Шизотипично разстройство

снимка за шизотипично разстройство Шизотипичното разстройство на личността е патология на психичните процеси, проявяваща се с аномалии в психоемоционалния отговор и умствената дейност. Хората с описаната диагноза се характеризират с ексцентрично поведение, липса на общителност, склонност да бъдат изолирани от обществото, налудно настроение. В същото време няма нарушения, показващи шизофрения, както и няма преобладаващ или типичен симптом за шизофрения.

Клиничните прояви на шизотипно разстройство на личността наподобяват шизофрения, но симптомите са по-изразени. Съществен признак на описаната патология може да се счита за прекомерно подозрение, изолация и недоверие.

Причини за шизотипично разстройство

Поради много индивидуални причини може да се формира шизотипно разстройство на личността. Индивид, започвайки от ранен етап на обучение, се научава да възприема адекватно посланията, идващи от обществото, и да показва съответния отговор на тях. Редица психотерапевти са убедени, че на този етап субекти с анамнеза за шизотипично отклонение на личността преживяват някои смущения, водещи до отклонения в поведенческата реакция и умствената операция.

Най-честите фактори, провокиращи формирането на описаното разстройство, се считат за пренебрегване на потребностите на децата от средата на възрастните му, липса на внимание към адекватното възпитание, неблагоприятна атмосфера в семейството, насилие или сериозни психологически наранявания.

Често шизотипичното разстройство на личността се среща при лица, чиито роднини са имали подобна история на заболяване. От това може да се предположи, че генетичната предразположеност в развитието на описаното патологично състояние играе не последната роля.

Хората, които злоупотребяват с алкохол или са пристрастени към наркотици, са изложени на риск от появата на тази патология.

Прогноза за разстройство на шизотипа, ако не разпознаете симптомите на заболяването своевременно и не предпишете адекватно лечение, неблагоприятно. Тази патология често води до тежки депресивни състояния, образуване на тревожни разстройства и развитие на шизофрения .

Предполагаеми причини за шизотипично разстройство на личността:

- наследствено предразположение, което провокира повишена активност на допамин ("теория на допамина");

- психични разстройства при родителите;

- липса на внимание в детството;

- чести стресови ситуации;

- патология на бременността.

Шизотипичното разстройство и шизофренията често се характеризират с подобни симптоми, в резултат на което отделни учени предполагат, че факторите, които предизвикват развитието на неразположения, също ще бъдат сходни. Те определиха, че шизотипичните прояви, подобно на шизофреничните симптоми, често са свързани с недостатъчни комуникативни взаимодействия в семейството.

Симптоми на шизотипично разстройство

Често шизотипното разстройство е трудно да се разграничи от шизофрения и шизоидни разстройства на личността.

Признаците на шизотипично разстройство се характеризират с лека тежест. По принцип симптомите включват откъсване, изолация, емоционална студенина, ексцентричност, ексцентричен външен вид, „магическо мислене“ (тоест пациентите вярват в своите свръхестествени способности). По принцип умствената дейност и поведенческата реакция не съответстват на общоприетите културни норми.

Болните хора често не са в състояние да интерпретират адекватно събитията, защото ги смятат за несъществени събития. Също така, честите прояви на това заболяване включват различни нарушения на речта и трудности при концентрацията. Субектите, страдащи от описаната патология, като правило не са в състояние да поддържат постоянен разговор, постоянно преминават към абстрактни теми и губят същността на разговора. Речта им се характеризира с неяснота и некохерентност. Пациентът общува чрез фрагментарни фрази, които той повтаря постоянно. Свободните асоциации на такива хора карат събеседниците им да изгубят мислите си. В същото време описаните проблеми по отношение на вниманието и умственото функциониране не водят до пълно откъсване от реалността (скъсване с реалността). Това отличава шизотипичното разстройство от шизофренията.

Социалното изключване на субекта почти винаги е неразделна спътница на шизотипното разстройство. Болните индивиди са в състояние да общуват изключително с ограничен кръг хора. По правило този кръг включва непосредствени членове на семейството, които са наясно с наличието на патология, в резултат на което те са били в състояние да се адаптират към нейните специфични характеристики.

