Реактивна психоза

Реактивната психоза е психично разстройство, което възниква след психическа травма, преодоляващи шокове, които са емоционално значими за индивида. Появата на реактивни психози, както и техните характеристики на хода на симптомите, пряко зависи от конституционните характеристики на човека и психичната травма.

Реактивната психоза е временна, обратима и също така разнообразна по своята клинична картина. Заболяването може да се прояви под формата на делириум, задух, афективни, както и двигателни разстройства.

Причини за реактивна психоза

Характерът на психичната травма, както и конституционните особености на пациента, имат решаващо влияние върху развитието на болестта. Реактивната психоза може лесно да се появи при хора с психопатичен склад, които имат истерични, емоционално нестабилни, както и параноични тенденции. Патологичните промени се приписват на провокиращи фактори, които са причинени от прехвърлени инфекциозни заболявания, наранявания на главата, различни интоксикации, преумора, алкохолизация, безсъние, а също и периоди на кризи, свързани с възрастта. Юношата и менопаузата са много уязвими по отношение на появата на психични реакции.

Симптоми на реактивна психоза

Второто име на реактивната психоза е психогенен шок, който може да възникне в хипокинетична или хиперкинетична форма.

Реактивната психоза и нейните симптоми зависят от формата на заболяването. Хипокинетичната форма се характеризира с внезапното развитие на ступозно състояние; изтръпване на пациента от ужас, ограничение в движенията, невъзможност да говори.

Хиперкинетичната форма се отбелязва от спонтанната поява на безразборно двигателно вълнение. В някои случаи е характерна промяна в хиперкинетичната към хипокинетичната форма. Тези две форми са белязани от здрач, виене на свят, има вегетативни разстройства (тахикардия, спадане на кръвното налягане), както и частична или пълна амнезия.

В зависимост от характеристиките на възникването, както и от хода на реактивните психози се разграничават шокови (остри), субакутни и продължителни реактивни психози.

Остра реактивна психоза и причините за нея: въздействието на внезапна психическа травма (атака от престъпници, пожар, наводнение, земетресение), новина за непоправима загуба на човек или загуба на значителни лични ценности.

Субакутна реактивна психоза често се отбелязва в съдебната практика. Реактивната психоза включва истерични психози, психогенна депресия, психогенна параноида, а също и психогенен ступор.

Психогенната депресия се характеризира с потиснати или депресивно-тревожни симптоми, често съчетани със сълзливост, раздразнителност, кратък нрав и недоволство. Състоянието се характеризира с изразително и театрално поведение, желание за привличане на вниманието, както и за предизвикване на състрадание, съчувствие, често със самоубийствени демонстративни опити, които показват истеричен тип депресия. Често пациентите имат признаци, характерни за различни видове депресия. Всички случаи на психогенна депресия са свързани с травматична ситуация. Симптомите на депресия отшумяват почти веднага или след няколко седмици. В редки случаи психогенната депресия се усложнява от такива тежки разстройства като налудни фантазии, псевдодеменция и пуерилизъм.

Реактивната истерична психоза се отбелязва от синдром на Гансер, заблуди фантазии, псевдодеменция, синдром на регресия на поведението, пуерилизъм.

Делузивните фантазии се проявяват от лошо систематизирани, нестабилни и променливи външни обстоятелства, преоценка на себе си, идеи за величие, реформизъм, изобретение, много по-рядко преследвания или обвинения. Поведението на пациентите се характеризира с театралност, желание за привличане на вниманието. Тези фантазии се появяват постепенно или рязко, характеризиращи се с теснотата на съзнанието.

Делузивните фантазии се систематизират във времето и съществуват няколко месеца. В зависимост от хода на развитието на психозата заблуждаващите фантазии се заменят от състояние на пуерилизъм или псевдодеменция.

Синдромът на Ganser е здрач истерично замаяност с признаци на mimorecha явления, които се характеризират с неправилни отговори на въпросите в тяхното съдържание. За пациентите е характерна дезориентацията на мястото, в околното пространство, във времето, в себе си. Инхибициите преобладават при някои, вълнението с изразителността в други, емоциите са непостоянни, появяват се страх и безпокойство с елементи на клоунинг. Започва да се обърква при извършване на прости обичайни действия, те започват да придружават пълна амнезия. Редица случаи на синдром на Ganser се променят от псевдодеменция.

Псевдо деменцията, като въображаема деменция, се характеризира с неправилни отговори, както и действия на прости молби или въпроси. Онези, които са болни, правят грешки по време на елементарно изчисление, не могат да назоват броя на пръстите на ръката и също се губят в имената на пръстите, объркват носа с ухото и извършват нарушения при писане или изказване на реч. Повечето пациенти се усмихват безсмислено, гримасат, проявяват двигателно вълнение. Други пациенти имат депресия, тревожност и объркване. Псевдо деменцията често се заменя с пуерлизъм, характеризиращ се с поведението, характерно за децата. Болните правят хартиени играчки, събират обвивки за бонбони, казват детските интонации. Пуеризмът често се комбинира с псевдодеменция.

