треперене

тремор снимка Тремор е ритмично, бързо свиване на мускулите на багажника или крайниците с неволен характер. Буквално терминът мускулен тремор означава "треперене". Трептенето може да възникне по време на почивка или само при произволно движение. Мускулният тремор ви позволява да извършвате по-трудна работа. Често действията, свързани с фините двигателни умения, са трудни. Така че, например, често е трудно да поставите конец в окото на иглата или почеркът се влоши значително. Хипотермията, умората, повишената концентрация на вниманието, прекомерното мускулно напрежение обикновено увеличават треперенето. Най-често описаното нарушение засяга горните крайници, по-рядко проксималните части на тялото. Треморите са най-податливи на хора от възрастовата категория, но могат да възникнат и в доста млада възраст.

Причини за тремор

Преди да разберете факторите, които причиняват неволни мускулни контракции, трябва да отговорите на въпроса: "тремор, какво е това."

Тремор е неволно ритмично свиване на мускулни групи в определени части на тялото. По-често треперенето е сигнал за някаква неизправност, която се появява в тялото, а не отделно неразположение.

Неволните мускулни контракции могат да бъдат симптом, свързан с дисфункция на зоните на мозъка, които контролират мускулите. В допълнение, треперенето може да възникне поради редица неврологични разстройства, например множествена склероза, инсулт, мозъчно увреждане и някои невродегенеративни заболявания, които деструктивно засягат определени области на мозъка или мозъчния мозък, например, болест на Паркинсон.

Има редица други фактори, които провокират развитието на треперене на тялото и крайниците:

- церебрална артериосклероза (поради натрупването на холестеролни плаки по стените на капилярите се случва стесняване на артериалните съдове), което води до развитие на хронична патология на мозъчното кръвообращение;

- болест на малолетни или есенциален тремор, който е наследствено доброкачествено заболяване и се проявява като непрогресивно треперене, най-често на мускулите на шията;

- дисфункция на щитовидната жлеза, предизвикваща повишено производство на хормони (тиреотоксикоза) и други патологии на ендокринната система;

- злоупотреба с алкохолни напитки;

- остро нарушение на кръвообращението в мозъка, особено в областта, доставяща кръв към мозъчния мозък;

- туморни процеси, абсцеси в малкия мозък;

- дегенеративни нарушения (оливопонтоцеребеларна дегенерация): група заболявания с неизвестна етиология, водещи до постепенна смърт на мозъчните клетки;

- болест на Уилсън-Коновалов, която е наследствена патология, същността на която е нарушение на метаболизма на медта;

- странични ефекти на определени лекарства;

- чернодробна или бъбречна недостатъчност;

- отравяне с токсични вещества;

- наркотично оттегляне;

- депресивни състояния;

- Рязко намаляване на нивата на кръвната захар, така наречената хипогликемия, която се проявява при диабет.

В допълнение, треморът често се наблюдава с вълнение, емоционален стрес и физическа умора. Това е така нареченият физиологичен тремор.

Симптоми на тремор

За да разберете симптомите на тремора, е необходимо да определите тремора, какъв е той и неговата форма.

Както беше написано по-горе, треперенето най-често е симптом на неразположение, а не отделно нарушение. Проявява се под формата на неволни ритмични контракции на мускулите. Могат да се разграничат две основни разновидности на това състояние: патологичен тремор и физиологичен. Първата се дължи на сериозни дисфункции на някои части на нервната система.

Патологичният тремор е един от симптомите на заболяването. Второто е леко разклащане, което се случва при определени условия в удължените горни крайници. Това състояние обикновено преминава доста бързо след отстраняването на причината. Такива причини включват: прекомерно физическо натоварване, различни фактори на стрес, употреба на определени лекарства и др.

Една от разновидностите на физиологичния тремор е тремор по време на вълнение. Появата на неволно свиване на мускулите по време на вълнение е доста често срещано явление, което може да се прояви по различни начини. Най-често се появява поради стресова ситуация или депресивно състояние. Треперенето от вълнение се проявява чрез потрепване на ръцете и пръстите, главата, крайниците или ларинкса. Този вид треперене по време на вълнение е просто отговор на тялото на тревожност, вълнение и обикновено отминава от само себе си.