Неоторизирани лица не само не разбират поведенческите реакции и речта на болен обект, но често могат да провокират панически атаки, гняв и агресия . Доста честа проява на шизотипично отклонение е общуването на пациента със себе си или с измислени герои. В моментите на такова комуникативно взаимодействие, индивидът може да прояви преди това нехарактерна откритост и различни емоционални реакции, като плач, крещене. В такива периоди човек често споделя своите чувства с несъществуващ събеседник, споделя своите детски спомени и преживявания. Въпреки опитите да се изолират от обществото, болните хора не се чувстват самотни.

Поради описаните проблеми, по-голямата част от болните индивиди се характеризират с склонност да губят време и празен, непродуктивен начин на живот. Затова те често избират работа, която не изисква квалификация и специални знания.

Типични признаци на шизотипично разстройство:

- безпричинни изблици на гняв;

- изпадане в ярост, хвърляне на предмети от бита до тях;

- изолация и липса на общителност;

- чести промени в настроението без видима причина;

- прекомерно подозрение;

- появата на натрапчиви мисли и идеи;

- детайлно и стереотипно мислене;

- параноиден синдром.

В допълнение към изброените по-горе симптоми пациентите могат да изпитат и следните симптоми: деперсонализация и дереализация , налудни състояния (тоест състояния, които не могат да бъдат интерпретирани като истинско заблуждащо разстройство), халюцинации .

При децата признаците на шизотипично разстройство са подобни на симптомите на това заболяване при възрастни. Аутизмът често се диагностицира при бебета, а шизотипичното отклонение обикновено се открива в пубертета като остатъчни или новопридобити синдроми. При децата дори незначителни фактори могат да провокират гняв, панически атаки, огнища на агресия. Хлапето е способно на неадекватна реакция, ако родителят постави играчките си в неправилен ред или окачи дрехите си. Атаките на агресия, гняв или паника ще се появяват всеки път, когато действията на другите не отговарят на идеите на болно дете за правилното изпълнение на различни задачи. Ако някой от непосредствената среда на трохите го обиди, той може по-късно да откаже да общува с него, да вземе храна или подаръци от него. Някои бебета се съгласяват да пият и ядат само от определена чиния и чаша. Ако необходимите ястия не са под ръка, тогава болно дете може напълно да откаже храна. Освен това при децата има изразени отклонения в координацията на движенията, като бавност, нестабилна походка, тромавост, буцане.

Прогноза за шизотипично разстройство. Ако тази патология не бъде открита и не се лекува адекватно в детска възраст, рискът от инсулт и развитието на тежки отклонения в психичното функциониране значително се увеличава.

Шизотипичното разстройство и шизофренията имат подобна клиника, но шизотипичното отклонение се характеризира със симптоми на хранене, измити прояви. Всички промени в личността идват бавно. Освен това хората с шизотипични отклонения не губят усещането си за реалност, за разлика от хората с шизофрения, живеещи в собствената си реалност, която налагат на другите.

Диагнозата на шизотипичното разстройство е възможна, ако има повече от четири от следните симптоми за две години:

- безразличие към случващото се и обкръжаващото общество;

- асоциалност;

- ексцентричност в поведението, ексцентричност във външния вид;

- новите познати предизвикват раздразнителност;

- безпричинни изблици на гняв;

- неадекватна умствена дейност;

- увереност в собствените идеи, които противоречат на общопризнатите социокултурни норми;

- обсесивна подозрителност;

- параноиден синдром;

- отклонения в интимния живот;

- непоследователност в речта;

- наличието на халюцинации;

- общуване с измислени герои или с несъществуващи хора.

Когато се издава официално становище, при шизотипично разстройство се назначава инвалидност на втората група.

Лечение на шизотипично разстройство

Описаното разстройство на личността се характеризира с абсолютното отричане на болния индивид от собственото му заболяване, неговата аномалия, ексцентричност, неадекватност на умствената дейност и възприемане на реалността. Често лечението се дължи на настояването на близкия кръг и роднини на пациента. Често в началния етап на терапията това провокира негативно поведение на болния индивид по отношение на роднините.

