senestopatii

снимка на сенестопатия Сенестопатията е потискащо, неудобно усещане в тялото, което може да се локализира или във вътрешните органи, или по повърхността на тялото. Усещанията със сенестопатия са лишени от обективност. Именно в това се крие ключовата им разлика от висцералните халюцинации. Сенестопатията се характеризира с липсата на обективен патологичен процес на мястото на концентрацията му.

Сенестопатия, какво е това? Това е нарушение на умствената дейност, проявяващо се от различни необичайни телесни усещания и съпътстващ хипохондричен делириум, депресирано състояние, синдром на психичния автоматизъм. Терминът "сенестопатия" е въведен за първи път от Е. Дюпре, психиатър от Франция. Преведено от гръцки, означава чувство на страдание.

Причини за сенестопатия

Обикновено сенестопатиите възникват на фона на психични разстройства.

Сенестопатия, какво е това? Сенестопатиите се наричат ​​различни неприятни, потискащи усещания както вътре в тялото, така и върху повърхността му. Те могат да приличат на усукване, притискане, стягане, спукване, изгаряне, пулсиране и др. Отличителните черти на описаното нарушение са липсата на обективност, усещане за неестественост и отсъствието на наистина съществуващ патогенен процес, който обяснява чувствата, изпитвани от индивида .

Сенестопатии са психологически усещания, които пациентът проектира в образа на тялото си. Днес описаното заболяване не е достатъчно проучено, в резултат на което е невъзможно да се получи недвусмислен отговор за неговата етиология, тъй като се смята, че произходът на тази патология се дължи единствено на психологически причини. В допълнение, практиката показва, че по-често това разстройство се среща като спътник на различни психични проблеми. Често се наблюдава при онироиди, неврози от различна етиология, в депресивна фаза на маниакално-депресивен синдром, психо-органичен синдром, афективно-налудни състояния, параноя , парафрения , сенестопатоза и редица други аномалии на умствената дейност.

Въпреки факта, че многобройни изследвания, проведени, насочени към разбиране на механизма на произход на описаното нарушение, все още не са открили ясни причини за разстройството, те са позволили да се идентифицират някои модели. Така че, например, има редица заболявания, които причиняват появата на това заболяване, сред които има:

- органична патология на нервната система;

- токсични лезии, включително алкохол или токсични отравяния, наркомании ;

- шизофрения ;

- сенестопатия с невроза.

Описаните неприятни усещания възникват в различни области на тялото. Освен това, според локализацията на сенестопатия, те не съответстват на конкретни анатомични структури и обикновено са основа за хипохондрични или заблуди идеи. Често и нощна сенестопатия.

Също така описаното нарушение е сложно (качествено) и просто (количествено). Първите включват значителни промени в телесната структура, метаморфопсии, в някои случаи илюзии и халюцинации , а вторите - хиперестезия.

Това заболяване рядко се характеризира с независим курс, не се усложнява от нервни разстройства и психични разстройства. Понякога има органични или функционални лезии, които допринасят за оправданието на оплакванията, направени от пациентите. Те могат да помогнат за намиране на възпалителен процес, съдов спазъм или спазми.

Трябва да се отбележи, че на истинските сенестопати липсват реакции от психиката, особено по отношение на реакциите от чувствителен ред. Пациентът се оплаква от болезнени усещания, но те не го абсорбират напълно и не са идея за фиксация. Индивид, страдащ от това разстройство, е органично болен субект, който няма ясна обосновка за собствените си болки. В някои случаи сенестопатията се открива извън границите на нейната нозологична идентификация.

Симптоми на сенестопатия

Следните вариации на сенестопатии могат да бъдат разграничени в зависимост от тяхното съдържание:

- топлинни усещания под формата на усещане за парене, студ или топлина;

- усещания за движение или движение, например, усещане за преобръщане, изместване, усукване;

- усещания за движение на течности под формата на преливане, запушване, пулсация;

- циркулаторни усещания под формата на пареща болка или пробиване;

- усещане за напрежение.