Синдромът на поведение или синдром на ферал се отбелязва от желанието за поведение на животните. Синдромът се характеризира с психомоторна възбуда: пациентите лаят, ръмжат, мяят, излагат, разкъсват дрехите си, обикалят, ядат с ръце. Фералният синдром се появява след психическа травма и е белязан от здрач или стеснена промяна в съзнанието.

Психогенният параноид е белязан от фигуративен делириум. Състоянието се характеризира с тревожност, възбуда, страх, импулсивни действия, двигателна възбуда. Пациентите търсят защита, търсят въображаеми врагове, често объркани. Психогенен параноид може да се развие при продължително движение, по време на период на недоспиване, а също така често и поради психогенни травматични преживявания. Това състояние се среща в съдебната медицина. Психогенният ступор се отбелязва с двигателна и речева изостаналост и често се комбинира с автономни нарушения. Истерични, депресивни, халюцинаторни и налудни симптоми са присъщи на него.

Продължителните реактивни психози се отбелязват за истерична депресия, заблуди фантазии, псевдо-деменциално-пуерлитни разстройства. Всички тези нарушения, ако са благоприятни, остават непроменени до една година или повече. Продължителните реактивни психози с първоначални истерични симптоми са неблагоприятни.

Лечение на реактивна психоза

Лечението се провежда в психиатрична болница, където се предписват психотропни лекарства и е свързана психотерапия. Прогнозата обикновено е благоприятна.

Лечението на реактивната психоза включва елиминирането на основната причина за заболяването, а именно психогенната ситуация. Афективно-шоковите реакции често не изискват медицинска помощ, но други психози се нуждаят от хоспитализация. Благоприятен ефект в психогенно състояние се осигурява от разрешаването на психогенна ситуация. Обратно, нерешена ситуация изостря продължителния ход на психозата.

Терапевтичната тактика зависи от тежестта на състоянието, естеството на травматичната ситуация. Състоянието на възбуждане се отстранява от антипсихотици и транквиланти в инжекции. Антипсихотиците спират заблудите. Реактивната депресия се лекува с антидепресанти. Психотерапията премахва прекомерната фиксация върху травматична ситуация, а също така развива защитни психологически механизми.

Психотерапевтичната работа започва след излизане от остра психоза, която позволява на пациента да възприема адекватно околната среда. В повечето случаи лечението е успешно и пациентите се връщат на работа.


Преглеждания: 25 183

10 коментара на "Реактивна психоза"

  1. Здравейте Половин година трудна връзка .... няма морални мюсли ... резултатът - той заминава за Новосибирск ... .. през октомври, когато обяви трансфера - не съм ял нищо в продължение на 5 дни ... просто ридаех ... консултирах се с психиатър - изписа Truxal ... flucasol и amitriptyline .... таблетките не помогнаха - тя стигна до себе си, когато се върна. Сега той си тръгна в края на декември .... нищо не е ясно - ще се върне или краят ... и ми се струва, че съм луд. Не ядем ... всичко е гадно ... натрапчиви мисли ... мисли за самоубийство (къде да отида и какво да правя ???

    • Здравей, Джулия. Във вашия случай препоръчваме да се консултирате с психотерапевт.

  2. Добър ден!
    Ние живеем заедно със съпруга от общ закон от 2 години, аз съм 39 на нея 37. Работим. Заплатите не са големи, но са достатъчни за основните. Рядко пие, аз често, но най-вече малко бира след работа. Нямаше чести кавги, нямаше повече конфликти от другите, бързо се примириха. Преди около 2 седмици тя започна да конфликтира с мен при всеки повод. Преди около 10 дни отидох при моя приятел, когото просто пих и фестивал, взех си почивки по време на работа, дойдох у дома само да спя. Особено не можех да я контролирам, работа. Отдохнах се, извиних се, само отидох на работа, изключих телефона и на моя приятел. Постоянно лъже. Скандали и т.н. Поливах компанията на моя приятел, докато парите изтичаха. Преди 4 дни дойдох късно и казах, че една приятелка я изгони заради липса на пари за питие, няма да ходя повече, просто ми прости. Той не започнал да подрежда отношенията с пияча, пратил го да спи.
    На сутринта тя отиде на работа, тя спи, тя изключи телефона. Вечерта се върна и КОШМАР започна. Държи се напълно встрани (за всяка дума, която казвам, „да“ и погледнете в една точка или агресивно. Тя не спи през нощта, не ляга дълго време, става и ходи из апартамента, търси нещо, замръзва на място за няколко минути, измества неща от място на място, когато ставам уплашен или започвам да ругая съвсем съзнателно, тя ме обвинява, че докато е на работа (ден-нощ-самосвал ден) карам жени, тя изисква удостоверение от полицейското управление, нещата й изчезват (по принцип ги намирам ), постоянно се опитва да убие (отрови) нея и котката, добавете й лекарства, отравете водата, когато наливам вода на котката или нанасям храна, тя веднага я изсипва (изхвърля я) и сама я изсипва. Не я позволява да се затвори до мен, спим в различни стаи. Изисква светлината в коридора постоянно да гори. Видях главата й да трепне няколко пъти, твърде остра за нормално поведение. Телефонът не се включва за работа, не излиза, не излиза от къщата, не го отваря за никого. Какво прави през деня, не мога да кажа на работа, но апартаментът е в ред. Не мога да го успокоя, веднага ще атакувам или оттеглям. Той не иска да вижда никого. Може би нещо е било смесено по време на питие, но сега се „чупи“? Изхвърлих лекарствата си (взимах хапчета за сън), казвайки, че съм ги отровил, сега ги търся. От роднините си има само възрастни баби и дядовци. Заради нощните ѝ разходки не спах две нощи. Не става по-добре, а само по-лошо Не знам какво да правя, към кого ще се обърна, също не трябваше. Моля, помогнете, кажете ми какво да правя, къде да отида. Много се страхувам за нея, както и за себе си.
    С уважение, Александър.