На първо място, успехът на лечението на шизотипично разстройство на личността зависи от етапа на пренебрегване на болестта, формата на протичането й и клиничните прояви, които са индивидуално характерни.

Основата на общите принципи на терапията са следните методи: лекарствено лечение, психотренинг и психотерапия (по-често се използват методи на когнитивно-поведенческа терапия, техники за групова и фамилна терапия).

Прегледът на болни индивиди, на първо място, включва задължителен преглед от психотерапевт и разговор, който ви позволява да откриете характерни поведенчески аномалии и говорни нарушения.

Диагнозата на шизотипичното разстройство е възможна след цялостно изследване на теста, например, като се използва тестът за въпросник за личността на шизотипа (тест SPQ). Тази методология съдържа 74 разпитвателни изречения, които обхващат деветте основни прояви на шизотипично отклонение в съответствие с международния класификатор на неразположенията (ICD-10). Повече от 50% от анкетираните, които според резултатите от тестовете надвишават диагностичното ниво, впоследствие са диагностицирани с шизотипно разстройство.

В допълнение към методологията на SPQ има и други тестове, насочени към установяване на нивото на социална анхедония, психотизъм и възможни отклонения във възприятието (автор Айзенк). Въпреки това, само клиничните прояви на шизотипично разстройство се събират в техниката на SPQ.

Диагнозата на шизотипичното разстройство изисква непрекъснато присъствие на характерни симптоми заедно с липсата на личностен дефицит. Освен това трябва да се изключи диагнозата шизофрения. За тази цел събирането на фамилна история, медицинска история и живот ще помогне.

Много е важно да се избягват свръх- и поддиагностика. Грешна диагноза на шизофрения е особено опасна за пациентите. Тъй като в този случай те ще получат неразумно интензивна терапия. В допълнение към това, поради разпространението на информация за диагностициране на такова заболяване като шизофрения сред познати, пациентът ще получи и социална изолация, изостряща симптомите.

Пациент, страдащ от шизофрения, напълно губи връзка с околната реалност. С шизотипично разстройство пациентите запазват способността да мислят критично и да различават реалността от собствените си илюзии.

Специалистът може да диагностицира описаното разстройство въз основа на очевидната дисхармония в позициите на личността и нейната поведенческа реакция, както и на специфични личностни черти, като нарушен контрол на мотивите, емоционална реакция, възприятие, умствена активност, стил на отношение към околната среда. Описаните характеристики стават очевидни, тъй като индивидът упорито отхвърля необходимостта да коригира собственото си поведение, дори въпреки негативните последици от своите действия. С други думи, типичен симптом на тази психична патология е отричането от болния индивид на неадекватността на тяхното поведение.

Освен това, за да се постави правилна диагноза на шизотипичното отклонение, пациентът трябва да има допълнителни прояви, а именно намаляване на умствената продуктивност, инициативност, парадокс на преценките, намалена активност, емоционално изравняване.

В допълнение към описаната по-горе клиника, специалистът обикновено разкрива неадекватността на използването на защитни механизми. Използването на защитни механизми е присъщо на всички човешки индивиди, но с личностни разстройства те са неефективни поради тяхната неадекватност.

След диагноза шизотипично разстройство се предписва лечение в зависимост от отделните симптоми, форма и стадий на заболяването.

Лекарствената терапия се основава главно на назначаването на малки дози антипсихотици. Ако пациентът има други условия в динамиката, например фобия, депресия , тревожност или панически атаки, тогава могат да се използват антипсихотици, антидепресанти и успокоителни. Психиатрите обаче не препоръчват използването на лекарствена терапия като единствен метод на лечение. Предписването на лекарства е оправдано само при наличие на постоянна агресивност и чести изблици на гняв на пациента. Ако описаните симптоми отсъстват, тогава лекарствената терапия е по-добре да не се предписва, за да не се провокира отрицателна реакция в поведението на пациента. В допълнение, пациентите с разстройство на личността доста често нарушават употребата на лекарства, което може да причини суицидно поведение .