В зависимост от клиничните симптоми се разграничават халюцинаторни, тълкувателни, елементарни, прости и психосенсорни сенестопатии.

Субективните симптоми на описаното заболяване могат да бъдат разнообразни. Някои хора, страдащи от това заболяване, могат да се оплакват от усещане за парене в определена област на тялото. Често пациентите изпитват усещане за разтягане или свиване в областта, където се появява болестта. Също така пациентите могат да се оплакват от настинка по повърхността на кожата. Често срещан симптом на описаното разстройство е усещане за компресия в областта на засегнатата област.

При пациенти със сенестопатия в засегнатата област има усещане за разкъсване или усещане за пулсация. Следните клинични прояви също са характерни за описаното нарушение:

- усещания от преобръщане на вътрешните органи;

- усещане за залепване, залепване в областта на локализационния фокус.

Често хората изпитват усещания, които не могат да бъдат описани, но носят дискомфорт, страдание по време на атаки. В този случай индивидът не чувства болка.

Сенестопатиите се локализират най-често в областта на главата, но може да се появи и в областта на гръдния кош, по-рядко в крайниците. Това нарушение се характеризира с възможността за "миграция", което води до изместване на мястото на локализация.

В зависимост от спецификата на пристъпите, описаното заболяване се разделя на постоянна сенестопатия и епизодична сенестопатия.

Много често това разстройство се открива от неочаквани и остри атаки, които се наричат ​​сенестопатични кризи. В допълнение, пристъпите на сенестопатия се характеризират с появата на панически реакции, автономни разстройства, епилептични припадъци, страх от лудост , ясни жестове и пози.

Отделните сенестопатии са придружени от различни соматични заболявания, изобретени от самия пациент (например рак). Някои пациенти не са в състояние да изберат правилните думи, за да опишат неприятните си усещания.

Тази патология може да има характер на делириум , халюцинации, постоянство, деперсонализация и да повлияе .

При среща с специалист по обща медицинска практика пациентите описват неприятни телесни усещания, които пречат на нормалния живот, тъй като пациентите постоянно концентрират собственото си внимание върху тях. Локализацията на клиничните прояви е нетипична за отделните системи или органи. Така например, някои пациенти могат да се оплакват от усещане за парене или усещане за студ в главата, докато други могат да изпитат опит от насилие. Такива пациенти идват с оплаквания от усещания, сякаш мозъкът им се източва или вътрешните им органи се разлагат. Това показва участието на различни психични процеси в сенестопатии, тъй като проявленията излизат далеч извън границите на обичайното нарушение на чувствителността. Разнообразието от клинични симптоми при това разстройство се открива от следните прояви: усещания за парене, всякакви болки, усещане за тежест, пълнота, движение, електролиза. Някои пациенти с депресия придават на собствените си чувства следния цвят, например: „Имам непоносимо диви, луди болки, сълзи по природа“.

На някои пациенти изглежда, че физическата болка се понася много по-лесно, отколкото самата сенестопатия.

Описаното разстройство се характеризира с необичайни и претенциозни усещания. Областите на локализация на сенестопатии могат редовно да се променят и да имат разливана конфигурация. Също не рядко явление е нощната сенестопатия.

В началото на развитието на това заболяване при хората възникват прости сенестопатии, които са оплаквания от соматична патология. С течение на времето усещанията постепенно придобиват по-сложен и сложен характер, с неестествена локализация.

Първите прояви на сенестопатии се характеризират с простота и статичност, но с развитието на болестта те придобиват по-сложна структура, стават мигриращи и маневрени, но проекцията им не се нарушава.

Елементарните дискомфортни усещания нямат ясна локализация. Пациентите, страдащи от маниакален депресивен синдром, описват собствените си усещания като "устойчив вътрешен стрес".

Простата сенестопатия се характеризира със сензорни разновидности (болка, парене, парастезия) и се проектира върху зоната на съответния регион на чувствителност на пациента. Дискомфортът при човек със сенестопатия може да се появи на всяка част на тялото. Ясната локализация не е характерна за тях.

