Пристъп на епилепсия

снимка за атака на епилепсия Пристъп на епилепсия при човек е внезапно начало, рядко възникващи, спонтанни конвулсивни припадъци. Епилепсията се отнася до патология на мозъка, основният симптом на която са конвулсии. Описаното заболяване се счита за много често разстройство, което засяга не само хора, но и животни. Според статистически мониторинг, всеки двадесети индивид претърпя единичен епилептичен припадък. Пет процента от цялото население претърпя първи епизод на епилепсия, последван от други припадъци. Пристъпът на припадък може да бъде причинен от различни фактори, като интоксикация, висока температура, стрес, алкохол, недоспиване, метаболитни нарушения, преумора, дългосрочни компютърни игри, дългосрочно гледане на телевизионни програми.

Причини за атаки на епилепсия

Досега експертите се надпреварват да установят точните причини, които провокират появата на епилептични припадъци.

Пристъпите на епилепсия могат периодично да се наблюдават при хора, които не страдат от въпросното заболяване. Според показанията на повечето учени епилептичните признаци при човек се появяват само ако е повредена определена област на мозъка. Ударени, но запазени известна жизнеспособност, мозъчните структури се превръщат в източници на патологични изхвърляния, които причиняват "епилептичната" болест. Понякога резултатът от пристъп на епилепсия може да бъде ново увреждане на мозъка, което води до развитието на нови огнища на въпросната патология.

Учените и до днес с абсолютна точност не знаят какво представлява епилепсията , защо някои пациенти страдат от нейните припадъци, докато други нямат никакви прояви. Освен това те не могат да намерят обяснение защо при някои субекти припадъкът е изолиран случай, докато при други е постоянно проявяващ се симптом.

Някои експерти са убедени в генетичното състояние за появата на епилепсия атаки. Развитието на въпросната болест обаче може да има наследствен характер, както и да е следствие от редица заболявания, предавани от епилептиката, въздействието на агресивните фактори на околната среда и нараняванията.

Така сред причините за епилепсия атаки могат да се разграничат следните заболявания: туморни процеси в мозъка, менингококова инфекция и мозъчен абсцес, енцефалит, съдови нарушения и възпалителни грануломи.

Причините за въпросната патология в ранна възраст или пубертета са или невъзможни за установяване, или са генетично определени.

Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голяма е вероятността пристъпите на епилепсия да се развият на фона на тежко мозъчно увреждане. Често спазмите могат да бъдат причинени от треска. Около четири процента от хората, които са имали тежко фебрилно състояние, развиват епилепсия в бъдеще.

Истинската причина за развитието на тази патология са електрическите импулси, които възникват в невроните на мозъка, които определят състоянията на афект , появата на конвулсии и извършването от страна на индивид на необичайни действия. Основните зони на мозъка нямат време да обработват електрически импулси, изпратени в голям брой, особено тези, които са отговорни за когнитивните функции, в резултат на което възниква епилепсия.

Следните са типични рискови фактори за епилепсия атаки:

- родова травма (например хипоксия) или преждевременно раждане и свързаното с нея ниско тегло при раждане;

- тромбоемболия;

- Аномалии на мозъчните структури или мозъчните съдове при раждането;

- мозъчен кръвоизлив;

Церебрална парализа;

- наличието на епилепсия при членовете на семейството;

- психични разстройства ;

- злоупотреба с напитки, съдържащи алкохол, или употреба на наркотични вещества;

- болест на Алцхаймер .

Симптоми на пристъпи на епилепсия

Появата на епипримите зависи от комбинация от два фактора: активността на епилептичния (конвулсивен) фокус и общата конвулсивна готовност на мозъка.

Пристъпът на епилепсия често може да бъде предшестван от аура („бриз“ или „дъх“ в превод от гръцки). Проявите му са доста разнообразни и се определят от локализацията на мозъчната зона, функционирането на която е нарушено. С други думи, проявите на аурата зависят от местоположението на епилептичния фокус.

Освен това някои състояния на организма могат да станат „провокатори“, които причиняват епипресура. Например, пристъп може да възникне поради началото на менструацията. Има и припадъци, които се появяват само по време на сънища.

