Тревожно разстройство

снимка на тревожно разстройство Тревожното разстройство е специфично психопатично състояние, характеризиращо се със специфични симптоми. Всеки обект периодично изпитва аларма, поради различни ситуации, проблеми, опасни или трудни условия на работа и др. Появата на тревожност може да се счита за вид сигнал, който информира индивида за промените, настъпващи в неговото тяло, тяло или във външната среда. От това следва, че чувството на безпокойство действа като адаптивен фактор, при условие че не е прекалено изразено.

Сред най-често срещаните състояния на тревожност днес се отличават генерализирани и адаптивни. Генерализираното разстройство се характеризира с тежка постоянна тревожност, която е насочена към различни житейски ситуации. Адаптивното разстройство се характеризира с изразена тревожност или други емоционални прояви, които възникват в комбинация с трудности при адаптирането към конкретно стресово събитие.

Причини за тревожно разстройство

Причините за образуването на смущаващи патологии не са напълно изяснени днес. За развитието на тревожни разстройства са важни психичните и соматичните състояния. При някои обекти тези състояния могат да се появят без ясни задействания. Чувството за безпокойство може да бъде отговор на външни стресови стимули. Също така, отделните соматични заболявания сами по себе си са причина за безпокойство. Такива заболявания включват сърдечна недостатъчност, бронхиална астма, хипертиреоидизъм и пр. Например, органично тревожно разстройство може да се наблюдава поради кардиоцеребрални и сърдечни нарушения, хипогликемия, мозъчно-съдови заболявания, ендокринни нарушения и наранявания на главата.

Физическите причини включват прием на наркотици или наркотици. Оттеглянето на успокоителни, алкохол и някои психоактивни лекарства може да предизвика безпокойство.

Днес учените идентифицират психологически теории и биологични концепции, които обясняват причините за тревожните разстройства.

От гледна точка на психоаналитичната теория, тревожността е сигнал за формирането на неприемлива, забранена нужда или послание от агресивен или интимен характер, което мотивира индивида несъзнателно да попречи на изразяването им.

Симптомите на тревожност в такива случаи се разглеждат като непълно задържане или изтласкване на неприемлива нужда.

Поведенческите понятия се отнасят към тревожността и по-специално различните фобии първоначално възникват като условно рефлексна реакция на плашещи или болезнени стимули. Впоследствие могат да възникнат тревожни реакции без съобщение. Когнитивната психология, която се появи по-късно, се фокусира върху изкривени и неправилни ментални образи, които предхождат развитието на симптоми на тревожност.

От гледна точка на биологичните концепции, тревожните разстройства са резултат от биологични аномалии, с рязко увеличение на производството на невротрансмитери.

Много хора, които имат тревожно паническо разстройство, също имат изключителна чувствителност към леко повишаване на концентрациите на въглероден диоксид във въздуха. В съответствие с руската систематика тревожните разстройства се причисляват към групата на функционалните разстройства, с други думи, към психогенно обусловени болезнени състояния, които се характеризират с осъзнаването на болестта и отсъствието на трансформации в личното самосъзнание.

Тревожното разстройство може да се развие и поради наследствени характеристики на темперамента на обекта. Често тези състояния от различни видове са свързани с наследствено поведение и включват следните характеристики: плахост, изолация, стеснителност, липса на общителност, ако индивидът е в неизвестна ситуация.

Симптоми на тревожно разстройство

Признаците и симптомите на това състояние могат да варират значително в зависимост от индивидуалните характеристики на субекта. Някои страдат от тежки пристъпи на тревожност, които се появяват внезапно, докато други страдат от натрапчиви неспокойни мисли, например след пускането на новини. Някои хора могат да се борят с различни обсесивни страхове или неконтролируеми мисли, докато други живеят в постоянно напрежение, което изобщо не ги притеснява. Въпреки различните прояви, всичко това заедно ще бъде тревожно разстройство. Основният симптом, който се счита за постоянно присъствие на страх или тревожност в ситуации, в които повечето хора се чувстват в безопасност.

Всички симптоми на патологично състояние могат да бъдат разделени на прояви от емоционален и физически характер.

Проявите от емоционален характер, освен ирационален, неизмерим страх и тревожност, включват и чувство за опасност, нарушена концентрация на вниманието, предположението за най-лошото, емоционално напрежение, повишена раздразнителност и усещане за празнота.