  3. Съжалявам, че не знаех къде да пиша. Здравейте !!!! Помогнете, моля! Психиатър ми постави диагноза невроза на обсесивни състояния. Но факт е, че не мога да приемам предписаните от него лекарства (кърмя дете). След раждането изпитах страх от рак. Опитах всякакви видове рак върху себе си. Катерим се в интернет и започва ... да се чувствам люлеещ се, навлизам в устата си навсякъде и т.н. Отидох при гинеколог, дерматолог, хирург, общопрактикуващ лекар, стоматолог, УНГ специалист, направих FGDS, ултразвук на вътрешните органи, щитовидната жлеза и преминах общи кръвни изследвания. Всички казваха, че съм здрав. Обикновено терапевтът се разсмя и каза защо тя идва, ако кръвта е нормална, той е напълно здрав и каза. И аз имам мисли и изведнъж кръвта не ми показа рак и т.н. Като цяло, отново страх. Моля, помогнете със съвет, как мога да се отърва от това? Отивам при психолога, но засега не помага. Аз съм на 25 години. Не искам да живея така, искам да се радвам на живота и майчинството. И не се чувствайте себе си и не мислете, че съм болен от рак.

    • Здравей Елена. Във всеки случай е необходимо да се помогне на тялото да се справи със стреса. На много майки се предписва глицин като успокоително средство. Това лекарство повишава устойчивостта на стрес и облекчава емоционалния стрес от нервната система. Но това лекарство може да намали малко количеството мляко.
      След края на периода на кърмене можете отново да се върнете към лекарствата, предписани от психиатъра.

    • Елена, успокой се. Вие сте здрави! Всички тестове са нормални. Хвърли злото от главата си. Помислете, че вашето самонавиване се отразява негативно върху психиката на вашето дете. Пийте, успокояващи билки, ходете повече, забавлявайте се. Погрижете се за себе си. Фитнесът помага много. Започнете да се занимавате с фитнес и чувствайте, че сте нащрек и здрави. Опитайте, няма да съжалявате!) Изпратете този психиатър;)

    • Добре дошли! Жените след раждането с такива проблеми често идват да ме видят. По правило магнезият В6 е достатъчен (често се предписва дори по време на бременност), веднъж или два пъти седмично, срещи с психотерапевт и прогресивно отпускане (такова дишане специално упражнение, имам свои идеи). Разберете, лекарят, когато се свържете с него, той е застрахован и поставя диагноза. И това е възможно само вашата реакция на непознати стресове в живота ви и всеки реагира уникално

  4. Здравейте Моля, помогнете ми да реша един въпрос. Синът ми уби един от нашите сънародници в Екатеринбург на 7 февруари 2012 г. Случи се така: през нощта синът ми стана от леглото и се спъна в нещо и стана шумно, човекът, който спеше в стаята, се сби и хвърли дървено столче и счупи челната част на главата на сина ми. По това време той взе кухненски нож от сола и го пъхна в него. След това самият син извика линейка и избяга. Но той ни се обади в Баку и съобщи за делата си. Но той беше много уплашен, не беше самият той. Два дни по-късно той е хванат и настанен в психиатрична болница. Там той лежеше с диагноза реактивна психоза от година и половина. Друга година и половина обмисляше случая си, докато беше в Айзу, преди един месец беше изпратен в Иркутск. Първите дни той ми се обади. Сега той се обажда само на сестра ми в Астрахан, продължава да ми казва, че ме плашат тук, страхувам се, че ще ме убият. Обадих се на бившия адвокат в Екатеринбург, че той чува гласове, довиждане. Страхувам се да кажа на началниците си, моля те, кажи ми

    • Здравей, Елмира! Във вашата ситуация е необходимо да потърсите помощ от адвокат за съдебен преглед на първоначалното медицинско решение поради влошаване на психическото състояние на детето.

Оставете коментар или задайте въпрос на специалист

Голяма заявка към всички, които задават въпроси: първо прочетете целия клон от коментари, защото, най-вероятно, според вашата или подобна ситуация, вече имаше въпроси и съответните отговори на специалист. Въпроси с голям брой правописни и други грешки, без интервали, препинателни знаци и т.н., няма да бъдат разглеждани! Ако искате да получите отговор, вземете си труда да пишете правилно.