ступор

ступор снимка Ступорът в човек е буквално преведен вцепенен. В психиатрията ступорът се нарича един от видовете двигателно разстройство. Глупаво състояние е пълна неподвижност във връзка с мутизъм (тъпота или абсолютно отхвърляне на комуникациите) и отслабени реакции на всички видове стимули за стимулиране. Човек, страдащ от психологически ступор, няма реакция на текущи събития, нито има реакции на често срещани негативни съобщения, като болка, шум или студ. Такъв пациент може да не яде, да говори за сравнително дълъг период и често може да замръзне в една позиция.

Глупавото състояние може да бъде краен резултат от депресия , различни психични разстройства, сериозен стрес или страх. Често някои глупави пациенти лъжат, като не променят позицията си, отказват храна, не отговарят на въпроси, в продължение на дни или дори седмици. Други пациенти седят или стоят, често, сякаш вкаменени в странно положение, обвиват се в одеяло с глави или се обръщат към стената, напълно неподвижни, докато не бъдат насилствено преместени в друго положение.

Причини за ступор

Ступорът е психопатологично разстройство, което се проявява под формата на потискане на различни умствени операции, на първо място, двигателни умения, умствена активност и говор. Пациентите, които се окажат в това състояние, се характеризират с неподвижност. Оставени на собствените си устройства, болните индивиди са дълго време в едно положение. Те могат или да не отговарят на въпроси, адресирани изобщо, или да отговорят, но след пауза, в бавно движение, пресичания, в отделни думи, или само понякога с кратки фрази.

В някои случаи заболяването може да се прояви в комбинация с различни психопатологични симптоми, като делириум, халюциноза , замаяност , променен ефект . В други по-редки ситуации, ступовото състояние е ограничено единствено от двигателната неподвижност и забавянето на речта. С други думи, това състояние се нарича още „празен“ ступор.

Ступорът, който е придружен от объркване, се нарича рецептор. Глупавото състояние, наблюдавано в условия на ясно съзнание, се нарича луцид или ефектор.

Основните фактори, провокиращи появата на ступозно състояние, включват тежки психотравматични събития, стресови ситуации, психични разстройства, емоционално отрицателно оцветени ситуации, органично определени лезии на мозъчните структури, различни синини или сътресения, интоксикация и инфекциозно заболяване. Въпреки това, до ден днешен със сто процента вероятност не може да се твърди, че горният списък от причини е пълен.

Световно известни специалисти в областта на психиатрията влизат в дискусии относно възможните причини за развитието на болестта. И така, сред многобройните предположения има няколко, които са най-характерни за формирането и формирането на фиксиран тип кататоничен ступор. Недостиг в мозъка на гама-аминомаслена киселина, която е нейният ключов инхибиторен невротрансмитер. Липсата на тази киселина може да причини нарушение на опорно-двигателния апарат. И това е основният симптом на кататонията.
Кататоничен ступор може да възникне поради неочаквано спиране на производството на допамин от организма.

През 2004 г. специалистите започнаха да разглеждат образуването на кататоничен синдром като генетична реакция, която се проявява при стресови ситуации или при животозастрашаващи обстоятелства при животни, преди да се срещнат с хищник. Цялото тяло е парализирано поради страх, в резултат на което тялото на животното се пренастройва до бърза смърт. Такава реакция на страх на подсъзнателно ниво е запазена при хората и до ден днешен се проявява в обостряне на психосоматични заболявания или интензивни пристъпи на шизофрения .

Кататоничният ступор, според това предположение, се изразява в характерната реакция на хората към неизбежна смърт, която го преследва от началото на заболяването. Така горните хипотези определят появата на кататоничен синдром като следствие от наличието на шизофрения и други заболявания от психосоматичен характер.

Симптоми на ступор

Намирайки се в ступор, хората не контактуват с околната среда, нямат реакции на събития или неудобни условия, различни неудобства (например шум, мръсно легло).

Пациентите в ступор може да не се движат дори в случай на пожар, земетресение или други природни бедствия. Често лежат, без да променят позицията си, мускулите са в добра форма. Обикновено напрежението започва от жевателните мускули, след това се спуска към цервикалната област, по-късно се разпределя по гърба, ръцете и краката. В това състояние няма емоционална и зенична реакция на болката.