Тревожността е повече от обикновено усещане. Тя може да се разглежда като фактор за готовността на физическото тяло на човек да бяга или да се бие. Той съдържа широк спектър от физически симптоми. Поради множеството симптоми от физическо естество, субектите, страдащи от състояния на тревожност, често приемат симптомите си за телесни заболявания.

Симптомите на тревожно разстройство от физически характер включват ускорен пулс, диспептични разстройства, интензивно изпотяване, засилено уриниране, замаяност, задух, тремор на крайниците, мускулно напрежение, умора, хронична умора, главоболие и нарушение на съня.

Отбелязана е и връзката между тревожното разстройство и депресията . Тъй като много хора, страдащи от смущаващи разстройства, имат история на депресия. Депресивните състояния и тревожността са тясно свързани с психоемоционалната уязвимост. Ето защо доста често те придружават един друг. Депресията може да влоши тревожността и обратно.

Тревожните разстройства на личността са генерализиран, органичен, депресивен, панически, смесен тип, в резултат на което симптомите могат да варират. Например, органичното тревожно разстройство се характеризира с клинични прояви, които са качествено идентични на симптомите на тревожно-фобично разстройство, но диагнозата на синдрома на органичната тревожност изисква етиологичен фактор, който причинява безпокойство като вторично проявление.

Генерализирано тревожно разстройство

Психично разстройство, характеризиращо се с обща постоянна тревожност, която не е свързана с конкретни събития, обекти или ситуации, се нарича генерализирано тревожно разстройство на личността.

Лицата, страдащи от разстройства от този тип, се характеризират с тревожност, която се характеризира със стабилност (продължителност най-малко 6 месеца), генерализация (т.е. тревожността се проявява в изразено напрежение, тревожност, усещане за бъдещи неприятности при ежедневните събития, наличието на различни страхове и лоши предчувствия) , а не фиксираност (т.е. тревожността не е ограничена до някакви конкретни събития или състояния).

Днес се разграничават три групи симптоми на този тип разстройство: тревожност и страх, двигателно напрежение и хиперактивност. Страховете и тревогите обикновено са доста трудни за контрол и продължителността им е по-дълга, отколкото за хората, които не страдат от генерализирано тревожно разстройство. Тревожността не се фокусира върху конкретни проблеми, например, като вероятността от паническа атака, попадане в трудно положение и пр. Моторното напрежение може да се изрази в мускулно напрежение, главоболие, тремор на крайниците, невъзможност за релаксация. Хиперактивността на нервната система се изразява в повишено изпотяване, ускорено сърцебиене, усещане за сухота в устата и дискомфорт в епигастралната област, замаяност.

Типичните симптоми на генерализирано тревожно разстройство включват раздразнителност и свръхчувствителност към шум. Други симптоми на двигателна активност са наличието на болка в мускулите и скованост на мускулите, особено мускулите на раменната област. От своя страна, вегетативните симптоми могат да бъдат групирани според функционалните системи: стомашно-чревни (сухота в устата, затруднено преглъщане, дискомфорт в епигастралната област, повишено образуване на газове), дихателни (затруднено дишане, усещане за свиване в областта на гръдния кош), сърдечно-съдови (дискомфорт в областта на сърцето , сърцебиене, пулсация на шийните съдове), урогенитална (често уриниране, при мъжете - изчезването на ерекция, намалено либидо, при жените - нарушения на менструалния цикъл), нервна система (според залитане, замъглено зрение, виене на свят и парестезия).

Тревожността се характеризира и с нарушение на съня. Хората с това разстройство може да имат проблеми със заспиването и да се чувстват тревожни, когато се събудят. При такива пациенти сънят се характеризира с прекъсване и наличието на неприятни сънища. Пациентите с генерализирано тревожно разстройство често имат кошмари. Те често се събуждат с чувство на умора.

Индивид с такова разстройство често има специфичен външен вид. Лицето и стойката му изглеждат напрегнати, веждите му се намръщват, той е неспокоен, а в тялото често се наблюдава треперене. Кожата на такъв пациент е бледа. Пациентите са склонни към сълзливост, което отразява депресията на настроението. Други симптоми на това разстройство включват умора, депресивни и обсесивни симптоми и деперсонализация. Изброените симптоми са вторични. В случаите, когато тези симптоми са водещи, генерализираното тревожно разстройство не може да бъде диагностицирано. При някои пациенти се отбелязва периодична хипервентилация.