Епилептичните припадъци в допълнение към физиологичните състояния могат да бъдат предизвикани от редица външни фактори (например трептяща светлина).

Пристъпите с епилепсия се характеризират с разнообразни прояви, които зависят от местоположението на лезията, етиологията (причините), електроенцефалографските показатели от степента на зрялост на нервната система на пациента в момента на началото на атаката.

Има много различни класификации на epipriceps, които се основават на горните и други характеристики. Може да се разграничат около тридесет разновидности на конвулсивни атаки. Международната класификация на епипротичните атаки разграничава две групи: частични пристъпи на епилепсия (фокални припадъци) и генерализирани конвулсии (разпространени във всички области на мозъка).

Генерализираният пристъп на епилепсия се характеризира с двустранна симетрия. По време на появата не се наблюдават фокални прояви. Тази категория гърчове трябва да включва: големи и малки тонично-клонични припадъци, отсъствия (кратки периоди на загуба на съзнание ), вегетативно-висцерални гърчове и епилептичен статус.

Тонично-клоничните конвулсии са придружени от напрежение на крайниците и багажника (тонични гърчове), потрепване (клонични конвулсии). В този случай съзнанието се губи. Краткосрочното задържане на дъх често е възможно без появата на задушаване. Обикновено припадъкът продължава не повече от пет минути.

След пристъп на епилепсия пациентът може да заспи известно време, да се почувства зашеметен, летаргичен, по-рядко - болка в главата.

Голям тонично-клоничен припадък започва с внезапна загуба на съзнание и се характеризира с кратка тонична фаза с напрежение на мускулите на багажника, лицето и крайниците. Епилептиката пада сякаш подрязана, поради свиване на мускулите на диафрагмата и спазъм на глотиса, се появява стон или писък. Лицето на пациента първоначално става смъртно бледо, а след това придобива цианотичен нюанс, челюстите са плътно притиснати, главата е хвърлена назад, няма дишане, зениците са разширени, няма реакция на светлина, очните ябълки са или обърнати нагоре, или отстрани. Продължителността на тази фаза обикновено не е повече от тридесет секунди.

С ескалацията на симптомите на развит голям тонично-клоничен припадък тоничната фаза следва тонична фаза, която продължава от една до три минути. Започва с конвулсивна въздишка, след което възникват клонични конвулсии и постепенно се засилват. В този случай дишането се ускорява, хиперемията замества цианозата на кожата на лицето, съзнанието отсъства. По време на тази фаза, ухапването на езика е възможно за пациенти, неволно уриниране и акт на дефекация.

Пристъп на епилепсия завършва с мускулна релаксация и дълбок сън. В почти всички случаи на подобни атаки се отбелязва амнезия .

След конвулсии в продължение на няколко часа може да се отбележи слабост, главоболие, намалена производителност, мускулни алгии, нарушено настроение и говор. В някои случаи объркването на съзнанието, състояние на зашеметяване и, по-рядко, здрач затъмняване на полето на съзнанието, остават за кратко време.

Основен припадък може да има предшественици, предсказващи появата на епипресура. Те включват:

- неразположение;

- промяна на настроението;

- главоболие;

- соматовегетативни нарушения.

Обикновено предшествениците са стереотипни и индивидуални, тоест всеки епилептик се характеризира със собствени предшественици. В някои случаи въпросният вид атака може да започне с аура. Случва се:

- слухови, например, псевдо-халюцинации;

- вегетативни, например, вазомоторни нарушения;

- вкус;

- висцерални, например, дискомфорт вътре в тялото;

- визуални (или под формата на прости визуални усещания, или под формата на сложни халюцинаторни снимки);

- обонятелна;

- психосенсория, например, усещания за промяна във формата на собственото тяло;

- умствена, изразяваща се в промени в настроението, необяснима тревожност ;

- двигателни, характеризиращи се с конвулсивни колебателни контракции на отделните мускули.

Абсцесите са краткосрочни периоди на загуба на съзнание (продължава от една до тридесет секунди). При малки отсъствия конвулсивният компонент отсъства или слабо се изразява. В същото време те, подобно на други епилептични пароксизми, се характеризират с внезапно начало, кратка продължителност на пристъпите (ограничено време), нарушено съзнание, амнезия.