Сенестопатията рядко може да бъде изолирана, често е придружена от психични отклонения или нервни разстройства. В някои случаи индивидът няма сравнителни оценки и дефиниции в описанието на собствените си необичайни усещания, именно в такива периоди се появява заблуждаваща сенестопатия. Това показва заместване на умствената дейност с делириум. Устойчивият и натрапчив характер на проявите на това заболяване не дава на пациента почивка. Те възпрепятстват обичайния му живот, не му позволяват да изпълнява служебните си задължения или вътрешни работи.

Психосензорните сенестопатии са усещания за промяна в обема, размера и ориентацията. Например усещането за възел стомах, пълнота в гърдите, натиск в главата, сякаш мозъкът е подут, „усукване на ставите, усукване, сякаш краката са обърнати напред. Усещанията за промяна в разположението на определена част от тялото или трансформация на размера могат да бъдат краткотрайни. Често такива усещания се наблюдават в комбинация с действителни нарушения на структурата на тялото.

Тълкувателните сенестопатии са усещания, наситени с различни интерпретации, които може да са необичайни. Например пациентът се оплаква, че мозъкът му „замръзва“, „повърхността на реброто боли“ или далакът „сърбя“. Могат да се разграничат органотопни, свързани и заблуждаващи сенестопатии. Органотопните усещания се характеризират с ясна локализация, асоциираните представляват комбинация от множество усещания в различни части на тялото в една картина, заблуждаващите сенестопатии се характеризират с умишлено фалшива версия на причината за появата, например "кръвта не влиза в черния дроб".

Халюцинаторните сенестопатии са усещания, наподобяващи халюцинации. Те могат да бъдат: геометрични (например, кръг боли по стомаха, от който болката се излъчва по цялото тяло), с изпъкналост в тялото (сърбеж в гърдите), като тактилни халюцинации (сякаш удрят крака с юмрук или сякаш издърпано от косата) кинестетични халюцинации (главата се люлее наляво и надясно) или трансформационни халюцинации (мозъчен ексфолира от черепа).

Това разнообразие от сенестопатии може да бъде придружено от вкусови, зрителни, обонятелни, акустични усещания (например в главата ми е като огън, нещо гори и мирише на парене). Неизменен знак, който отличава халюцинаторните усещания по време на сенестопатия от истинските халюцинации, са думите: „харесвам“, „харесвам“, „харесвам“, тоест изрази, които указват относителния характер на описанията.

Лечение на сенестопатия

Преди да започнете лечение на сенестопатия, трябва да се уверите, че диагнозата е правилна. Диагностицирането на описаното разстройство става чрез събиране на анамнеза, анализ на оплакванията на пациентите, резултатите от изследването и информация, получена от лабораторни изследвания.

Как да се лекува сенестопатия? На първо място те трябва да бъдат разграничени от болезнени или неудобни усещания, причинени от соматични заболявания, и от парестезии. За прояви, провокирани от патологията на вътрешните органи, са характерни постоянната ясна локализация, връзка с местоположението на болния орган и равномерност. Свръхчувствителността често може да се наблюдава в така наречените сайтове на Захариин-Гед (ограничени участъци от кожата, в които с патологии или нарушено функциониране на вътрешните органи се появяват отразени болезнени усещания, температурна хиперестезия). Инструменталните изследвания като: ултразвуково изображение, радиография, компютърно или магнитен резонанс помагат да се идентифицират признаци на соматична патология.

Парестезиите, за разлика от дискомфорта по време на сенестопатии, са следствие от неврологична патология или съдова дисфункция. Парестезии, причинени от неврологични нарушения, са разположени на повърхността на дермата, съответстват на определена област на инервация и се комбинират с други неврологични симптоми.

Парестезии, причинени от нарушения на кръвообращението, се появяват в резултат на външни влияния, като: студ, повишено натоварване на крайниците. Те са придружени от промяна в цвета и температурата на крайниците, трофични смущения, отслабване или пълно изчезване на пулса по периферните съдове.