Тревожна депресия

Заболяване на настоящето може да се нарече тревожно-депресивно разстройство, което значително намалява качеството на живот на индивида.

Тревожно-депресивното разстройство трябва да се причисли към групата на невротични разстройства (невроза). Неврозите се наричат ​​психогенни детерминиращи състояния, характеризиращи се със значително разнообразие от симптоматични прояви, липсата на трансформации на личното самосъзнание и осъзнаване на болестта.

По време на живота рискът от развитие на тревожно-депресивно състояние е около 20%. В същото време само една трета от болните се обръщат към специалисти.

Основният симптом, който определя наличието на тревожно-депресивно разстройство, е трайно усещане за неясна тревожност, обективни причини за появата на които не съществуват. Тревожността може да се нарече постоянно усещане за непосредствена опасност, бедствие, злополука, заплашваща близки или самия индивид. Важно е да се разбере, че при тревожно-депресивен синдром човек не се страхува от определена заплаха, която наистина съществува. Той изпитва само неясно чувство за опасност. Това заболяване е опасно с това, че постоянно чувство на тревожност стимулира производството на адреналин, което спомага за стимулиране на емоционално състояние.

Симптомите на това разстройство се делят на клинични прояви и автономни симптоми. Клиничните прояви включват постоянен спад в настроението, повишена тревожност, постоянно усещане за безпокойство, резки колебания в емоционалното състояние, постоянно нарушение на съня, обсесивни страхове от различно естество, астения, слабост, постоянно напрежение, тревожност и бърза умора; спад в концентрацията на вниманието, работоспособността, скоростта на мислене, асимилация на нов материал.

Автономните симптоми включват бързо и интензивно сърцебиене, тремор, задушаване, прекомерно изпотяване, горещи вълни, мокри длани, болка в слънчевия сплит, втрисане, нарушения на изпражненията, бързо уриниране, болки в корема, мускулно напрежение.

Много хора изпитват такива неприятни чувства в стресови ситуации, но за да се диагностицира тревожно-депресивен синдром, пациентът трябва да има няколко симптома в комбинация, които се наблюдават в продължение на няколко седмици или месеци.

Има рискови групи, които е по-вероятно да бъдат нарушени. Например, жените са много по-склонни от мъжката половина от населението да страдат от тревожност и депресивни разстройства. Тъй като красивата половина на човечеството се характеризира с по-изразена емоционалност, в сравнение с мъжете. Затова жените трябва да се научат как да се отпускат и да облекчават натрупания стрес. Сред факторите, допринасящи за появата на невроза при жените, човек може да различи хормоналните промени в организма поради фазите на менструалния цикъл, бременността или състоянието след раждането и менопаузата.

Хората, които нямат постоянна работа, са много по-склонни да изпитат тревожно-депресивни състояния, отколкото работещите хора. Усещане за финансова несъстоятелност, постоянно търсене на работа и тормозещи неуспехи в интервютата водят до усещане за безнадеждност. Наркотиците и алкохолът също са фактори, допринасящи за развитието на тревожност и депресия. Пристрастеността към алкохол или наркотици унищожава личността на индивида и води до появата на психични разстройства. Непрекъснато съпътстващата депресия ви принуждава да търсите щастие, удовлетворение в нова порция алкохол или доза лекарство, което само ще влоши депресията. Нежеланата наследственост често е рисков фактор за тревожност и депресивни разстройства.

Тревожните разстройства при деца, чиито родители страдат от психични разстройства, са по-чести, отколкото при деца със здрави родители.

Възрастната възраст също може да бъде предпоставка за появата на невротични разстройства. Хората на тази възраст губят социалната си значимост, децата им вече са пораснали и престават да зависят от тях, много приятели са умрели, имат лишения в общуването.

Ниското ниво на образование води до тревожни разстройства.

Тежките соматични заболявания формират най-тежката група пациенти с тревожни и депресивни разстройства. Всъщност много хора страдат от нелечими заболявания, които могат да причинят силна болка и дискомфорт.

