циклотимия

Циклотимията е афективно психично разстройство, характеризиращо се с промени в настроението и много близко до неясна дистимия, както и хипертимия с епизоди на хипомания. Циклотимията се характеризира с патологични промени в настроението, които се проявяват като отделни или двойни епизоди, разделени от състояния на психичното здраве или от постоянното им редуване. Това психично разстройство е характерно за млада възраст и често преминава в продължителен хроничен курс.

Циклотимията обикновено се проявява през пролетта или есента. Продължителността на отделните фази на заболяването достига шест месеца. Жените се разболяват по-често от мъжете поради склонността си към меланхолия. 25% от всички болни имат само една фаза на заболяването.

Циклотимията, като термин, често се използва за описание на биполярно разстройство и в традиционната медицинска класификация се счита за един от неизразените варианти на класа на циклофрения.

За сравнение се отбелязва, че разпространението на циклотимията е значително по-високо от психотичните афективни разстройства. Но въпреки това трябва да се има предвид, че при първите признаци на депресия до 50% от пациентите търсят помощ, 60% от които се лекуват от общопрактикуващи лекари, а втората половина от хората искат да скрият симптомите на депресия.

Хипоманията при хора с циклотимия често не се възприема като заболяване, особено ако се доближава до хипертимия. Много по-рядко тези състояния попадат в вниманието на психиатрите. В тази връзка значителна част от пациентите не са диагностицирани. Следователно реалното разпространение на циклотимията е много по-високо от горните показатели.

Циклотимията включва личностно разстройство от циклоиден характер. Немската психиатрия обозначава болестта всички болести от маниакално-депресивен характер, не зависи от тежестта и специфичната форма на разстройството.

Терминът циклотимия е предложен от К. Калбаум през 1882г. Този термин включваше заболявания с невропсихиатричен тонус с периоди на колебания на необичайна възбуда с лека изразена депресия. След като Краепелин приписва манодепресивна психоза на нозологична единица, циклотимията се прехвърля в централното ядро ​​на ендогенните афективни заболявания. Към болестта впоследствие се присъединяват и непсихотични и психотични форми на биполярно разстройство.

Циклотимията причинява

При пациентите промените в настроението не са свързани с външни обстоятелства, обаче отделните епизоди са причинени психогенно, което означава стресови ситуации. Като цяло предразположението към това заболяване се наследява.

Циклотимията често се наблюдава при роднини на пациенти с биполярна психоза, което впоследствие може да доведе до биполярно разстройство или до циклична депресия с неговите разновидности.

Циклотимията и причините за нея не са напълно изяснени, но остава повишен риск от поява поради генетични фактори. Въпреки това, няма само един ген, който да е отговорен за появата на циклотимия.

Класификацията на циклотимията включва следните видове депресия: апатична, жизненоважна, анестетична.

Забелязват се хипоманични фази, както изтрити, така и приближаващи се до хипертимия и се различават по психопатологични, жизнени характеристики, а също така се отличават със соматопсихична и лична сфера.

Симптоми на циклотимия

Симптомите на циклотимията имат много общо с признаците на биполярно разстройство, но те са по-слабо изразени. Често пациентът е податлив на депресия (фази на депресия), които впоследствие се заместват от силно настроение (хипомания или хипертимия). Ако има епизоди на мания или клинична депресия, диагнозата циклотимия не се взема предвид.

Циклотимията обикновено се отбелязва от следните симптоми: загуба на интерес към общуването с хората, нарушено внимание, затруднено вземане на решения, проблеми с паметта, безпомощност, безнадеждност, апатия, раздразнителност, вина, липса на мотивация и увереност, ниска самооценка, повишен или намален апетит, идеи самоунищожение, намалено либидо, нарушения на съня, умора, еуфория, грандиозни планове, хипохондрия.