Симптомите на ступор включват: замъгляване на съзнанието, абсолютна неподвижност, частично или пълно мълчание (мутизъм), повишен мускулен тонус, негативност, инхибиране на рефлекторни реакции, липса на вербална комуникация с другите и реакция на външни стимули.

Да изпаднеш в ступор от емоционален характер е по-характерно за женската част от населението. Емоционалният ступор често се появява поради интензивни емоционални катаклизми (например, преживян ужас или мъка). Характеризира се с блокиране на двигателната активност и емоционално-афективната дейност, в допълнение към това умствената функция също се забавя. Подобна атака в повечето случаи се осъществява без специфично лечение, но понякога може да доведе до състояние на паника, по време на което пациентът да се стреми да извърши хаотични действия. Последицата от това може да бъде появата на депресия.

Глупаво състояние от този тип може да се наблюдава при жени, които са били свидетели на някаква катастрофа или злополука. Ступор може да се появи и при деца в резултат на полагане на изпити или по време на битка с войници.

Депресивният ступор е еднакво характерен за женската част от населението и силната половина на човечеството. Тя се появява на фона на дълбока депресия и като правило е придружена от прегърбена поза, гримаса от страдание по лицата на субектите, понижен поглед. Пациентите в подобно състояние могат да отговорят на шепот на еднозначни изказвания в едносрични фрази. Тази промяна на ступовото състояние може да се наблюдава в продължение на няколко часа, а понякога и седмици. Хората в това състояние могат да откажат храна.

Прекалено податливите, емоционални, уязвими хора и творчески личности, характеризиращи се с фина вътрешна организация, имат психически ступор. Тя се изразява под формата на апатия, мързел, копнеж, творческа криза, неспособност да се мисли, чувства и неспособност да се действа по различен начин. В това състояние настъпва един вид умствена „костница“.

Истеричният ступор се наблюдава по-често при прекалено емоционални дами. Обикновено се проявява чрез афективно непостоянство, причината за което може да е променена среда. Този тип ступозно състояние при трудни условия, които заплашват здравето, живота или благополучието на жената, могат да бъдат защитна реакция. Може да се прояви или в абсолютна неподвижност, или в активна емоционалност и психомоторна възбуда. Пациентите, измъчвани от този тип ступор, се характеризират с усилени изражения на лицето. Така, например, пациентите могат безсмислено да гледат, гримасат, да плачат.

Апатичният ступор се проявява в пасивността и неподвижността, отсъствието на стремежи и интереси.

Видове ступор

Има няколко вида ступор: негативистичен, депресивен, апатичен и кататоничен, както и ступорно състояние с восъчна гъвкавост или мускулно изтръпване.

Отрицателният ступор се изразява в мутизъм и абсолютна неподвижност, но в същото време всяко действие, насочено към промяна на позата на пациента, предизвиква остро противопоставяне и съпротива. Не е лесно да вдигнеш болен индивид от леглото, но тогава, повдигайки го, е невъзможно да го поставиш отново. Често активно се добавя към пасивно противодействие. Например, ако един лекар протегне ръка към пациент, тогава той, от своя страна, скрива гърба си, когато го помолят да отвори очи, той затваря очите си и т.н.

В депресивно ступорно състояние е характерна почти пълна неподвижност, заедно с депресивно изражение на лицето и болка гримаса. Когато е възможно да се установи контакт с тях, тогава може да се получи едноскладова реакция.

Депресивният ступор в човек може внезапно да отстъпи възбудено състояние, при което пациентите да скочат и да се наранят, могат да се наранят или да се возят на пода с вой (меланхоличен рапт). При тежка ендогенна депресия може да се появи депресивна ступор.

Пациентите, страдащи от апатичен ступор, като правило лежат на гърба си. Те също нямат реакция на случващото се наоколо и мускулният тонус е намален. Отговаряйте на едносрични въпроси и с голямо закъснение. При взаимодействие с роднини обаче се наблюдава адекватна емоционална реакция. Има нарушения на съня и загуба на апетит. Често леглата са необработени. Кататоничният ступор е вид втвърдяване в страх, изтръпване в страх и безпомощност, заедно с тежкото страдание на вътрешното „Аз“. Пациентите с кататония понякога не разбират дали все още са живи, дали са в състояние да извършват действия, не са сигурни в целостта на собствената си личност. Следователно всичко, което може да доведе до възстановяване на автентичността на самопреживяването, ще играе терапевтична роля за пациента.