Тревожни фобични разстройства

Група разстройства, произтичащи от комбинация от психологически фактори на влияние и външни причини, се наричат ​​тревожно-фобични разстройства. Те възникват в резултат на излагане на травматични дразнители, семейни неприятности, загуба на близки, колапс на надежди, проблеми, свързани с работата, предстоящо наказание за извършено по-рано престъпление, опасност за живота и здравето. Дразнителят е единично свръх силно въздействие (остра психическа травма) или многократно слабо действие (хронична психична травма). Травматичните увреждания на мозъка, различни видове инфекции, интоксикации, заболявания на вътрешните органи и заболявания на ендокринните жлези, продължителното лишаване от сън, постоянното преумора, нарушаването на диетата и продължителното емоционално натоварване са факторите, които допринасят за появата на заболявания с психогенен характер.

Основните прояви на фобично невротично разстройство включват агорафобия , панически атаки и хипохондрични фобии.

Паническите атаки могат да се изразят като всепоглъщащо чувство на страх и чувства на предстояща смърт. Те са придружени от автономни симптоми като ускорен пулс, усещане за липса на въздух, изпотяване, гадене и замаяност. Пристъпите на паническа атака могат да продължат от няколко минути до час. Често пациентите по време на подобни атаки се страхуват да не загубят контрол над поведението си или се страхуват да не загубят ума си. По принцип паник атаките се появяват спонтанно, но на моменти появата им може да провокира резки промени в метеорологичните условия, стрес, липса на сън, физически стрес, прекомерна сексуална активност, злоупотреба с алкохолни напитки. Също така, някои соматични заболявания могат да предизвикат появата на първите пристъпи на паника. Такива заболявания включват: гастрит, остеохондроза, панкреатит, някои заболявания на сърдечно-съдовата система, заболявания на щитовидната жлеза.

Психотерапия тревожных расстройств личности направлена на устранение тревожности и коррекцию неадекватного поведения. Также в ходе терапии больных обучают основам расслабления. Для лечения индивидов, страдающих тревожными расстройствами, может применяться индивидуальная или групповая психотерапия. Если в анамнезе заболевания превалируют фобии, то пациенты нуждаются в психоэмоциональной поддерживающей терапии, позволяющей улучшить психологическое состояние таких пациентов. А ликвидировать фобии позволяет поведенческая психотерапия и применение гипноза. Также может применяться при лечении навязчивых страхов и рациональная психотерапия, при которой пациенту объясняется суть их заболевания, вырабатывается адекватное понимание пациентом симптомов заболевания.

Смешанное тревожно-депрессивное расстройство

В соответствии с международной классификацией болезней тревожные состояния подразделяются на тревожно-фобические расстройства и другие тревожные расстройства, которые включают в себя смешанное тревожно-депрессивное расстройство, генерализованное и тревожно паническое расстройство, обсессивно-компульсивные нарушения и реакции на серьезный стресс, нарушения адаптации, включающие в себя посттравматическое стрессовое расстройство.

Постановка диагноза смешанного тревожно-депрессивного синдрома возможна в тех случаях, когда у пациента наблюдаются приблизительно в одинаковой степени выраженности симптомы тревоги и депрессии. Другими словами наряду с тревожностью и ее вегетативными симптомами наблюдается также снижение настроения, потеря прежних интересов, снижение мыслительной деятельности, двигательная заторможенность, исчезновение уверенности в собственных силах. Однако при этом состояние больного невозможно непосредственно связать с какими-нибудь психотравмирующим событием и стрессовыми ситуациями.

К критериям смешанного тревожно-депрессивного синдрома относят временное или устойчивое дисфоричное настроение, которое наблюдается с 4-мя и более симптомами в течение не менее месяца. Среди таких симптомов выделяют: трудности концентрации внимания или заторможенность мышления, нарушения сна, усталость или быстрая утомляемость, плаксивость, раздражительность, беспокойство, безнадежность, повышенная настороженность, заниженная самооценка или наличие чувства никчемности. Также перечисленные симптомы должны вызывать нарушения в профессиональной сфере, социальной или другой важной области жизнедеятельности субъекта либо провоцировать клинически значимый дистресс. Все названные выше симптомы не обусловлены приемом каких-либо препаратов.

Лечение тревожных расстройств

Психотерапия тревожных расстройств и медикаментозное лечение препаратами, обладающими противотревожным действием, являются основными методами лечения. Применение когнитивно-поведенческой терапии в лечении тревожности позволяет идентифицировать и изжить отрицательные шаблоны мышления и алогичные воззрения, которые подпитывают тревогу. Для излечения повышенной тревожности обычно применяется от пяти до двадцати ежедневных сеансов.