В различната литература има много мнения как да се лекува сенестопатия. Разработени са много препоръки относно подбора на конкретни мерки и методи на терапия. Медицинската общност обаче не стигна до консенсус. Така например редица експерти смятат описаното нарушение, без да вземат предвид неговата нозологична принадлежност и структурни особености на заболяването. Ето защо често е възможно да се срещнат противоположни мнения относно лечението на сенестопатии. Някои учени са убедени, че никоя лекарствена терапия не може да помогне, докато други, напротив, са оптимистични, че дискомфортът, причинен от сенестопатия, може да се лекува лесно и може бързо да се елиминира.

Независимо от преобладаващите възгледи за лечението на описаното заболяване, лечението трябва да бъде предписано в съответствие с причината за заболяването. Най-добрият начин за лечение на психоактивни лекарства е предписването на антипсихотици (Haloperidol), малки транквиланти (Elenium) и антидепресанти (Amitriptyline) в различни комбинации. В този случай дозата винаги трябва да бъде минимална. Терапията с помощта на описаните средства е особено ефективна в случаите, когато се наблюдава дискомфорт при болни хора на фона на лошо настроение.

Например, популярното лечение на сенестопатия в случай на невроза или депресивни състояния включва назначаването на антидепресанти, транквиланти, а при психоза - антипсихотици.

Смята се, че ако описаното заболяване се е превърнало в хронична форма, тогава най-вероятно са настъпили промени, необратими, в мозъка, тогава лечението на сенестопатии с психотропни лекарства е абсолютно ефективно. Въпреки това, като правило, навременният и адекватен курс на лечение има положителен ефект, най-често води до пълно възстановяване.

Ф. Березин твърди, че в ранен стадий на заболяването са ефективни лекарства, които осигуряват така наречения „бърз“ резултат - транквиланти и антипсихотици. В допълнение, тези лекарства намаляват активността на пациентите. Той препоръчва апатията, депресията и летаргията да бъдат спрени от антидепресанти като инхибитори на моноаминооксидазата.

При пациенти, страдащи от това заболяване в начален стадий и диенцефални лезии, най-добрият ефект беше даден чрез използването на каузална терапия, а именно използването на антиинфекциозни лекарства, витаминотерапия и хормонална терапия.

М. Цаун за лечение на сенестопатии на фона на автономна депресия препоръчва използването на комбинация от френолон, триптизол и трифтазин.

Fourney вярваше, че най-благоприятният терапевтичен ефект върху пациенти, при които страхът е спътник на сенестопатията, е електроконвулсивната терапия.

Повечето обикновени хора погрешно вярват, че човек може сам да се справи със сенестопатия, без да търси професионална помощ. Това отношение към болестта е погрешно и може да доведе до прехода на болестта към хронично лечение.

Често много проблеми, провокирани от това заболяване, могат да бъдат решени изключително с общите усилия на специалисти в свързани области.

Ако откриете в себе си клиничните прояви, характерни за сенестопатия, не се отчайвайте веднага. Всеки сертифициран специалист ще потвърди, че независимо от интензивността на болката, причинена от описаното заболяване, и тяхната локализация, те не представляват никаква заплаха за здравето на пациента.

Това заболяване може да провокира единственото усложнение - агресивното поведение на пациента, поради изчерпването на нервната система от постоянно усещане за болка. Човек, измъчван от болка, сам може да бъде заплаха за собственото си здраве и живот (опитите за самоубийство при това състояние не са рядкост). Следователно самолечението не само няма да помогне, но може да доведе до фатални резултати.

Също така, когато решавате да потърсите професионална помощ за лечение на сенестопатия или не, трябва да се има предвид, че това разстройство не е независимо, винаги показва необходимостта от медицинска помощ на организма.

Преглеждания: 18 666 Коментирането и публикуването на връзки е забранено.

Коментарите са затворени.