Ако треперенето се наблюдава в продължение на няколко седмици, ако не е свързано с приема на лекарства, физическа активност, стрес, прекомерна консумация на алкохол, тогава има вероятност мускулните контракции да са причинени от сериозни патологии във функционирането на организма.

Можете също да класифицирате трептене по разпространението му - локално и генерализирано трептене. Първото се наблюдава в отделни части на тялото (език, глава, крайници). Генерализираното свиване на мускулите се разпределя равномерно по цялото тяло.

Амплитудата на треперенето може да бъде разделена на следните форми: фино разпръснати и груби.

Според особеностите на проявата на тремор човек може да класифицира статичната и динамичната форма. Първата форма е треперещ тремор, тъй като тази форма се наблюдава и най-добре се проявява в ненапрегнат мускул. Втората форма е запас от трептене, проявен или усилен от активни движения. Това от своя страна е постурално, умишлено и свиване. Постуралният треперене се появява или се влошава при запазване на някакво положение (например, като държите изправени ръце пред себе си). Умишленото свиване на мускулите се появява при извършване на фини прецизни движения (например, докоснете носа с върха на пръста си).

Контракционният тремор възниква или се влошава, когато мускулът се държи в договорено състояние (например продължително стискане на пръстите в юмрук).

Тремор на тялото често се появява при злоупотреба с алкохол или хроничен алкохолизъм и се нарича алкохолен. Описаният вид треперене се проявява чрез „разклащане“ на протегнатите пръсти, често се разпространява в главата или тялото на индивида . Този симптом се наблюдава по-често при пациенти сутрин и изчезва след следващата употреба на течности, съдържащи алкохол. Същата ситуация се наблюдава при хора, зависими от наркотици, със симптоми на отнемане.

При употреба на лекарства или неправилно приемане на някои лекарства се забелязва нередовно, дребномащабно треперене в пръстите или ръцете. За да премахнете този симптом, трябва да спрете приема на лекарството.

Постуралният тремор е присъщ главно на хора, страдащи от автономна дисфункция, прекалено тревожни и подозрителни индивиди. Тази форма на заболяването може да бъде следствие от патологии на щитовидната жлеза, прием на редица лекарства и алкохолни напитки, а също така може да има и наследствени корени. Тази форма на тремор причинява симптоми на отнемане , отравяне с химикали.

Постуралният тремор е фино разпространен в природата и по-силно изразен, когато ръцете са изпънати и пръстите са широко разпространени. Той се засилва при опит да се концентрира, когато индивидът се опитва да намали треперенето и не изчезва с движение.

Умишлената вибрация се появява поради увреждане на мозъчния ствол или мозъчния мозък. При тази форма на треперене се наблюдават мащабни мускулни контракции, които отсъстват в покой, но се появяват с насочени движения, особено при достигане на целта. Пациентът, като е в изправено положение със затворени очи, изправени и изпънати ръце, не е в състояние да докосне носа.

Тази форма на треперене може да бъде причинена от туморни процеси в тялото, травма, болест на Коновалов-Уилсън, съдови заболявания, множествена склероза.

Тремор на мускулите на ръцете, причинен от увреждане на малкия мозък, патологии на структурите на подкората и мозъчния ствол е постоянен.

Най-опасният вид неволни мускулни вибрации е астериксиса. Неговата отличителна черта е широчината, аритмията, асиметрията на контракциите. Треперенето е като размахване на крила. Тази форма се наблюдава изключително при доброволно мускулно напрежение.

Описаният вид треперене се причинява от периодично пароксизмално намаляване на тонуса на мускулите, отговорни за поддържането на определена стойка. Ето защо външната астериксия прилича на неправилен, пляскащ тремор, който се появява, когато ръката е изпъната и ръката е изправена. След няколко секунди след изправяне на ръката се забелязват острите й треперения с по-нататъшно мигновено връщане в предишното си положение. Подобни потрепвания се установяват с тонизиращо напрежение на други мускули.

Често можете да наблюдавате двустранна астериксия, която се появява на фона на тъпо съзнание . Това е основният симптом на метаболитната енцефалопатия. Едностранната астериксия често се случва с удар.