Десенсибилизацията и конфронтацията също се използват за терапия. По време на лечението пациентът се сблъсква със собствените си страхове в неопасна среда, която се контролира от терапевта. Чрез многократно потапяне, във въображение или реалност, в ситуация, която провокира появата на страх, пациентът придобива по-голямо чувство за контрол. Директно изправен пред страха си, може постепенно да намали безпокойството.

Хипнозата е надежден и бърз механизъм, използван при лечението на тревожни разстройства. Когато индивидът е в дълбока телесна и психическа релаксация, терапевтът използва различни терапевтични техники, за да помогне на пациента да се изправи пред собствените си страхове и да ги преодолее.

Допълнителна процедура при лечението на тази патология е физическата рехабилитация, която се основава на упражнения, взети от йога. Проучванията показват ефективността на намаляването на тревожността след извършване на тридесет минутен специален набор от упражнения от три до пет пъти седмично.

При лечение на тревожни разстройства се използват различни лекарства, включително антидепресанти, бета-блокери и транквиланти. Всяко лечение с лекарства показва своята ефективност само в комбинация с психотерапевтични сесии.

Бета-блокерите се използват за облекчаване на вегетативните симптоми. Транквилизаторите намаляват тежестта на проявите на тревожност, страх, помагат за облекчаване на мускулното напрежение, нормализират съня. Недостатъкът на успокоителните е способността да предизвикват пристрастяване, поради което при пациента има зависимост, резултатът от тази зависимост ще бъде оттегляне. Ето защо те трябва да се предписват само при сериозни показания и кратък курс.

Антидепресантите са лекарства, които нормализират патологично промененото депресивно настроение и спомагат за намаляване на соматовегетативните, когнитивните, двигателните прояви, причинени от депресия. В допълнение, много антидепресанти имат и анти-тревожен ефект.

Тревожните разстройства при деца също се лекуват с когнитивно-поведенческа терапия, лекарства или комбинация от тях. Широко се смята сред психиатрите, че поведенческата терапия има най-голям ефект върху лечението на деца. Нейните методи се основават на моделиране на плашещи ситуации, които предизвикват обсесивни мисли и предприемане на набор от мерки, които предотвратяват нежеланите реакции. Употребата на лекарства има по-кратък и по-малко положителен ефект.

Повечето смущаващи разстройства не изискват предписване. Обикновено човек с тревожно разстройство е достатъчно да разговаря с терапевта и да го убеждава. Разговорът не трябва да бъде дълъг във времето. Пациентът трябва да почувства, че изцяло заема вниманието на терапевта, че е разбран и симпатизиран към него. Терапевтът трябва да предостави на пациента ясно обяснение на всички соматични симптоми, които са свързани с тревожност. Необходимо е да се помогне на индивида да преодолее или да се справи с всеки социален проблем, свързан с болестта. Така че несигурността може само да увеличи тревожността, а ясен план за лечение помага да се намали.


Преглеждания: 60 355

2 коментара за „Тревожно разстройство“

  1. Здравейте Не съм регистриран лекар, но изучавам психологията и видовете заболявания, свързани с психични заболявания. Статия на страницата на вашия сайт "Тревожно разстройство", посочваща симптомите и вида на лечението на това заболяване, считам, че е разширена, в която са отразени важни подробности за болестта.
    Въпрос - Възможно ли е да получите тази статия на хартиен носител, заверена от печата на вашата институция, за представяне в публични и частни институции, отдели, включително съдебни дела?

    • Здравей, Ахмед. За информация по въпроса, който ви интересува, свържете се с Научния център за психично здраве на Руската академия по медицински науки (FSBI "NCPZ" RAMS), техният уебсайт е в Интернет.

Оставете коментар или задайте въпрос на специалист

Голяма молба към всички, които задават въпроси: първо прочетете целия клон на коментарите, защото, най-вероятно, според вашата или подобна ситуация, вече имаше въпроси и съответните отговори на специалист. Въпроси с голям брой правописни и други грешки, без интервали, препинателни знаци и т.н., няма да бъдат разглеждани! Ако искате да получите отговор, вземете си труда да пишете правилно.