Например със загубата на самоличност понякога е достатъчно само да се кандидатства по име, за да се подобри състоянието на пациента. Как да се измъкнем от ступор? При тежко заболяване чисто вербалният терапевтичен подход често е недостатъчен. Други видове кататоничен ступор се появяват, когато са заети с заблуждаващи преживявания, например, когато човек е в състояние на екстаз.

В ступисто състояние с восъчна гъвкавост, в допълнение към мутизъм и неподвижност, пациентът дълго време държи позицията на зестрата. Например, той замръзва с вдигната ръка или замръзва в неудобно положение. Често се отбелязва наличието на симптома на Павлов, който се състои в липсата на пациенти на реакция на разпитващи фрази, дадени с обикновен глас, но в същото време отговаря на шепот. През нощта болните индивиди могат да ходят, понякога да се хранят и да осъществяват контакт със заобикалящата ги среда.

Ступозно състояние с изтръпване на мускулите е находка в позицията на плода. При такива пациенти мускулите са напрегнати, очите са затворени, устните са удължени напред. Често хората, страдащи от този вид ступор, трябва да бъдат хранени със сонда, тъй като те отказват да ядат. Лекарите често извършват дезинхибиране на амиталкофеин и след като изтръпването на мускулите отслабва или изчезва, пациентите се хранят.

Лечение със ступор

Много хора се интересуват от въпроса: "как да се измъкнем от ступор"? Естествено, само специалисти - психотерапевти и психолози могат да помогнат в това. Все пак човек трябва да знае как да помогне на любим човек или някой в ​​обкръжение, ако се появят признаци, че субектът възнамерява да изпадне в ступор или вече е влязъл в такова състояние и се нуждае от помощ.

Така че на първо място облекчаването на стреса ще помогне за масажирането на специални точки, разположени точно в средата над зениците, на еднакво разстояние от арките на веждите и линията на косата. Масажирайте тези точки с подложките на показалеца и палеца. Освен това се препоръчва да се опитате да провокирате силни емоции на индивид, който е в студено състояние, независимо дали е положително или отрицателно (за предпочитане отрицателно). Например, можете да дадете шамар в лицето.

Излизането от ступор може да помогне за огъването на отделните пръсти и притискането им здраво към дланите, докато палците остават прави. И така, отговорът на въпроса: „как да се измъкнем от ступор“ се крие в емоционалното разклащане на тялото и синхронизирането на дишането на пациента с обекта, който му помага. За целта можете да поставите ръка върху гърдите на човек, който е изпаднал в ступор и да се настроите към дихателната му честота.

В ступор спешната помощ се ограничава до осигуряване на безопасността на хората и предотвратяване на опасни действия от тяхна страна. Например при кататонично ступорно състояние спешната помощ ще се състои в готовност за спиране на неочаквана импулсивна възбуда.

При депресивен ступор - предотвратяване на вероятността от неочаквано развитие на депресивна възбуда с акцент върху самоубийството, както и елиминиране на отказ от хранене. Освен това трябва да се има предвид, че ступорът може внезапно да бъде заменен от вълнение.

Лечението често се извършва в болнична обстановка. Използвайте дезахибиране на барбамил-кофеин. Благодарение на което е възможно да се открият характеристиките на преживяванията и тревогите на пациента, което помага да се определи естеството на ступовото състояние. Подобно дезинхибиране е и терапевтичен метод, който помага при постоянен отказ от храна.

Упоритото състояние, което възниква на фона на тежки соматични заболявания, изисква лечение на основното заболяване.

При ступор, придружен от халюцинации и делириум, се използват Стелазин и Триседал, както и при лечение на халюцинаторни и налудни състояния. При депресивно ступозно състояние се извършва и дезинхибиране и Мелипрамин до 300 mg на ден се прилага перорално или интрамускулно. С психогенно ступозно състояние - Диазепам до 30 mg на ден орално или интрамускулно, Елениум или Феназепам.

Кататоничен ступор

Психопатологичният синдром, основната проява на който са нарушения на двигателната ориентация, се нарича кататоничен ступор.