Ритмичният миоклонус се характеризира с широкото треперене на цялото тяло, което се увеличава с мускулно напрежение (с движения) и напълно изчезва с мускулна релаксация. Тази форма на треперене често е спътник на следните заболявания: различни патологии на мозъчните и съдови заболявания, болест на Уилсън, множествена склероза.

Тремор на Паркинсон е следствие от увреждане на подкорковите области на мозъка. При болестта на Паркинсон треперенето в покой е характерно, изчезва или значително намалява с началото на действието.

Паркинсоновият мускулен тремор е по-често асиметричен. Това се проявява в неравномерна интензивност на треперене, например лявата ръка се тресе повече от дясната. В този случай колебанието намалява или напълно изчезва, ако индивидът се опита да извърши спонтанно действие с тази ръка. При паркинсонизма движенията забележимо се забавят, но се различават.

Наследствената предразположеност причинява семеен тремор, или както се нарича още есенциален тремор. Най-често се наблюдава при възрастни индивиди, по-рядко при деца. Този вид треперене често се появява при опит за задържане на определена позиция. Есенциалният трепет се характеризира с колебания на малка или средна амплитуда с непроменен мускулен тонус. Потрепването продължава, но не се влошава при огъване на горните крайници без опора. Треперенето в покой е много по-рядко, отколкото при болестта на Паркинсон.

Есенциалният тремор се счита за най-честата форма на въпросното заболяване. Често се среща при няколко членове на семейството. Проявява се с треперене при извършване на каквото и да е действие. С други думи, тремор възниква при мускулно напрежение и движение на ръката. В двадесет и пет процента от случаите, лекото тортиколис, нарушено писане (спазъм в спазми), леко повишаване на мускулния тонус на ръцете, което никога не се влошава до нивото на твърдост, характерно за редица заболявания, например за болестта на Паркинсон, могат да се присъединят към неволни мускулни контракции.

Семейният тремор се счита за едно от най-често срещаните наследствени заболявания на нервната система.

Есенциалният тремор по време на сън е по-изразен. Освен това проявите му се изострят, когато индивидът повишава физическата активност на горните крайници, например, когато пише или бутони. Тоест, с фини двигателни умения. Често след известно време това води до трудности при изпълнение на ежедневните задачи. За такива хора са разработени помощни устройства за подпомагане на ежедневната работа. Така например са разработени специални химикалки за писане, други специфични устройства с тясна ориентация за закопчаване на бутони.

Употребата на алкохолни напитки или емоционален стрес може да засили интензивността на основния тремор. В допълнение, други неврологични патологии, които причиняват други форми на тремор, често могат да съпътстват семейния трепет.

Рубален тремор или среден мозък се наблюдава при дисфункция на средния мозък поради инсулт, нараняване на главата, по-рядко, с демиелинизиращ или туморен процес в мозъка. Характеризира се с комбинация от следните форми на треперене: тремор в състояние на мускулна релаксация, постурален тремор и силно умишлено колебание. Тази форма на тремор се открива в крайниците, противоположни на зоната на увреждане на средния мозък.

Една от вариантите на психогенните двигателни патологии е психогенният тремор. Клиничните критерии за тази форма на треперене включват внезапно начало, вълнообразен или статичен, непрогресивен курс. В допълнение, психогенното потрепване се характеризира с наличието на спонтанни ремисии или ремисии, причинени от психотерапевтично лечение, сложността на проявите на мускулни контракции (всички основни форми на тремор могат да се наблюдават еднакво) и ефективността на плацебо.

Засилва хода на въпросната болест под каквато и да е форма: злоупотреба с напитки, съдържащи кофеин, течности, съдържащи алкохол, психически стрес, дисфункция на щитовидната жлеза, преход.

Лечение на тремор

В основата на всеки отговор на въпроса: как да се лекува тремор? Поставя качествена и компетентна диагноза, която определя формата на тремор и факторите, провокирали неговото развитие. Тъй като изборът на терапевтични средства зависи точно от причините за тремора.

Диагностицирането на заболяване, което породи треперене, често е доста трудна задача, която може да бъде решена само ако клиничните прояви са точно описани.

