълнение, фраза.

Типичен пример е песен, „забита” за дълго в главата. Много субекти са забелязали, че отделни словоформи или ловна мелодия се повтарят на глас за определен период. Подобно явление, разбира се, е слаба аналогия на въпросното отклонение, но значението на персеверивните прояви е точно това.

Хората, измъчвани от това нарушение, не контролират собствения си човек в такива моменти. Досадното повторение се появява абсолютно спонтанно и също внезапно спира.

Въпросното отклонение се намира в постоянното възпроизвеждане на идея, манипулация, опит, фраза или концепция. Подобно повторение често се развива в обсесивна неконтролируема форма; самият индивид може дори да не открие какво му се случва. По този начин понятието персеверация е явление, причинено от психическо разстройство, психическо разстройство или невропатологично разстройство на поведенчески модели и реч на индивид.

Такова поведение е възможно и при тежка преумора или разсейване, не само при психични неразположения или неврологични отклонения. Смята се, че в основата на постоянството са процесите на многократно възбуждане на невронни елементи, дължащи се на забавянето на сигнала за края на действието.

Въпросното нарушение често се заблуждава за стереотипизиране, но въпреки общото желание за обсесивно повтаряне, постоянството е различно по това, че е резултат от асоциативна дейност и структурен компонент на съзнанието . Лицата, страдащи от постоянство, преминават терапия с лекари, които отначало помагат за установяване на първопричината, а след това провеждат набор от мерки, насочени към премахване на възпроизводимите мисли, фрази, повтарящи се действия от ежедневието на този предмет.

За да се предотврати образуването на описания синдром при възрастни, родителите трябва внимателно да следят поведенческата реакция на бебето за признаци на постоянство. Могат да се разграничат следните „атрибути“ на въпросното нарушение: редовно повтаряне на мъничка фраза, която не съответства на темата за разговор, характерни действия (бебето, например, може постоянно да докосва определена област по тялото при липса на физиологични предпоставки), непрекъснато рисува идентични предмети.

В детския период има специфични прояви на постоянство поради особеностите на психологията на бебетата, тяхната физиология и активната промяна на житейските насоки и стойности на трохи в различни етапи на отглеждане. Това създава определени трудности при разграничаване на симптомите на постоянство от съзнателните действия на бебето. Освен това проявите на постоянство могат да замаскират по-сериозни психични отклонения.

За по-ранна идентификация на възможни психични разстройства при дете трябва внимателно да се наблюдават проявите на персеверивни симптоми, а именно:

- систематичното възпроизвеждане на едно твърдение независимо от обстоятелствата и зададения въпрос;

- наличието на определени операции, които се повтарят неизменно: докосване до определена област на тялото, надраскване, тясно фокусирани дейности;

- многократно рисуване на един обект, запис на дума;

- последователно повтарящи се искания, необходимостта от изпълнение на които е много съмнителна в границите на конкретни ситуационни условия.

Причини за постоянство

Това разстройство често възниква в резултат на физическо въздействие върху мозъка. Освен това индивидът изпитва затруднения при смяна на вниманието.

Основните причини за неврологичната ориентация на описания синдром са:

- прехвърлени локализирани мозъчни лезии, наподобяващи поражение при афазия (неразположение, при което човек не може да произнася правилно словесни структури);

- Проявява се натрапчиво възпроизвеждане на действия и фрази поради вече възникналата афазия;

- черепно-мозъчно увреждане с лезии на страничните сегменти на кората или предната зона, където се намира префронталната издутина.

В допълнение към причините за неврологична ориентация, свързани с увреждане на мозъка, има психологически фактори, които допринасят за развитието на персеверация.

Устойчивостта при възпроизвеждането на фрази и манипулации възниква в резултат на стресори, които засягат субектите дълго време. Това явление често е придружено от фобии, когато защитният механизъм се активира чрез възпроизвеждане на операции от същия тип, които дават на индивида усещане за несигурност и спокойствие.