Кататоничният ступор е описан първо от Калбаум като независимо психично заболяване, по-късно Краепелин е приписван на шизофрения. Кататоничният ступор е форма на шизофрения, характеризираща се с психомоторни разстройства. Такова упорито състояние може да продължи няколко месеца, а с по-сериозен курс - няколко години. Тя се проявява в запазването от страна на субекта на неудобна, неестествена поза за доста дълъг период и мутизъм. В същото време, бидейки в подобно положение, човек не чувства умора. Глупаво състояние може да бъде придружено от повишен пластичен тон или силно напрежение на цялата мускулатура.

Кататоничният ступор е форма на шизофрения, характеризираща се със състояние, при което хората отказват храна, се дефектират. Но в същото време тяхното съзнание е запазено, в резултат на което пациентите, като се възстановят, могат да опишат подробно инцидентите, възникнали по време на ступора около тях.

В началото на ХХ век кататоничният синдром се разглежда главно като подвид на шизофрения. Днес кататонията се разбира като синдром, който се развива при афективни и други психични разстройства, соматични заболявания и отравяния. Кататоничният синдром е редуване на ступор с периоди на кататонична възбуда.

Кататоничният ступор се изразява в двигателна инхибиция, мутизъм, мускулна хипертоничност. В притиснато състояние пациентите понякога дори могат да останат няколко месеца. При това състояние се нарушават всички форми на дейност, включително инстинктивната. Различават се следните видове кататоничен ступор: с восъчна гъвкавост, негативност и ступор.

Кататоничният ступор често се развива като проява на кататоничен синдром. Намиращи се в глупаво състояние, пациентите не контактуват с околната среда, нямат реакция на настъпващи събития или различни неудобства (например мокро легло). Те напълно отказват да ядат, нямат дилатация на зениците като отговор на болката.

Пациентите, страдащи от кататоничен ступор, започват да замълчават в началото, могат да повтарят фрази, изречени от друг индивид (ехолалия) или изобщо да не отговарят на въпроси, но в същото време все още извършват необходимите ежедневни (ежедневни) действия. Тогава те спират да се движат, замръзват в странно положение, например приличат на положение на плода в утробата на майката (каталепсия), остават в позицията, прикрепена към прегледа, намират негативизъм.

На този фон могат да възникнат краткотрайни възбудени състояния и да се открият и други психопатологични прояви: заблуди от преследване, слухови халюцинации. Могат да се наблюдават импулсивни действия, които се проявяват под формата на внезапна агресивност към околната среда.

Моторното инхибиране се проявява в комбинация с автономни прояви: цианотично оцветяване на крайниците (акроцианоза), тяхното охлаждане, повишено изпотяване, заедно с забавяне на пулса. Изчерпателното изследване на вътрешните органи на кататоника често не разкрива промени, които биха посочили наличието на заболяване на тялото.

Симптом на кататоничен ступор се счита за симптом на „въздушна възглавница“. Представлява дълъг престой на пациента в позиция с повдигната глава (главата е на разстояние около 15 см от възглавницата). В този случай такъв пациент лежи или на неговата страна, или на гърба си. Ако оказвате натиск върху главата на пациента, тогава той ще намалее, но след известно време той ще се върне в първоначалното си положение. Тази ситуация може да продължи с часове и да изчезне след сън.


Преглеждания: 37 238

9 коментара за “Stupor”

  1. Имам последствията от наранявания и хроничен алкохолизъм, понякога се изключвам от света на улицата. Има пристъпи на гняв от гняв, които са просто неконтролируеми и се е появила някаква плодна миризма, която понякога запълва обонянието с ЯМР, признаци на заместваща хидроцефалия, мозъчна атрофия от наранявания и алкохолизъм. Има и тремор в ръцете, краката и потрепването на клепачите. Възможно ли е да е алкохолен тремор или не се вижда на егото или все още е латентна епилепсия? Преди шест години бях на EEG Petit small, но взех 6 години карбамазепин. Престанах да пия.Почнах да пия след 6 г. Как да не използвам тремор в ръцете, краката, главата? Злоупотребени 10 години силно и бяха силно нахапани.
    ЕЕГ днес направи умерено изразени дифузни промени в ЕЕГ с бавни вълни на делтовия диапазон с понижаване на прага на конвулсивна активност.Имам последствията от наранявания и хроничен алкохолизъм, които изключвам от света на улицата. Има пристъпи на гняв от гняв, които са просто неконтролируеми и се е появила някаква плодна миризма, която понякога запълва обонянието с ЯМР, признаци на заместваща хидроцефалия, мозъчна атрофия от наранявания и алкохолизъм. Има и тремор в ръцете, краката и потрепването на клепачите. Възможно ли е да е алкохолен тремор или не се вижда на егото или все още е латентна епилепсия? Преди шест години бях на EEG Petit small, но взех 6 години карбамазепин. Престанах да пия.Почнах да пия след 6 г. Как да не използвам тремор в ръцете, краката, главата? Злоупотребени 10 години силно и бяха силно нахапани.
    Днес ЕЕГ направи умерено изразени дифузни промени в ЕЕГ с бавни вълни на делта обхвата с понижаване на прага на конвулсивна активност. Може би имам ступор?