Абсцесите се считат за първи признак на развитие на епилепсия при деца. Такива краткосрочни периоди на загуба на съзнание могат да се появят многократно за един ден, често достигат до триста припадъци. В същото време те са практически невидими за другите, тъй като често хората приписват подобни прояви на замислено състояние. Това разнообразие от атаки не е предшествано от аура. По време на припадък движението на пациента рязко се прекъсва, погледът му става безжизнен и празен (сякаш замръзва), няма реакция към външния свят. Понякога може да се наблюдава търкаляне на очите, промяна в цвета на кожата на лицето. След този вид "пауза" човекът, сякаш нищо не се е случило, продължава да се движи.

Простият абсцес се характеризира с внезапна загуба на съзнание, която продължава няколко секунди. В същото време човек замръзва в една позиция със замръзнал поглед. Понякога могат да се отбележат ритмични контракции на очните ябълки или потрепване на клепачите, вегетоваскуларна дисфункция (разширени зеници, повишена сърдечна честота и дишане, бледност на кожата). В края на атаката човекът продължава прекъснатата работа или реч.

Сложният абсцес се характеризира с промяна в мускулния тонус, двигателни нарушения с елементи на автоматизъм, автономни нарушения (бланширане или хиперемия на лицето, уриниране, кашлица).

Вегетативно-висцералните гърчове се характеризират с различни вегетативно-висцерални нарушения и вегетативно-съдова дисфункция: гадене, болка в перитонеума, сърцето, полиурия, промени в кръвното налягане, повишен сърдечен ритъм, вазовегетативни нарушения, хиперхидроза. Краят на атаката е толкова внезапен, колкото и дебютът му. Неразположение или зашеметяване на пристъп на епилепсия не се придружава. Статусният епилептик се проявява от следните епипреси непрекъснато един след друг и се характеризира с бързо нарастваща кома с жизненоважни дисфункции. Статусът епилептик е резултат от нередовно или неадекватно лечение, рязка отмяна на дългосрочни лекарства, интоксикация, остри соматични заболявания. Тя може да бъде фокусна (едностранни конвулсии, често тонично-клонични) или генерализирана.

Фокалните или частични пристъпи на епилепсия се считат за най-честите прояви на въпросната патология. Те се причиняват от увреждане на невроните в определена област на едно от полукълбото на главния мозък. Тези припадъци се делят на прости и сложни частични конвулсии, както и вторично генерализирани конвулсии. С прости припадъци съзнанието не се нарушава. Те се проявяват чрез дискомфорт или потрепване в определени части на тялото. Често прости частични конвулсии са подобни на аурата. Сложните припадъци се характеризират с разстройство или промяна в съзнанието, както и тежко двигателно увреждане. Те се дължат на различни места на свръхвъзбуждане. Често сложните частични припадъци могат да се трансформират в генерализирани. Този тип конвулсии се среща при приблизително шестдесет процента от хората с епилепсия.

Вторичният генерализиран припадък на епилепсия първоначално е под формата на конвулсивен или неконвулсивен частичен припадък или абсцес, след това се развива двустранното разпространение на конвулсивната двигателна активност.

Първа помощ при атака на епилепсия

Днес епилепсията е едно от най-често срещаните неврологични заболявания. То е известно още от времето на Хипократ. Докато изучавате симптомите, признаците и проявите на това "ефемерно" заболяване, епилепсията е заобиколена от много митове, предразсъдъци и тайни. Например до седемдесетте години на миналия век законите на Великобритания не позволяват на хората с епилепсия да влизат в брак. Дори и днес много държави не позволяват на хората с добре контролирани прояви на епилепсия да избират определени професии и да управляват кола. Въпреки че няма основания за такива забрани.

Тъй като епилептичните припадъци не са рядкост, всеки трябва да знае какво може да помогне на епилептик при внезапен пристъп и какво ще навреди.

Така че, ако колега или минувач има атака на епилепсия, какво да правите в този случай, как да му помогнете да избегне сериозни последици? На първия завой трябва да спрете да се паникьосвате. Трябва да се разбере, че здравето и по-нататъшният живот на друг човек зависи от спокойствието и яснотата на ума. Освен това определено трябва да отбележите времето на началото на пристъпа.