Следователно, най-важният принцип в диагнозата е ясното разграничение между трите разновидности на тремора, а именно - треперене в състояние на мускулна почивка, умишлен и постурален тремор. Така например, след като са разкрили на един пациент комбинация от тези три разновидности на тремор, е необходимо да се опишат и регистрират като отделни независими форми. В този случай е необходимо да се подчертае относителната тежест на всеки от горните сортове. Например, пациентът може да изпита силен тремор в отпуснато състояние, по-слабо изразено постурално свиване на мускулите и още по-слабо изразено умишлено треперене. Подобна картина е характерна за треперещите форми на болестта на Паркинсон. Едни и същи компоненти на тремор извън границите на болестта на Паркинсон обикновено се характеризират с различно съотношение - преобладава или постурално свиване на мускулите (присъщо на силен семеен тремор), или умишлено (протича с мозъчни патологии).

Други основни принципи, описващи треперенето и помагащи да се установи правилната диагноза, която води до определяне на тактиката как да се лекува тремор, са следните: локализация, двигателен модел на вибрации, амплитудно-честотни свойства, синдромна среда на тремор.

Треперенето може да се локализира в различни части на тялото: по горните или долните крайници, главата, долната челюст, езика, устните, шията и др. Също така, за правилната диагноза е необходимо да се вземат предвид характеристиките на разпределение (локални или генерализирани, по тип хеми) и други топографски особености (например мускулно свиване само на коремната стена, потрепване на очните ябълки, ортостатичен тремор, проксимална акцентуация на вибрации, симетрия / асиметрия).

Следните характеристики могат да бъдат причислени към параметъра на двигателния модел на треперене: флексия-екстензия, размахване, пронация-супинация и др.

Амплитудно-честотните характеристики на параметъра включват тежестта на колебателните движения, характеристиките на трептенето (начало и динамика).

Синдромът на треперене е описанието на всички неврологични симптоми, които съпътстват тремора.

Спазването на горните основи за диагностициране на тремор ще ви помогне да изберете правилната терапия.

Как да се отървете от тремор?

За да се отървете от основния тремор, се предписват следните лекарствени вещества: бензодиазепини, бета-адренергични антагонисти и Primidon. Бета-блокерите, насочени към намаляване на амплитудата на трептенията, се считат за най-ефективни. Минималните дози бензодиазепини също са в състояние да намалят тежестта на семейния тремор. Те могат да се използват като монотерапия или в комбинация с бета-блокери. Препоръчва се използването на тези лекарства на курсове, защото с течение на времето може да се развие нечувствителност към тях.

Ефектите от медикаменти при мозъчен тремор често са неефективни. Ефективен подход за лечение на силен мозъчен тремор е микростимулация на таламуса или стереотактична таламотомия.

Пропанолол е ефективен при лечение на разклащане на алкохол, което се появява след махмурлук. Пациентам в молодом возрасте часто дополнительно назначаются лекарственные вещества группы бета-блокаторов, поскольку они эффективны при повышенном давлении. Пациентам пожилого возраста, у которых алкогольная зависимость находится в запущенной стадии, рекомендуется назначение Примидона, поскольку он не побочных действий на сердечнососудистую систему не оказывает.

Лечение дрожания, вызванного болезнью Паркинсона, включает прием препаратов, подобных допамину (Перголид, Ропинирол). Принимать их следует с большой осторожностью, поскольку могут породить следующие проявления: позднюю дискинезию, клонус и психоз. Также рекомендовано назначение для снижения выраженности паркинсонической дрожи антихолинергических препаратов (Бензатропин) и Амантадина.

Пациентам с рубральным подергиванием облегчение может принести прием антихолинергических препаратов или левадопы.

Кроме того, люди интересующиеся ответом на вопрос: как избавиться от тремора, могут воспользоваться секретами народной медицины. Однако любое самостоятельное избавление от мучительного симптома рекомендуется начинать под контролем специалистов.

Просмотров: 49 145

Оставете коментар или задайте въпрос на специалист

Голяма молба към всички, които задават въпроси: първо прочетете целия клон на коментарите, защото, най-вероятно, според вашата или подобна ситуация, вече имаше въпроси и съответните отговори на специалист. Въпроси с голям брой правописни и други грешки, без интервали, препинателни знаци и т.н., няма да бъдат разглеждани! Ако искате да получите отговор, вземете си труда да пишете правилно.