  2. Здравейте Казвам се Фатима. Аз съм на 46. Напоследък по време на кавги, ако мъжът ми е груб с мен, изпадам в ступор. Стоя като изкопан, гледам в една точка. Речта става замъглена, инхибирана. След като искате да легнете и да спите. От няколко дни има състояние на празнота, въпреки че се опитвам да се задържам. След всичко минава, но още веднъж се повтаря. На кой лекар трябва да отида?

  3. Мама, след едноседмична депресия, беше приета в болницата със съмнение за инсулт: дясната й ръка и крак бяха отслабени, речта беше притъпена, КТ беше извършена три пъти - тя имаше чиста глава, всички тестове бяха нормални, изпадна в ступор на 7-ия ден от престоя в болница, спря да се движи, притисна челюстта си, защо тогава температурата се появи. Той лежи в неврологията вече 2 седмици, гледаше психиатърът, но те не са се прехвърлили в психиатрия, не знам какво да правя. Мама е млада силна жена, никога не е страдала от нервни разстройства, на 49 години. Не знам какво да правя, кажете ми!

  4. Здравейте Казвам се Азат, приблизително същите симптоми се проявяват и при жена ми. Постоянно мълчи, често мига очите си, почти е затворена, загуба на памет, например - тъй като е забравила, че телефонът й мига и практически не разпознава никого, разпознава се само когато види човек и след това с трудност !!! Мисли за самоубийство и често моли всички за прошка, сякаш са виновни. След известно време той отговаря на зададените въпроси и повтаря едно. Тя не спи през нощта, често плаче, а ако не се храни сама, дори не иска да яде. Чудя се какъв ступор е?

    • Здравей Азат. Жена ви трябва да получи консултация лице в лице с психиатър (психотерапевт). След преглед и диагноза се установява вида на ступор.

    • Азат и всички останали. Когато човек е уплашен, неочакван писък или неприятен разговор, скандал (страх от него), тоест тялото е в интензивно напрежение, изпитва внезапно освобождаване на адреналин, което рязко повишава налягането и пулса, човек е трудно да диша, воала пред очите му, има малко трептене, тялото възприема това като опасност и, за да спаси мозъка и сърцето, активира процеса на постъпване на глюкоза в тялото (кислород), в тъканите и тези, които се хранят слабо и са много тънки - това е заплаха за живота. В прост пример: „Дядо лъже, не иска нищо, отива на другия свят, инжектират глюкоза, той става и веднага сто планове за целия ден“. Но трябва да разберете какво тревожи любимия ви, измервайте кръвната захар на гладно + липсата на хормона на радостта (допамин).

  5. Моля, кажете ми дали отрицателното състояние е като ступор, но не е толкова силно. Тоест, негативизъм, трудности в общуването, замъгляване на съзнанието има, но няма други „силни“ симптоми и това състояние трае не повече от няколко часа. Това и ступор ли е?
    Често имам подобно състояние в работата си и „мозъкът се изключва“ и е много трудно да работя продуктивно по-нататък. Как можете да си помогнете в този случай?
    Благодаря предварително за отговора!

    • Здравей, Кирил. Във вашата ситуация трябва да получите съвет, адекватно лечение с диагноза от невролог.

Оставете коментар или задайте въпрос на специалист

Голяма заявка към всички, които задават въпроси: първо прочетете целия клон от коментари, защото, най-вероятно, според вашата или подобна ситуация, вече имаше въпроси и съответните отговори на специалист. Въпроси с голям брой правописни и други грешки, без интервали, препинателни знаци и т.н., няма да бъдат разглеждани! Ако искате да получите отговор, вземете си труда да пишете правилно.