Пристъп на първа помощ при епилепсия включва такива действия. Трябва да се огледате. Ако има предмети, които могат да наранят епилептик по време на атака, те трябва да бъдат отстранени на достатъчно разстояние. Ако е възможно, по-добре е самият човек да не мести. Под главата му се препоръчва да се сложи нещо меко, например ролка от дрехи. Трябва също така да обърнете главата си настрани. Невъзможно е пациентът да е неподвижен. Мускулите на епилептика по време на гърча са напрегнати, така че задържането на тялото на човек неподвижно може да доведе до нараняване. Трябва да освободите шията на пациента от дрехи, които могат да затруднят дишането.

Противно на приетите по-рано препоръки и общи мнения по темата „атака на епилепсия, какво да правите“, не можете да опитате да отворите челюстите на човек, ако те са компресирани, тъй като съществува риск от нараняване. Също така, не трябва да се опитвате да вмъквате твърди предмети в устата на пациента, тъй като има вероятност от увреждане от подобни действия, до счупване на зъба. Няма нужда да се опитвате да поливате човек чрез сила. Ако епилептикът заспи след припадък, тогава не трябва да го събуждате.

По време на гърчове трябва постоянно да следите времето, защото ако гърчът продължава повече от пет минути, тогава трябва да извикате линейка, тъй като продължителните припадъци могат да доведат до необратими последици.

Не бива да оставяте човек сам, докато състоянието му се подобри до нормалното.

Всички действия, насочени към подпомагане на епиприцепса, трябва да бъдат бързи, ясни, без излишно струпване и резки движения. Трябва да сте близо през целия епизод на епилепсията.

След пристъп на епилепсия трябва да се опитате да обърнете пациента на негова страна, за да избегнете отдръпване на отпуснат език. За психологическия комфорт на човек, който е получил припадък, се препоръчва да се почисти стаята от външни наблюдатели и „наблюдатели“. В залата трябва да останат само онези лица, които са в състояние да окажат реална помощ на жертвата. След пристъп на епилепсия могат да се наблюдават малки потрепвания на багажника или крайниците, следователно, ако човек се опита да се изправи, той трябва да помогне и да задържи по време на ходене. Ако гърчът хване епилептиката в зона с повишена опасност, например, на стръмен бряг на реката, тогава е по-добре да убедите пациента да поддържа легнало положение, докато потрепванията не бъдат напълно спрени и съзнанието се върне.

За да се постигне нормализиране на съзнанието, обикновено са необходими не повече от петнадесет минути. След завръщането на съзнанието епилептикът може да вземе решение за необходимостта от хоспитализацията си. Повечето пациенти старателно проучиха особеностите на своето състояние, болест и знаят какво трябва да направят. Не трябва да се опитвате да храните човек с наркотици. Ако това е първият епизод на епилепсия, тогава е необходимо да се проведе задълбочена диагноза, лабораторни изследвания и медицински протокол и ако се повтори, тогава самият човек е добре запознат какви лекарства да приема.

Има редица предшественици, които сигнализират за предстоящото нападение:

- повишена раздразнителност на човек;

- промяна в обичайните модели на поведение, например, прекомерна активност или прекомерна сънливост;

- разширени зеници;

- краткосрочно, самостоятелно преминаващо мускулно потрепване;

- липса на отговор на другите;

- Ръкостта и тревожността са рядко възможни.

Предоставянето на неправилна или ненавременна помощ при припадък е доста опасно за епилептик. Възможни са следните опасни последици: поглъщане на храна, кръв, слюнка в дихателните канали, поради затруднено дишане - хипоксия, нарушена мозъчна функция, при продължителна епилепсия - кома, също е възможен фатален изход.

Лечение на пристъпи на епилепсия

Устойчивият терапевтичен ефект от лечението на разглежданата патология се постига главно чрез излагане на лекарства. Можем да разграничим следните основни принципи за адекватно лечение на епипротични пристъпи: индивидуален подход, диференциран подбор на фармакопейни средства и техните дози, продължителност и продължителност на терапията, сложност и приемственост.

Лечението на това заболяване се провежда в продължение на най-малко четири години, изтеглянето на лекарства се практикува изключително с нормализиране на показателите за електроенцефалограма.