Ако се подозира аутизъм, се отбелязва и прекалено педантична избирателност при извършването на определени действия или интереси.

Описаното явление често се открива с хиперактивност, ако бебето вярва, че му липсва дължимо, според него, малко внимание. В този случай постоянството действа и като компонент на защита, което в подсъзнанието на децата компенсира дефицита на външно внимание. Чрез такова поведение бебето се стреми да привлече вниманието към собствените си действия или към себе си.

Често разглежданият феномен се проявява сред учените. Индивидът постоянно научава нещо ново, търси се да научи нещо важно и затова се фокусира върху определена дреболия, изявление или действие. Често описаното поведение характеризира такъв индивид като упорит и упорит човек, но понякога подобни действия се тълкуват като отклонения.

Досадното повторение често може да бъде симптом на обсесивно-компулсивно разстройство , изразяващо се в следване на определена идея, което принуждава индивида да извършва непрекъснато конкретни действия ( принудителни действия) или в неясността на някаква мисъл ( мания ). Такова стабилно повторение може да се наблюдава, когато обектът мие ръцете си, често излишно.

Постоянството трябва да се разграничава от другите неразположения или стереотипи. Фрази или действия с повтарящ се характер често са проява на установен навик, склероза, субективни досадни явления, при които пациентите разбират странността, абсурдността и безсмислеността на собствените си поведенчески модели. От своя страна по време на постоянство, хората не осъзнават ненормалността на собствените си действия.

Ако индивидът прояви признаци на постоянство, но няма история на стрес или наранявания на черепа, това често показва появата както на психологически, така и на психологически вариации на разстройството.

Видове постоянство

Въз основа на естеството на въпросното нарушение се разграничават, както вече беше споменато по-горе, неговите вариации: постоянство на мисленето, постоянство на речта и двигателно упорство.

Първият тип на описаното отклонение се отличава с "примъкването" на индивида върху определена мисъл или идея, което се случва по време на комуникативно вербално взаимодействие. Постоянната фраза често може да бъде използвана от даден човек за да отговори на горните въпроси, като същевременно не се налага да има отношение към значението на разпита. Засядането в един изглед се изразява в постоянното възпроизвеждане на определена дума или фраза. По-често това е истински отговор на първото разпитвателно изречение. Пациентът дава първичен отговор на допълнителни въпроси. Характерните прояви на постоянството на мисленето са постоянни усилия за връщане към темата за разговор, която не е обсъждана отдавна.

Подобно състояние е присъщо на атрофичните процеси, протичащи в мозъка ( Алцхаймер или Върх ). Може да се открие и при травматична психоза и съдови разстройства.

Моторното постоянство се проявява чрез многократно повтаряне на физически операции, както най-простите манипулации, така и цяла колекция от разнообразни движения на тялото. В този случай персеверивните движения винаги се възпроизвеждат ясно и равномерно, сякаш според установения алгоритъм. Има елементарни, системни и речеви двигателни постоянства.

Елементарната форма на описаното отклонение се изразява в многократно възпроизвеждане на отделни детайли от движението и възниква в резултат на увреждане на кората на главния мозък и на подкорковите елементи.

Системният тип персеверация се намира в многократното възпроизвеждане на цели комплекси от движения. Възниква поради увреждане на префронталните сегменти на мозъчната кора.

Речевата форма на разглежданата патология се проявява чрез многократно възпроизвеждане на дума, фонема или фраза (в писмен или устен разговор). Проявява се при афазия поради увреждане на долните сегменти на премоторната зона. Освен това при левичарите това отклонение възниква, ако е засегната дясната страна, а при хората с дясна ръка, когато левият сегмент на мозъка е съответно повреден. С други думи, разглежданият вид персевер възниква в резултат на увреждане на доминиращото полукълбо.