Важно е да се разграничи циклотимията от хипомания. Симптомите на хипомания се проявяват в постоянно лесно вдигане на настроението в продължение на няколко дни. Хората имат повишена активност и енергия, чувство за благополучие, както и физическа и психическа продуктивност. Хората се характеризират с повишена социализация, прекомерно познаване, приказливост, повишена сексуална активност, намалена нужда от сън, раздразнителност, повишена самонадеяност, гняв, грубо поведение и разочаровано внимание.

В онези периоди, когато преобладават раздразнителността и смесените симптоми, болният конфликт без причина е с всички подред: със служители, с приятели, с членове на семейството. Оплакванията на психиатър обикновено са свързани с трудности във взаимоотношенията, дезорганизация и ниска ефективност в дейностите. Често пациентите злоупотребяват с наркотици и алкохол. Мнозина са замесени в религиозни култове и любители.

Лечение на циклотимия

Целта на лечението е да се спре настоящият епизод, както и да се предотврати рецидив. При тежки форми на циклотимия с тенденция към самоубийство е показана хоспитализация в затворена психиатрична болница.

В състояние, при което няма страх, извършват амбулаторно лечение с употребата на антидепресанти. Бърза промяна във фазите на заболяването се лекува с литиеви препарати.

Лечението на циклотимията е използването на психотропни лекарства и използването на психотерапия. Психотропните лекарства са необходими за нормализиране на настроението и подобряване на благосъстоянието на пациента. Това е ефективно, ако например пациентът страда значително от скокове на настроението. Психотерапията връща на пациента чувство за сигурност, помага да се справи с промените в настроението. Той е ефективен и при лечението на лека терапия, използвана при сезонна депресия. Добре препоръчани методи като ECT и лишаване от сън. Ако е необходимо, направете интравенозно капене на антидепресанти, комбинирано с ноотропици, транквиланти, бензамидни антипсихотици.

Циклотимията често се лекува амбулаторно. В случай на настаняване в болница е необходимо да се ограничи времето на хоспитализация на пациента, докато не се използват методи за активна терапия. По този начин влиянието на фактора на бездействие върху пациентите се намалява и се предотвратява появата на болницизъм.

Ако терапията се провежда извън болницата, тогава сътрудничеството на пациента с лекаря е от особено значение. Много е важно да заинтересувате пациента в процеса на лечение, насочен към възстановяване. Ето защо е необходимо да имате положително отношение, да се придържате към режима на лечение, без да се отклонявате от схемата.

Установено е, че повечето пациенти спират да приемат антидепресанти след месец, докато е по-препоръчително да продължат терапията, за да затвърдят ефекта до шест месеца. В този случай задачата на лекаря е да спре предразсъдъците, че психотропните лекарства са вредни и да убеди лечението е ефективно.

Преглеждания: 14 276

3 коментара за „Циклотимия“

  1. Здравейте Страдам от биполярно разстройство 40 години. Приемам литиев карбонат в профилактична доза от 900 mg през последните 16 години, докато нормотимовото състояние е постигнато 4 години след началото на непрекъснатото лечение с литиев карбонат. Въпрос: възможно ли е да се вземе курс на наркотици? .. Предполагам, че за правилен отговор се нуждаем от по-подробна история на живота и болестите. С уважение: патолог Ярослав Кормушкин, Алуща, Крим.

    • Здравейте, Ярослав Владимирович. Въпросът, който ви интересува, трябва да бъде обсъден с вашия лекар.

    • Сами ли вярвате, че това се дължи на терапевтичния ефект на лития след 4 години? С уважение, Евгений, Симферопол.

Оставете коментар или задайте въпрос на специалист

Голяма заявка към всички, които задават въпроси: първо прочетете целия клон от коментари, защото, най-вероятно, според вашата или подобна ситуация, вече имаше въпроси и съответните отговори на специалист. Въпроси с голям брой правописни и други грешки, без интервали, препинателни знаци и т.н., няма да бъдат разглеждани! Ако искате да получите отговор, вземете си труда да пишете правилно.