Когнитивно-поведенческите техники, техниките за групова и фамилна терапия допринасят за осъзнаването на пациента за собствените му психични разстройства. Психотерапевтичните методи са насочени към обучение на даден човек как да изгради доверчиви отношения с неговата среда и придобиване на необходимите социални и поведенчески умения. По принцип след пълен курс на терапия е възможно да се коригира умствената дейност на пациента, да се научи на адекватен отговор на всякакви послания от социалната среда и взаимодействието в обществото.

Основната цел на поведенческата терапия може да се счита за облекчаване на основните прояви на адаптационно разстройство, като социална изолация, безразсъдство, емоционални изблици и самосъмнение.

На първо място, психотерапията е насочена към индивидуалната работа на терапевт с болен индивид. Лекарят обяснява на индивида, страдащ от шизотипично разстройство, при което проявите му поведението е асоциално, обяснява му реакциите му с отрицателен цвят към случващото се, умствена дейност и възприятие, което е необичайно и неразбираемо за другите. Основната задача на психотерапевта е да коригира поведенческата реакция на пациента, да сведе до минимум вероятността от агресия и изблик на гняв, да намали летаргията във връзка със социалния живот и да научи на откритост в отношенията с близки и роднини. Освен това задължителната задача на психотерапевта е да сведе до минимум (до пълното премахване) комуникацията на болен субект със себе си и с несъществуващи хора.

Психотерапията включва не само индивидуални сесии с пациенти, но и поредица от комуникативни обучения в групи, които могат да се състоят или изключително от хора, страдащи от шизотипно разстройство, или от семейството на пациента. Необходими са съвместни обучения с роднини, за да се подобри качеството на комуникативното взаимодействие и възприемане на пациента от близките хора.

В допълнение, се считат за незаменими при лечението на това заболяване и психотренировките, провеждани в малки групи. Те учат пациента да намира общ език, комуникация с външната среда, учат го да преговаря, да решава дребни проблеми, които не са свързани с ежедневието, и го подготвят за социален начин на живот.

Времето, необходимо за постигане на положителна динамика на терапията, е индивидуално за всеки пациент.

Днес семейната терапия се счита за един от най-ефективните методи, насочени към коригиране на шизотипичните отклонения. Той помага на болния индивид да се стабилизира емоционално, освобождава го от конфликти, а също така спомага за установяване на семейни отношения и повдига морала на пациента.

Често се назначава шизотипно разстройство с увреждания, което освобождава пациентите от военна служба и работа в правоохранителните организации. Често болен човек може да бъде лишен за известно време или завинаги от шофьорска книжка в съответствие със заключението на медицинската колегия.

Прогнозата за шизотипичното разстройство винаги е индивидуална. Тъй като това заболяване протича хронично и се характеризира с периодични обостряния. Често шизотипичното разстройство на личността води до депресивни състояния, тревожно разстройство или шизофрения.

Преглеждания: 36 825

3 коментара към записа „Шизотипично разстройство“

  1. Поставиха ми същата диагноза. Научих за него след 6 години, от нов психотерапевт, в болницата преди 6 години казаха, че е здрав. Сега, когато вече 2 години не ми се плаща за 2 месеца работа, съм готов да победим работодателя добре и ми назначават огнища на агресия, налудни състояния с отклонение от обществото. И той няма да плаща, той каза, че е платил. Защо психотерапевтите смятат симптомите, когато имат нарушение на правата на човека, което търси невежи хора? В крайна сметка заобикалящата социална среда също влияе на поведенческата природа, защо не се взема предвид?

  2. Така че умирам. Той прекара два месеца в болницата, лечението не помогна.

  3. Благодаря за статията! За съжаление трябваше да се сблъскам с това неразположение. Симптомите са много подобни на моите. От 9 години се срещам с психотерапевт. Избухванията на агресия наистина са катастрофа, опитвам се да се боря с тях.

Оставете коментар или задайте въпрос на специалист

Голяма заявка към всички, които задават въпроси: първо прочетете целия клон от коментари, защото, най-вероятно, според вашата или подобна ситуация, вече имаше въпроси и съответните отговори на специалист. Въпроси с голям брой правописни и други грешки, без интервали, препинателни знаци и т.н., няма да бъдат разглеждани! Ако искате да получите отговор, вземете си труда да пишете правилно.