Дори и с частични афатични отклонения, пациентите също не забелязват разлики в възпроизвеждането, писането или четенето на срички или думи, подобни на порицание (например „ба-па”, „са-за”, “катедрала-ограда”), букви, подобни на звук, са объркани ,

Речевото постоянство се характеризира с постоянно повтаряне на думи, изречения, фрази в писмена реч или устно.

В съзнанието на субект, страдащ от постоянство на речта, сякаш мисъл или дума „се забива“, тя се повтаря многократно и монотонно в комуникативно взаимодействие със събеседниците. В този случай възпроизведената фраза или дума няма отношение към обекта на разговор. Речта на пациента се характеризира с монотонност.

Персевериращо лечение

В основата на терапевтичната стратегия за коригиране на персеверивни аномалии винаги е систематичен психологически подход, основан на редуването на етапите. Не се препоръчва използването на една техника като единствен начин за коригиращи действия. Необходимо е да се използват нови стратегии, ако предишните резултати не доведоха.

По-често лечебният курс се основава на опит и грешка, а не на стандартизиран терапевтичен алгоритъм. Ако се открият неврологични патологии на мозъка, терапията се комбинира с подходящи медикаменти. От фармакопеичните лекарства се използват слаби централно действащи успокоителни средства. Ноотропите задължително се предписват заедно с мултивитаминизация. Говорното постоянство предполага и ефект на логопедията.

Коригиращите действия започват с тестване, резултатите от които се назначават при необходимост изследване. Тестването се състои от списък на елементарни въпроси и решаване на определени проблеми, които често прикриват определен улов.

Следват основните етапи на стратегията за психологическа помощ, която може да се прилага последователно или последователно.

Стратегията на чакане е да се изчакат промени в хода на персеверивни отклонения поради назначаването на определени терапевтични мерки. Тази стратегия се обяснява с устойчивост на симптоми на изчезване на персеверация.

Превантивната стратегия включва предотвратяване на появата на двигателна постоянство на интелектуален произход. Тъй като често персеверивното мислене буди моторния тип на разглежданото отклонение, в резултат на което тези две вариации на разстройството съществуват заедно. Тази стратегия позволява навременното предотвратяване на подобна трансформация. Същността на техниката е да се предпази индивидът от онези физически операции, за които той често говори.

Стратегията за пренасочване се състои в емоционален опит или физически усилия на специалист да отвлече вниманието на болен обект от досадни мисли или манипулации, чрез рязка промяна в темата за разговор по време на настоящото персеверивно проявление или естеството на действието.

Ограничаващата стратегия предполага последователно намаляване на постоянната привързаност чрез ограничаване на индивида при изпълнение на действия. Ограничаването позволява натрапчива активност, но в ясно определено количество. Например, допускане до компютърни забавления за разрешеното време.

Стратегията на рязкото прекратяване се основава на активното отстраняване на персеверивни приставки през шоковото състояние на пациента. Пример тук са внезапните, силни фрази „Това не е! Това е! ”Или визуализация на щетите, причинени от натрапчиви манипулации или мисли.

Стратегията на игнорирането е да се опитаме напълно да игнорираме проявите на постоянство. Техниката е много ефективна, ако дефицитът на вниманието е етиологичният фактор на разглежданото отклонение. Индивидът, не получаващ очаквания резултат, просто не вижда смисъл в по-нататъшното възпроизвеждане на действията.

Стратегията на разбиране е опит да се разбере истинският поток от мисли на пациента по време на персеверивни прояви, както и при тяхното отсъствие. Често това поведение помага на субекта да приведе в ред своите собствени действия и мисли.


Преглеждания: 2 392

Оставете коментар или задайте въпрос на специалист

Голяма заявка към всички, които задават въпроси: първо прочетете целия клон от коментари, защото, най-вероятно, според вашата или подобна ситуация, вече имаше въпроси и съответните отговори на специалист. Въпроси с голям брой правописни и други грешки, без интервали, препинателни знаци и т.н., няма да бъдат разглеждани! Ако искате да получите отговор, вземете си труда да пишете правилно.