За лечение на епилепсия се препоръчва да се предписват лекарства с различен спектър на действие. В този случай е необходимо да се вземат предвид определени етиологични фактори, патогенетични данни и клинични показатели. Основната практика е предписването на такива групи лекарства като кортикостероиди, антипсихотици, антиепилептични лекарства, антибиотици, вещества с дехидратиращ, противовъзпалителен и абсорбиращ ефект.

Сред антиконвулсанти успешно се използват производни на барбитурова киселина (например фенобарбитал), валпроева киселина (Депакин) и хидантоева киселина (дифенин).

Лечението на пристъпите на епилепсия трябва да започне с избора на най-ефективното и добре поносимо лекарство. Изграждането на схема на лечение трябва да се основава на характера на клиничните симптоми и прояви на заболяването. Така, например, при генерализирани тонично-клонични гърчове е показана употребата на фенобарбитал, хексамидин, дифенин, клоназепам, с миоклонични гърчове - хексамидин, препарати валпроева киселина.

Лечението на епилептичен припадък трябва да се извършва на три етапа. В този случай първият етап включва подбора на лекарства, които ще отговарят на необходимата терапевтична ефективност и ще бъдат добре поносими от пациентите.

В началото на терапевтичните мерки е необходимо да се придържат към принципите на монотерапията. С други думи, трябва да се предпише едно лекарство в минимална доза. С развитието на патологията се практикува назначаването на лекарствени комбинации. В този случай трябва да се вземе предвид взаимно потенциращият ефект на предписаните лекарства. Резултатът от първия етап е постигането на ремисия.

На следващия етап терапевтичната ремисия трябва да се задълбочи чрез системната употреба на едно или комбинация от лекарства. Продължителността на този етап е най-малко три години под контрола на електроенцефалографията.

Третият етап е намаляване на дозите лекарства, подлежащи на нормализиране на данните от електроенцефалография и наличие на стабилна ремисия. Лекарствата се изтеглят постепенно за период от десет до дванадесет години.

Ако на ЕЕГ се появи отрицателна динамика, дозировката трябва да се увеличи.


Преглеждания: 24 423

5 коментара за „Атака на епилепсия“

  1. И колко скоро това може да се случи отново? И може ли да се повтори за един ден?

    • Преди ден гърчовете изведнъж започнаха, от около 6:00 до 3:00 ч. Имаше повече от 6 припадъци

  2. От 9 години синът му има пристъпи на избледняване три до четири пъти на ден. По време на атаката той падна три пъти - получи сътресение три пъти. Сега той е на 27 години - умен образован млад мъж, но не е успял да остане на работа повече от седмица - атака на избледняване със загуба на съзнание възниква внезапно, без никакви предшественици. Причината може да е вълнение, тревожност, безпокойство - това вече е стрес за мозъка ... от 14-годишна възраст започнаха проблеми с психиката .... сериозни .... и продължават и до днес. Неустойчивостта е премахната в детството. Сега дадени 3 грама. Невролог за епилепсия - трябва да отидете в болницата, за да запишете пристъпи на избледняване, но той непрекъснато се лекува в психиатрична клиника - депресия, раздразнителност, умора, сълзливост, понякога гласове ... люлее се от пълна апатия към всичко до екстремна активност до мания ... всичко това изисква лечение , Въпрос: кой може да насочи към следващия MSEC? Какви документи за увреждане са ви необходими за общо заболяване? Той има арахноидна киста, хм и атрофия на зрителния нерв, и артритни промени в ставите на краката и ръцете, и гастрит, и синузит са хронични ... Къде да отида? Вече не знам КАК да му помогна и лекарите не търпят церемония с него - смеят ми се - съжалявам.

Оставете коментар или задайте въпрос на специалист

Голяма молба към всички, които задават въпроси: първо прочетете целия клон на коментарите, защото, най-вероятно, според вашата или подобна ситуация, вече имаше въпроси и съответните отговори на специалист. Въпроси с голям брой правописни и други грешки, без интервали, препинателни знаци и т.н., няма да бъдат разглеждани! Ако искате да получите отговор, вземете си труда да пишете правилно.